患者，男，30岁，3小时前驾车不慎翻入沟内，树枝刺入右胸部，入院后查体有胸壁有一直径为3cm树枝刺入，可闻及空气出入的声音，X线显示右肺萎陷40%，右胸腔积气，气管、纵隔略向左移位，应考虑A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.张力性气胸D.开放性气胸E.单根单处肋骨骨折
患者，男，30岁，3小时前驾车不慎翻入沟内，树枝刺入右胸部，入院后查体有胸壁有一直径为3cm树枝刺入，可闻及空气出入的声音，X线显示右肺萎陷40%，右胸腔积气，气管、纵隔略向左移位，应考虑
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.开放性气胸
E.单根单处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.开放性气胸
E.单根单处肋骨骨折
参考解析
解析：张力性气胸为每次吸气时，气体进入胸膜腔，呼气时不能排出。该患者可闻及空气出入的声音，提示开放性气胸。
相关考题：
患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断A．右胸腔大量积液纵隔向左移位B．右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中C．右肺压迫性肺不张D．右胸膜增厚粘连E．侧位片主动脉窗模糊
患者男，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁广泛皮下捻发音，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩80%。首要的处理措施是A.牵引固定B.胸带固定C.胸腔闭式引流术D.剖胸探查术E.气管插管，辅助呼吸
患者男,59岁,因“寒战、发热,咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括 A、气管移向健侧B、右胸活动度小C、右胸肋间隙变窄D、右胸叩诊浊音E、右肺呼吸音减弱
题干：男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa80/60mmHg，心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。 最可能的诊断是：A.右侧闭合性气胸B.右侧开放性气胸C.右侧张力性气胸D.右侧进行性血胸E.右侧进行性血胸
男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。此时应考虑：A. 肺有裂口B. 引流不畅C. 合并有膈肌及腹腔脏器损伤\D. 肺、支气管裂伤较大或断裂E. 食管损伤
男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。如确诊，应考虑采以何种治疗措施？ A. 更换引流瓶B. 食管吞钡检查C. 继续观察引流情况D. 加做一处闭式引流E. 及早行剖胸探查术
患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸肋间隙变窄D、右胸活动度小E、右肺呼吸音减弱
患者，男性，胸部外伤半小时后收入病房，呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。该患者在住院期间，检查发现右侧第6肋骨折，则治疗要点是（）A、止痛、防治并发症B、胸腔穿刺C、胸腔闭式引流D、开胸探查E、气管插管或气管切开
右侧急性脓胸常见的X线表现是（）A、右上肺阴影呈S征气管轻度右偏B、右肺中下野外高内低抛物线阴影，气管轻度左偏C、右肺无肺纹.肺萎陷气管明显左偏D、右肋间隙变狭胸膜肥厚，气管右偏E、右肺尖可见一空洞周围有钙化点，气管略右偏
单选题患者，男，30岁，3小时前驾车不慎翻人沟内，树枝刺入右胸部，人院后查体有胸壁有一直径为3cm树枝刺入，可闻及空气出入的声音，X线显示右肺萎陷40%，右胸腔积气，气管、纵隔略向左移位，应考虑A多根多处肋骨骨折B闭合性气胸C张力性气胸D开放性气胸E单根单处肋骨骨折
单选题患者，男性，胸部外伤半小时后收入病房，呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。该患者在住院期间，检查发现右侧第6肋骨折，则治疗要点是（）A止痛、防治并发症B胸腔穿刺C胸腔闭式引流D开胸探查E气管插管或气管切开
单选题患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断（）A右胸腔大量积液纵膈向左移位B右胸腔大量积液纵膈无移位，气管仍居中C右肺压迫性肺不张D右胸膜增厚粘连E侧位片主动脉窗模糊