患者男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。为协助明确诊断，首选的检查为A、腹部CT检查B、血、尿淀粉酶C、腹腔穿刺D、腹部B超E、静脉胆道造影
患者男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。
为协助明确诊断，首选的检查为
为协助明确诊断，首选的检查为
A、腹部CT检查
B、血、尿淀粉酶
C、腹腔穿刺
D、腹部B超
E、静脉胆道造影
B、血、尿淀粉酶
C、腹腔穿刺
D、腹部B超
E、静脉胆道造影
参考解析
解析：急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显增高。血清（胰）淀粉酶：在起病的6～12小时内开始升高，48小时下降，持续3～5天，血清（胰）淀粉酶超过正常值的3倍可确诊为本病。
相关考题：
根据下列题干，回答 146～148 题：男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为着，肠鸣音消失，肝浊音界消失，白细胞16×109/L，中性0.9。第 146 题 最可能的诊断是（ ）
患者,男性,42岁饱食后突感上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐,呕吐不能减轻腹痛,发病5小时来院急诊体检:痛苦貌,血压12／8kPa(90／60mmHg),脉搏120次／分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109／L,中性粒细胞0.9×109／L。最可能的诊断是() A.肠扭转B.十二指肠溃疡急性穿孔C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎E.阑尾炎穿孔致腹膜炎
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性0.9最可能的诊断是A．肠扭转B．十二指肠溃疡急性穿孔C．急性胆囊炎伴穿孔D．急性胰腺炎
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右F腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/ L，中性0.9。最可能的诊断是A．肠扭转B．急性胆囊炎伴穿孔C．十二指肠溃疡急性穿孔D．急性胰腺炎E．阑尾炎穿孔致腹膜炎
男性，32岁，饱食后突感上腹部疼痛，迅即转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻疼痛，发病6小时来院就诊。检查：痛苦貌，血压90/60mmHg，心率120次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为主，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性90%。最可能的诊断是A．肠扭转B．十二指肠溃疡性穿孔C．急性胆囊炎伴穿孔D．急性腹膜炎
患者，男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmH9，P l24次／分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。考虑最可能为A.急性胰腺炎B.急性胆管炎C.急性阑尾炎D.十二指肠溃疡穿孔E.急性肠梗阻
患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P 124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×10/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者导致上述疾病的主要诱因为A.急性外伤B.不洁饮食C.暴饮暴食和胆石症D.胆石症E.大量酗酒
患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P 124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×10/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。为协助明确诊断，首选的检查为A.静脉胆道造影B.腹部CT检查C.血、尿淀粉酶D.腹腔穿刺E.腹部B超
患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P 124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×10/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。若诊断明确，最先采取的措施是A.禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备B.密切观察病情变化C.积极抗休克治疗，暂不宜手术D.积极抗感染治疗E.解痉镇痛治疗
共用题干患者男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg,P124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16*109/L,中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。若诊断明确，最先采取的措施是A:禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备B:密切观察病情变化C:积极抗休克治疗，暂不宜手术D:积极抗感染治疗E:解痉镇痛治疗
患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P 124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×10/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。考虑最可能为A.急性胰腺炎B.急性胆管炎C.急性阑尾炎D.十二指肠溃疡穿孔E.急性肠梗阻
患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P 124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×10/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者目前主要的护理诊断不包括A.体液过多B.体液不足C.急性疼痛D.个人应对无效E.焦虑、恐惧
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分, 全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，WBC 16×109/L，N 0.9最可能的诊断是A.肠扭转B.十二指肠溃瘍急性穿孔C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分, 全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，WBC 16×109/L，N 0.9为明确诊断首先要进行A.血清淀粉酶测定B.急诊钡餐造影C.急诊静脉胆道造影D.摄腹部立位平片
患者，男性，30岁，饱食后突感右上腹剧烈疼痛，迅速波及到全腹部，伴有恶心、呕吐，呕吐不能缓解症状，急诊就诊于医院。查体：痛苦貌，血压90/55mmHg，脉搏110次/分，全腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音消失，肝浊音界存在。血常规：白细胞12×109/L，中性85%。为明确诊断，应首先做下列哪项检查（）A、血淀粉酶B、腹部立位平片C、钡餐造影D、腹腔穿刺E、静脉胆管造影
患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。考虑最可能为（）.A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、急性阑尾炎D、十二指肠溃疡穿孔E、急性肠梗阻
患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者目前主要的护理诊断不包括（）.A、体液过多B、体液不足C、急性疼痛D、个人应对无效E、焦虑、恐惧
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在。白细胞16×109／L，中性粒细胞0.9。经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是（）A、半卧位B、插胃管，胃肠减压C、禁食D、应用抗生素E、补液，输血
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在。白细胞16×109／L，中性粒细胞0.9。此病诊断结果可能性最大的是（）A、急性胆囊炎伴穿孔B、十二指肠溃疡急性穿孔C、肠扭转D、急性胰腺炎E、阑尾炎穿孔致腹膜炎
患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者导致上述疾病的主要诱因为（）.A、急性外伤B、不洁饮食C、暴饮暴食和胆石症D、胆石症E、大量酗酒
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在。白细胞16×109／L，中性粒细胞0.9。为明确诊断首先要进行（）A、急诊钡餐造影B、血清淀粉酶测定C、急性静脉胆道造影D、腹部立位平片E、腹腔穿刺
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10/L，中性0.9。最可能的诊断是（）。A、肠扭转B、十二指肠溃疡急性穿孔C、急性胆囊炎伴穿孔D、急性胰腺炎E、阑尾炎穿孔致腹膜炎
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10/L，中性0.9。为明确诊断首先要进行（）。A、血清淀粉酶测定B、急诊钡餐造影C、急诊静脉胆道造影D、腹部立位平片E、腹腔穿刺
单选题患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。为协助明确诊断，首选的检查为（）.A静脉胆道造影B腹部CT检查C血、尿淀粉酶D腹腔穿刺E腹部B超
单选题患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者目前主要的护理诊断不包括（）.A体液过多B体液不足C急性疼痛D个人应对无效E焦虑、恐惧
单选题患者，男性，42岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻腹痛，发病5小时来院急诊。体检：痛苦貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性粒细胞0.9×109/L。为明确诊断首先要进行（ ）A血清淀粉酶测定B急诊钡餐造影C急诊静脉胆道造影D腹部立位平片E腹腔穿刺
单选题患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。考虑最可能为（）.A急性胰腺炎B急性胆管炎C急性阑尾炎D十二指肠溃疡穿孔E急性肠梗阻
单选题患者，男性，42岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻腹痛，发病5小时来院急诊。体检：痛苦貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性粒细胞0.9×109/L。经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是（ ）A禁食B插胃管、胃肠减压C半卧位D应用抗生素E补液、输血