患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28／min，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）；移动性浊音（±）。白细胞12×10／L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是A.患者有持续腹痛B.尿淀粉酶轻度升高C.上腹部存在肌紧张、反跳痛D.患者体温轻度高E.患者有腹胀
患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28／min，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）；移动性浊音（±）。白细胞12×10
／L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是
A.患者有持续腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张、反跳痛
D.患者体温轻度高
E.患者有腹胀
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（共用题干）男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC 12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L(温氏法)。应该考虑以下的初步诊断，除了A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胃肠炎
(共用题干) 患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温 2 ℃，呼吸28／min，浅快，律齐：全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)；移动性浊音(+)．白细胞12×109／L，血红蛋白1259／L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)． 137．下列初步诊断中，不可能的是A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胃肠炎
男,30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)。移动性浊音(±)，白细胞12×109/L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll(温氏法正常值32μ)。为了确立诊断可选择的检查中，不包括 A. 急诊B超检查B. 立位腹平片检查C. 血淀粉酶检查D. 诊断性腹腔穿刺检查E. 急诊上消化道钡餐检查
男,30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)。移动性浊音(±)，白细胞12×109/L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll(温氏法正常值32μ)。下列初步诊断中，不可能的是 A. 胃十二指肠溃疡穿孔B. 急性胆囊炎C. 急性肠梗阻D. 急性胰腺炎E. 急性胃肠炎
男,30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)。移动性浊音(±)，白细胞12×109/L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll(温氏法正常值32μ)。排除该项诊断的最主要根据是 A. 患者有持续腹痛B. 尿淀粉酶轻度升高C. 上腹部存在肌紧张反跳痛D. 患者体温轻度高E. 患者有腹胀
共用题干男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，T37.2℃，R28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC12*109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法）。早期处理中错误的是A:急诊B超检查B:立位腹平片检查C:血淀粉酶检查D:急诊纤维胃镜检查E:急诊上消化道钡餐检查
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2°C，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+)，移动性浊音（±)，WBC 12X1O9/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L温氏法）。早期处理中错误的是A.急诊B超检查B.立位腹平片检查C.血淀粉酶检查D.急诊纤维胃镜检查E.急诊上消化道钡餐检查
共用题干男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，T37.2℃，R28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC12*109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法）。排除该项诊断的最主要依据是A:患者有持续性腹痛B:尿淀粉酶轻度升高C:上腹部存在肌紧张、反跳痛D:患者体温轻度高E:疼痛放射至右肩及后背部
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2°C，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+)，移动性浊音（±)，WBC 12X1O9/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L温氏法）。早期处理中错误的是A.使用抗生素B.为缓解疼痛，肌肉注射度冷丁50mgC.安放胃肠减压管D.为检测尿量，安放导尿管E.静脉输液
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2°C，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+)，移动性浊音（±)，WBC 12X1O9/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L温氏法）。排除该项诊断的最主要根据是A.患者有持续性腹痛B.尿淀粉酶轻度升高C.上腹部存在肌紧张、反跳痛D.患者体温轻度高E.疼痛放射至右肩及后背部
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温 37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)。移动性浊音(±)，白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值 32U)。排除该项诊断的最主要根据是A、患者有持续腹痛B、尿淀粉酶轻度升高C、上腹部存在肌紧张反跳痛D、患者体温轻度高E、患者有腹胀
病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是（）。A、患者有持续腹痛B、尿淀粉酶轻度升高C、上腹部存在肌紧张反跳痛D、患者体温轻度高E、患者有腹胀
病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了（）。A、急诊B超检查B、立位腹平片检查C、血淀粉酶检查D、诊断性腹腔穿刺检查E、急诊上消化道钡餐检查
病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。早期处理中错误的是（）。A、使用抗生素B、为缓解疼痛，肌内注射哌替啶50mgC、安放胃肠减压管D、为监测尿量，安放导尿管E、静脉输液
患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是（）A、患者有持续腹痛B、尿淀粉酶轻度升高C、上腹部存在肌紧张、反跳痛D、患者体温轻度高E、患者有腹胀
患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。为了确立诊断，可选择的检查中，不包括（）A、急诊B超检查B、立位腹平片检查C、血淀粉酶检查D、诊断性腹腔穿刺检查E、急诊上消化道钡餐检查
患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。下列初步诊断中，不可能的是（）A、胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胆囊炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胃肠炎
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了（）A、急诊B超检查B、立位腹平片检查C、血淀粉酶检查D、诊断性腹腔穿刺检查E、急诊上消化道钡餐检查
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。早期处理中错误的是（）A、使用抗生素B、为缓解疼痛，肌肉注射度冷丁50mgC、安放胃肠减压管D、为监测尿量，安放导尿管E、静脉输液
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。应该考虑以下的初步诊断，除了（）A、胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胆囊炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胃肠炎
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是（）A、患者有持续腹痛B、尿淀粉酶轻度升高C、上腹部存在肌紧张反跳痛D、患者体温轻度高E、患者有腹胀
单选题病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。早期处理中错误的是（）。A使用抗生素B为缓解疼痛，肌内注射哌替啶50mgC安放胃肠减压管D为监测尿量，安放导尿管E静脉输液
单选题病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了（）。A急诊B超检查B立位腹平片检查C血淀粉酶检查D诊断性腹腔穿刺检查E急诊上消化道钡餐检查
单选题病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。应该考虑以下的初步诊断，除了（）。A胃十二指肠溃疡穿孔B急性胆囊炎C急性肠梗阻D急性胰腺炎E急性胃肠炎
单选题患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是（）A患者有持续腹痛B尿淀粉酶轻度升高C上腹部存在肌紧张、反跳痛D患者体温轻度高E患者有腹胀
单选题病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是（）。A患者有持续腹痛B尿淀粉酶轻度升高C上腹部存在肌紧张反跳痛D患者体温轻度高E患者有腹胀
单选题男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。应该考虑以下的初步诊断，除了（）A胃十二指肠溃疡穿孔B急性胆囊炎C急性肠梗阻D急性胰腺炎E急性胃肠炎