肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。对患者护理措施不当的是A.生理盐水口腔护理B.鼓励患者多饮水C.酌情给予酒精拭浴D.每小时1次测量体温E.保持皮肤清洁
肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。
对患者护理措施不当的是
A.生理盐水口腔护理
B.鼓励患者多饮水
C.酌情给予酒精拭浴
D.每小时1次测量体温
E.保持皮肤清洁
A.生理盐水口腔护理
B.鼓励患者多饮水
C.酌情给予酒精拭浴
D.每小时1次测量体温
E.保持皮肤清洁
参考解析
解析：1.正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3～37.2℃；肛门内体温36.5～37.7℃；腋窝体温36～37℃。按体温状况，发热分为：低热：37.4～38℃；中等度热：38.1～39℃：高热：39.1～41℃；超高热：41℃以上。根据患者此时的体温属于高热。因此选C正确。解题关键：熟练掌握发热分度。
2.体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。高热期产热大于散热使体温上升。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平，体温调节中枢不再发出寒战冲动，故寒战消失；皮肤血管由收缩转为舒张，使皮肤发红并有灼热感；呼吸加快变深；开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡，故选B。解题关键：熟知体温各期的临床表现。
3.高热的护理措施有每日用生理盐水进行口腔护理；鼓励患者多饮水，同时注意皮肤护理，保持皮肤清洁，体温太高时应考虑物理降温，如酒精擦浴。注意复测体温，每4小时测一次体温。可见选项D是错误的。解题关键：高热时需每四小时测一次体温。
2.体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。高热期产热大于散热使体温上升。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平，体温调节中枢不再发出寒战冲动，故寒战消失；皮肤血管由收缩转为舒张，使皮肤发红并有灼热感；呼吸加快变深；开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡，故选B。解题关键：熟知体温各期的临床表现。
3.高热的护理措施有每日用生理盐水进行口腔护理；鼓励患者多饮水，同时注意皮肤护理，保持皮肤清洁，体温太高时应考虑物理降温，如酒精擦浴。注意复测体温，每4小时测一次体温。可见选项D是错误的。解题关键：高热时需每四小时测一次体温。
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周先生，肺炎患者，口温39．5℃，脉率120次／分，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少。该患者发热程度为A．低热B．中度热C．高热D．超高热E．正常体温该患者目前处于A．体温上升期B．高热持续期C．恢复期D．退热期E．恶化期针对该患者的护理措施不当的是A．测量体温每4小时一次B．鼓励患者多饮水C．生理盐水清洁口腔D．乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处E．保持皮肤清洁请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
47 .下列不属于阿托品化指标的是A .心率增快 B .颜面潮红 C .瞳孔较前增大D .肺部罗音减少 E .口 下列不属于阿托品化指标的是A .心率增快B .颜面潮红C .瞳孔较前增大D .肺部罗音减少E .口干、皮肤干燥请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
患者,女性,60岁。因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是 A、皮肤苍白，寒战，出汗B、头晕，恶心，无汗C、脉搏、呼吸渐慢，无汗D、脉速，四肢湿冷，出汗E、脉速，面部潮红，无汗
周先生，肺炎病人，口温39．5℃，脉率120次／min，颜面潮红，皮肤灼热，伴有尿量减少。该病人发热程度为A、低热B、中度热C、高热D、超高热E、正常体温该病人目前处于A、体温上升期B、高热持续期C、恢复期D、退热期E、恶化期针对该病人的护理措施不当的是A、测量体温1次／4hB、鼓励病人多饮水C、生理盐水清洁口腔D、乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处E、保持皮肤清洁
患者男性，56岁，年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是A、面色潮红，脉搏洪大B、辗转反侧，呻吟不止C、烦躁不安，口唇发绀D、头晕眼花，血压下降E、皮肤湿冷，尿量减少
患者，女性，60岁，因肺炎入院。体温39.5℃，在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提示患者可能发生虚脱的症状是A、头晕，恶心，出汗B、脉搏、呼吸减慢，无汗C、脉速，四肢湿冷，出汗D、脉速，面部潮红，无汗E、皮肤苍白，寒战，出汗
患者，男，28岁，肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃，脉搏114次/分，呼吸28次/分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，颜面潮红，皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是A.皮肤干燥B.颜面潮红C.呼吸、心跳加快D.体温高于正常E.痰液不易咳出
患者男性，56岁，3年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是（）。A、皮肤湿冷，尿量减少B、面色潮红，脉搏洪大C、辗转反侧，呻吟不止D、烦躁不安，口唇发绀E、头晕眼花，血压下降
患者，男，28岁，肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃，脉搏114次/分，呼吸28次/分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，颜面潮红，皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是（）。A、颜面潮红B、体温高于正常C、呼吸、心跳加快D、痰液不易咳出E、皮肤干燥
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单选题患者，女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是A皮肤苍白，寒战，出汗B头晕，恶心，无汗C脉搏、呼吸渐慢，无汗D脉速、四肢湿冷，出汗E脉速、面部潮红，无汗
单选题肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。对患者护理措施不当的是（）A生理盐水口腔护理B鼓励患者多饮水C酌情给予酒精拭浴D每小时1次测量体温E保持皮肤清洁
单选题患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80/50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。不能提示患者病情好转的表现是A神志逐渐清醒B皮肤和肢体逐渐变暖C脉搏有力D尿量增多E血压回落
单选题不属于高热持续期的临床表现是（）A颜面潮红B呼吸脉搏加快C大量出汗D尿量减少