某肝硬化患者,近2个月来右上腹持续性疼痛,,发热,乏力。今日突然出现全腹痛1小时。查体:T 38.7℃,BP 9/5kPa(70/40mmHg),P 120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移动性浊音(+)。试验性穿刺抽出血性不凝固液体,最能的诊断是A.肝硬化门静脉高压B.肝硬化并结核性腹膜炎C.肝硬化并原发性肝癌破裂D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化并自发性腹膜炎
某肝硬化患者,近2个月来右上腹持续性疼痛,,发热,乏力。今日突然出现全腹痛1小时。查体:T 38.7℃,BP 9/5kPa(70/40mmHg),P 120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移动性浊音(+)。试验性穿刺抽出血性不凝固液体,最能的诊断是
A.肝硬化门静脉高压
B.肝硬化并结核性腹膜炎
C.肝硬化并原发性肝癌破裂
D.消化性溃疡穿孔
E.肝硬化并自发性腹膜炎
相关考题:
患者,男,43岁。突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。查体:意识尚清,巩膜及周身黄染,BP130/70mmHg,T38.5℃,右上腹轻度压痛。该患者最可能为A、Courvoisier征B、Murphy征C、Charcot三联征D、Grey-Turner征E、Reynolds五联征
男性,42岁,诊断肝硬化3年。1个月来,右上腹疼痛,乏力,4小时前突然腹痛加剧来急诊。查体:四肢湿冷,心率122次/分。BP 70/50mmHg(9.3/6.7kPa),腹膨隆,稍紧张,有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,不光滑,移动性浊音阳性,肝浊音界存在,应立即做哪项检查最合适A、磁共振检查B、超声波检查C、腹腔诊断性穿刺D、肠镜检查E、CT检查
男性,43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降。查体:腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈抬高;血糖:12mmol/L。最可能的诊断是A.原发性肝癌B.阿米巴肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝脓肿
患者男,35岁,上腹部规律性疼痛5年,多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛,3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛,以上腹正中为重,不敢呼吸,腹部查体:板状腹,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝浊音界消失,肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为 A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、十二指肠球部溃疡急性穿孔D、幽门梗阻E、急性胆囊炎
患者男性,55岁,肝硬化病史10年,近3d腹围迅速增大,伴有全腹痛,腹胀,发热,查体:体温38.9℃,腹膨隆,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张。可能的诊断为A.肝硬化伴发热B.门静脉栓子转移C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.肝癌破裂
男,44岁,饱餐后突发右上腹阵发性绞痛,向右肩部放射,伴恶心、呕吐。查体:T37.8℃,右上腹压痛,反跳痛(-),Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L,血淀粉酶略升高。患者保守治疗24小时后突然出现全腹剧烈疼痛,呈持续性,伴寒战、高热,查体:体温39.5℃,板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音明显减弱。患者最可能出现A.胆囊积脓B.胆囊穿孔C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性坏死性胰腺炎E.急性肝脓肿
男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38℃,P120次/min,BP100/70mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是A.肝肾综合征B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水
某肝硬化患者,近2个月来右上腹持续性疼痛,发热,乏力。今日突然出现全腹疼1小时。检查,T38.7℃,BP9/5kPa(70/40mmHg),P120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压疼(+),反跳疼(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移动浊音(+),试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是( )A肝硬化门静脉高压B肝硬化并结核性腹膜炎C肝硬化并原发性肝癌破裂D消化性溃疡穿孔E肝硬化并自发性腹膜炎
男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。该患儿的病理转变最严重的是以下哪一项( )A、癌变B、结石C、胆囊穿孔D、肝硬化E、肝胆感染
患者,男性,52岁,近1年来反复出现右上腹疼痛,恶心呕吐,夜间睡眠后多发作,并向右肩部放射。查体:体胖,右上腹压痛阳性,无腹肌紧张。该患者经治疗后症状未缓解,持续性腹痛。查体:体温38.7℃,右上腹压痛及反跳痛阳性,腹肌紧,此时诊断考虑为()A、胆总管结石B、急性化脓性胆管炎C、急性坏死性胰腺炎D、急性坏疽性胆囊炎E、十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎
男性50岁。2h前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查:T38℃,Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),()A、胃癌穿孔B、急性出血性坏死性胰腺炎C、肝硬化腹水,继发感染D、肝癌破裂
患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是()A、自发性腹膜炎B、继发性腹膜炎C、结核性腹膜炎D、腹膜转移癌E、真菌感染F、其他
肝硬化患者,近2月来右上腹持续性疼痛,发热,乏力,今日突然出现全腹痛。查:T38℃,BP70/50mmHg,P120次/分钟;全腹压痛、反跳痛,肝肋下4.5cm,脾肋下2cm,有可疑移动性浊音,腹腔穿刺抽出血性液体,放置不凝()A、肝硬化门静脉高压B、消化性溃疡穿孔C、肝硬化合并自发性腹膜炎D、肝硬化合并原发性肝癌破裂E、功能性肾衰
单选题患者男,50岁,农民。发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体:T38.7℃,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。血常规:WBC5.0×109/L。对该患者的处理不恰当的是()A绝对卧床休息B禁止食水C输新鲜血、补液D立即手术E加强病原治疗
单选题患者男,50岁,农民。发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体:T38.7℃,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。血常规:WBC5.0×109/L。该患者入院后给予环丙沙星治疗,体温下降,第3天突然出现剧烈腹痛,立位腹平片提示膈下有游离气体。引起这种改变的病变部位最可能在()A胃或十二指肠B空肠末端C回肠末端D横结肠E降结肠
单选题某肝硬化患者,突然出现腹痛.发热,体温38.7℃.血白细胞13.2×109/L,腹水穿刺液呈昆浊渗出液,腹水培养有大肠杆菌生长。提示患者合并()A败血症B原发性腹膜炎C胆道感染D结核性腹膜炎E原发性肝癌
单选题某肝硬化患者,近2个月来右上腹持续性疼痛,发烧,乏力。今日突然出现全腹痛1小时。检查,T38.7℃,BP9/5kPa(70/40mmHg),P120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),试验性穿刺抽出血性不凝固液体最能的诊断是( )A肝硬化门静脉高压B肝硬化并结核性腹膜炎C肝硬化并原发性肝癌破裂D消化性溃疡穿孔E肝硬化并自发性腹膜炎
单选题男性50岁。2h前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查:T38℃,Bp10.6/8kPa(80/60mmHg)A胃癌穿孔B急性出血性坏死性胰腺炎C肝硬化腹水,继发感染D肝癌破裂
单选题男性,43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降。查体:腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈抬高;血糖:12mmol/L。最可能的诊断是()。A原发性肝癌B阿米巴肝脓肿C慢性活动性肝炎D肝硬化E肝脓肿