患者，男，67岁。肝硬化病史7年余。晨起用力排便后呕血2次，约40ml，急诊入院。患者神志尚清，体温36.8℃，呼吸26次／分，血压100／170mmHg，脉搏100次／分。此时护理措施不恰当的是A.立即三腔二囊管插管B.建立静脉通路C.遵医嘱给予生长抑素D.遵医嘱给予奥美拉唑E.面罩给氧
患者，男，67岁。肝硬化病史7年余。晨起用力排便后呕血2次，约40ml，急诊入院。患者神志尚清，体温36.8℃，呼吸26次／分，血压100／170mmHg，脉搏100次／分。此时护理措施不恰当的是
A.立即三腔二囊管插管
B.建立静脉通路
C.遵医嘱给予生长抑素
D.遵医嘱给予奥美拉唑
E.面罩给氧
B.建立静脉通路
C.遵医嘱给予生长抑素
D.遵医嘱给予奥美拉唑
E.面罩给氧
参考解析
解析：三腔二囊管止血法止血效果好，但因其痛苦大、并发症多，不作为首选，只有止血药物不能控制出血时暂时应用。
相关考题：
患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。 104.入院时，患者主要的心理问题是A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀
患者女，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中恰当的是A、平卧位，头部略抬高B、三腔二囊管压迫止血C、暂时给予流质饮食D、快速滴入血管加压素E、呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息
患者，女，59岁，肝硬化病史8年余。今晨早起用力排便后出现呕吐鲜血3次，约500ml，急诊入院治疗。患者神志尚可，四肢湿冷，脉搏细速。下列哪项护理措施不恰当A．给氧B．建立静脉通路C．密切观察病情D．备好三腔二囊管E．烦躁时遵医嘱给予苯巴比妥
男，50岁。有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml，伴黑粪，查体：神志清，血压100／60mmHg／心率100次／分。对于该患者的护理下列哪项不正确A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B.平卧位，将头略抬高C.安慰患者，保持镇静D.给予吸氧E.保持三腔两囊管通畅
患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足
患者，女性，73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。该患者检查完毕后回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是A、上约束带B、双侧上床栏C、立即输液D、保持右侧卧位E、进行手术前准备
患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力
男，50岁。有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml，伴黑粪，查体：神志清，血压100／60mmHg,心率100次／分。该患者宜采用的止血方法是A.胃黏膜保护药B.止血药C.垂体后叶素D.三腔两囊管压迫止血E.大剂量补液
患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是A.体液不足B.营养失调：低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力
患者男，50岁，肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀
患者，男，36岁，饮52度白酒约600ml后突发中上腹剧烈疼痛，呕血3次，量不详，急诊入院。入院查体，面色苍白，皮肤湿冷，血压70/40mmHg，心率131次/分，12小时未排尿。此时护理措施不恰当的是A.取平卧位B.鼻导管给氧C.先输血再补平衡液D.建立两路以上静脉通路E.监测中心静脉压
男，50岁，有肝硬化病史5年，突然呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神志清，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分对于该患者的护理错误的是A.保持呼吸道通畅B.平卧位，将头略抬高C.减轻患者的紧张情绪D.注意出血情况E.保持胃管通畅
患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次／分，脉搏92次／分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。该患者检查完毕回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是A.进行手术前准备B.立即输液C.上约束带D.双侧上床栏E.保持右侧卧位
患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余，工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12.2Kpa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压？护理评估中如何准确观察血压变化？
患者，男，33岁，因急性肺炎入院，入院后查体：体温39.6℃，呼吸26次/分，血压110/70mmHg，脉搏108次/分，对该患者的护理措施，不正确的是（）A、采用冷毛巾，冰袋等进行局部冷敷B、降温30分钟后测量体温C、每隔4小时测量体温一次D、鼓励患者多饮水，以每天饮水1500ml为宜
患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是（）。A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足
患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）.A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力
问答题患者，男，58岁。肝硬化食管静脉曲张导致上消化道反复出血，住院已月余，上午再次呕血约1000ml。目前，患者体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，神志清楚，烦躁不安，无力更换体位。暂禁食，根据医嘱使用药物。请问：护士观察病情从哪些方面进行?
单选题患者女，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中恰当的是（）A平卧位，头部略抬高B三腔二囊管压迫止血C暂时给予流质饮食D快速滴入血管加压素E呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息
问答题患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余，工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12.2Kpa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压？护理评估中如何准确观察血压变化？
问答题患者，男，65岁，“蛛网膜下隙出血”，体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压25/15.5kPa，神志模糊，时有躁动，左侧肢体感觉、运动丧失，有痰鸣音，骶尾部皮肤潮红，大小便失禁。请问：该患者应如何护理?
问答题患者，男，72岁，神志清楚、咳嗽、咳痰、气喘，活动后感心悸、气促，下肢轻微水肿，近日气喘加剧，不能平卧，食差。体格检查：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸29次/分，血压21.5/12.3kPa。以慢性肺原性心脏病收入院，医嘱给予吸氧。请问：给予吸氧的浓度与流速?为什么?
单选题患者，男，67岁。肝硬化病史7年余。晨起用力排便后呕血2次，约40ml，急诊入院。患者神志尚清，体温36.8℃，呼吸26次／分，血压100/70mmHg，脉搏100次／分。此时护理措施不恰当的是A立即三腔二囊管捕管B建立静脉通路C遵医嘱给予生长抑素D遵医嘱给予奥美拉唑E面罩给氧
问答题患者，男，60岁。主诉：头痛、头晕、心悸、眼花、失眠、注意力不集中1月余，劳累或精神紧张后加重。体格检查：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压20.5/12.4kPa。患者有高血压家族史。请问：根据患者的临床表现评估其血压的类别。为保证血压的准确性测量时应注意哪些事项?
单选题患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T 37.5℃，P 120次／分，BP 90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是（ ）A抑郁B恐惧C焦虑D淡漠E悲哀