(76~77题共用题干) 患者,男性,65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天,无呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音每分钟7次,移动性浊音(一),指检直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。 最可能的诊断是A.直肠癌梗阻B.肠系膜血管血栓形成C.乙状结肠扭转D.肠梗阻E.乙状结肠癌梗阻

(76~77题共用题干) 患者,男性,65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天,无呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音每分钟7次,移动性浊音(一),指检直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。 最可能的诊断是

A.直肠癌梗阻

B.肠系膜血管血栓形成

C.乙状结肠扭转

D.肠梗阻

E.乙状结肠癌梗阻


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(44--45题共用题干) 患者,男性,45岁。腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体:腹平,全腹压痛,无反跳痛和肌紧张。 为明确诊断,首先应该安排的辅助检查是A.腹部CTB.上消化道钡剂造影C.腹部血管造影D.腹部X线平片E.胃镜检查

患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为()。 A.急性胃穿孔B.肠梗阻C.急性胰腺炎D.肠套叠E.急性胆囊炎

共用题干患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐。停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。查体:腹部膨隆,以左侧明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。对该患者应首先考虑A:急性胰腺炎B:粪块堵塞引起肠梗阻C:空腔脏器破裂D:乙状结肠扭转E:肠套叠

共用题干患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐。停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。查体:腹部膨隆,以左侧明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是A:低氯低钠性碱中毒B:低氯低钾性碱中毒C:低钠低钾性酸中毒D:低钠高钾性酸中毒E:高钠高钾性酸中毒

共用题干患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐。停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。查体:腹部膨隆,以左侧明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于A:急性肠梗阻B:动力性肠梗阻C:低位肠梗阻D:绞窄性肠梗阻E:不完全性肠梗阻

共用题干患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐。停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。查体:腹部膨隆,以左侧明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是A:B超B:口服钡剂透视C:腹腔穿刺D:选择性肠系膜血管造影E:钡剂灌肠

共用题干患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐。停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。查体:腹部膨隆,以左侧明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。最适宜的处理方案是A:积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗B:抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗C:无需特殊处理,直接急诊手术D:抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E:控制感染后手术治疗

患者男,68岁,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。最可能诊断是A.直肠癌梗阻B.肠系膜血管栓塞C.乙状结肠扭转D.麻痹性肠梗阻E.乙状结肠癌梗阻

患者男,68岁,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。为进一步明确诊断,可行的检查是A.血、尿淀粉酶检查B.腹部B超C.X线腹平片和钡剂灌肠D.选择性动脉造影E.血常规检查