患者男,患高血压15年。昨天与他人争吵后突然倒地昏迷。查体:一侧上、下肢瘫痪,口斜眼歪。考虑为A.癫痫发作B.急性心肌梗死C.脑血栓形成D.脑出血E.蛛网膜下腔出血
患者男,患高血压15年。昨天与他人争吵后突然倒地昏迷。查体:一侧上、下肢瘫痪,口斜眼歪。考虑为
A.癫痫发作
B.急性心肌梗死
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
B.急性心肌梗死
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
参考解析
解析:脑出血常发生于50~70岁,发病前常无预感,少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状;多在情绪紧张、兴奋、排便用力时发病。起病突然,并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。呼吸深沉带有鼾声,重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。深昏迷时四肢呈弛缓状态,若昏迷不深,查体时可能发现轻度脑膜刺激征以及局灶性神经受损体征。故选D。解题关键:脑出血起病突然,并出现痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等症状。
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单选题患者,张女士,45岁,患高血压15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪,口角歪斜。脑CT示小脑出血血肿20ml左右,侧脑室有扩大征象,采取何种措施最合适()A继续内科用药降低颅压B降血压C鼻饲以保证营养D手术清除血肿E使用止血药
多选题患者,张女士,45岁,患高血压15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪,口角歪斜。患者昏迷,护理措施正确的是()。A按时给予吸痰B抬高床头15°C头偏向一侧D预防褥疮E严密观察生命体征
单选题周先生,患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上下肢瘫痪口斜眼歪。应考虑为()。A癫痫发作B急性心肌梗死C脑血栓形成D脑出血E蛛网膜下腔出血