患者，男性，65岁。既往大便困难，3～4天一次，便干结，无腹泻便血，无冠心病史。此次突发腹部疼痛，伴停止排便排气，无呕吐。体格检查：腹部膨隆，以左下腹明显，且可见巨大肠型，叩诊为鼓音，肠鸣音活跃，无移动性浊音，指诊直肠空虚，指套有血迹。诊断最可能是A、肠系膜血管栓塞B、直肠癌梗阻C、麻痹性肠梗阻D、乙状结肠癌梗阻E、乙状结肠扭转
患者，男性，65岁。既往大便困难，3～4天一次，便干结，无腹泻便血，无冠心病史。此次突发腹部疼痛，伴停止排便排气，无呕吐。体格检查：腹部膨隆，以左下腹明显，且可见巨大肠型，叩诊为鼓音，肠鸣音活跃，无移动性浊音，指诊直肠空虚，指套有血迹。
诊断最可能是
诊断最可能是
A、肠系膜血管栓塞
B、直肠癌梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、乙状结肠癌梗阻
E、乙状结肠扭转
B、直肠癌梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、乙状结肠癌梗阻
E、乙状结肠扭转
参考解析
解析：老年男性，有便秘史，突发肠梗阻表现，以及腹部不对称表现，提示乙状结肠扭转。
相关考题：
患者，男性，65岁。既往大便困难，3～4天一次，便干结，无腹泻便血，无冠心病史。此次突发腹部疼痛，伴停止排便排气，无呕吐。体格检查：腹部膨隆，以左下腹明显，且可见巨大肠型，叩诊为鼓音，肠鸣音活跃，无移动性浊音，指诊直肠空虚，指套有血迹。为进一步诊断，可行哪一项检查（）。A.血、尿淀粉酶B.腹部B超C.选择性动脉造影D.X线钡灌肠E.血常规检查
男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病A、结肠癌B、肠系膜血管栓塞C、高位肠梗阻D、低位肠梗阻E、以上都不对
(76～77题共用题干) 患者，男性，65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天，无呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音每分钟7次，移动性浊音(一)，指检直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。 最可能的诊断是A.直肠癌梗阻B.肠系膜血管血栓形成C.乙状结肠扭转D.肠梗阻E.乙状结肠癌梗阻
患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。最可能诊断是A、直肠癌梗阻B、肠系膜血管栓塞C、乙状结肠扭转D、麻痹性肠梗阻E、乙状结肠癌梗阻为进一步明确诊断，可行的检查是A、血、尿淀粉酶检查B、腹部B超C、X线腹平片和钡剂灌肠D、选择性动脉造影E、血常规检查
患者，男性，65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天，无呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音每分钟7次，移动性浊音（-），指检直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。最可能的诊断是（）。A、直肠癌梗阻B、肠系膜血管血栓形成C、乙状结肠扭转D、肠梗阻E、乙状结肠癌梗阻
患者，男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次／分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。最可能诊断是（）A、直肠癌梗阻B、肠系膜血管栓塞C、乙状结肠扭转D、麻痹性肠梗阻E、乙状结肠癌梗阻
患者，男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次／分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。如患者经钡剂灌肠发现乙状结肠远端呈鸟嘴状，则应进行的主要处理措施为（）A、剖腹探查术B、温盐水灌肠C、胃肠减压D、抗菌素及补液支持E、解痉药物
患者，男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次／分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。为进一步明确诊断，应进行的检查为（）A、血、尿淀粉酶检查B、腹部B超C、X线腹平片和钡剂灌肠D、选择性动脉造影E、血常规检查
患者，男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次／分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。如患者术后第一天发现腹部饱胀，肠鸣音弱，则应考虑的可能情况（）A、肠瘘B、肠粘连C、尿潴留D、低钾血症E、以上均有可能
患者，男性，65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天，无呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音每分钟7次，移动性浊音（-），指检直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。为进一步明确诊断，检查选择（）。A、血、尿淀粉酶检查B、腹部B超C、X线腹平片和钡剂灌肠D、选择性动脉造影E、血常规检查
单选题患者，男性，65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天，无呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音每分钟7次，移动性浊音（-），指检直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。为进一步明确诊断，检查选择（）。A血、尿淀粉酶检查B腹部B超CX线腹平片和钡剂灌肠D选择性动脉造影E血常规检查
单选题患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。为进一步明确诊断，可行的检查是（）。A血、尿淀粉酶检查B腹部B超CX线腹平片和钡剂灌肠D选择性动脉造影E血常规检查
单选题患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。最可能诊断是（）。A直肠癌梗阻B肠系膜血管栓塞C乙状结肠扭转D麻痹性肠梗阻E乙状结肠癌梗阻
单选题患者，男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次／分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。为进一步明确诊断，应进行的检查为（）A血、尿淀粉酶检查B腹部B超CX线腹平片和钡剂灌肠D选择性动脉造影E血常规检查
单选题患者，男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次／分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。如患者经钡剂灌肠发现乙状结肠远端呈鸟嘴状，则应进行的主要处理措施为（）A剖腹探查术B温盐水灌肠C胃肠减压D抗菌素及补液支持E解痉药物
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单选题患者，男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次／分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。最可能诊断是（）A直肠癌梗阻B肠系膜血管栓塞C乙状结肠扭转D麻痹性肠梗阻E乙状结肠癌梗阻