患者，男，55岁。肝硬化病史6年，黑便1周，呕血1天入院治疗。体检：面色苍白，精神不振，T38.2℃.P1.20次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是A.潜在并发症：上消化道出血B.活动无耐力C.体液不足D.体温过高E.有受伤的危险
患者，男，55岁。肝硬化病史6年，黑便1周，呕血1天入院治疗。体检：面色苍白，精神不振，T38.2℃.P1.20次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是
A.潜在并发症：上消化道出血
B.活动无耐力
C.体液不足
D.体温过高
E.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.体液不足
D.体温过高
E.有受伤的危险
参考解析
解析：患者呕血一天入院，面色苍白，血压下降到90/60mmHg，提示目前最主要的护理问题是体液不足。
相关考题：
患者男性，62岁，肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8摄氏度，P 118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的酋优护理问题是（ ）。A．体温升高B．生命体征改变C．活动无耐力D．体液不足E．有受伤的危险
患者男性，53岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是()。A.疼痛B.营养失调C.活动无耐力D.体液不足E.有感染的危险
患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T 37．8℃，P 120次／分，R 22次／分，BP 85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。根据资料回答第64~66题。该患者出血最可能的原因A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．急性糜烂出血性胃炎D．食管一胃底静脉曲张破裂出血E．胃癌
患者，女性，58岁。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体：T36．4℃，脉搏88次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是A．焦虑B．恐惧C．知识缺乏D．活动无耐力E．体液过多
患者,男,49岁。呕血、黑便2天;晕厥1次,患者面色苍白,四肢湿冷,心率110次／分,血压90／60mmHg,小便少,估计失血量是 A、400mLB、500mLC、600mLD、700mLE、800mL
患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力
患者女，60岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。目前该患者最主要的护理问题是A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力该患者出血最可能的原因为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管-胃底静脉曲张破裂E、胃癌
患者，男性，62岁，肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37．8。C，P ll8次／分，R 22次／分，血压90／60mmH9，该患者目前存在的首优护理问题是A.体温升高B.潜在并发症：上消化道出血C.活动无耐力D.体液不足E.有受伤的危险
患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是A.体液不足B.营养失调：低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力
患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”人院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/min,R22次/min，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是A:体温升高B:潜在并发症：上消化道出血C:活动无耐力D:体液不足E:有受伤的危险
患者女性，58岁。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体：T36.4℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是A、恐惧B、知识缺乏C、活动无耐力D、体液过多E、焦虑
患者，男，49岁。呕血、黑便2天；晕厥1次，患者面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，血压90/60mmHg,小便少，估计失血量是A.400mLB.500mLC.600mLD.700mLE.800mL
患者，男，55岁。肝硬化病史6年，黑便1周，呕血1天入院治疗。体检：面色苍白，精神不振，T38.2℃，P120次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是A.体温过高B.活动无耐力C.潜在并发症：上消化道出血D.有受伤的危险E.体液不足
患者，男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8℃，P 118次／分，R22次／分，血压90／60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是A.体温升高B.潜在并发症：上消化道出血C.活动无耐力D.体液不足E.有受伤的危险
患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）。A、恐惧B、营养失调C、有感染的危险D、组织灌注量不足E、活动无耐力
患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。该患者目前最主要的护理诊断是（）.A、疼痛B、营养失调C、活动无耐力D、体液不足E、有感染的危险
患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。该患者止血治疗宜采用的药物是（）.A、H2受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、生长抑素D、去甲肾上腺素E、酚磺乙胺
患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）。A、恐惧B、营养失调C、有感染的危险D、组织灌注量不足E、活动无耐力
患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）.A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力
患者，男，55岁。肝硬化病史6年，黑便1周，呕血1天入院治疗。体检：面色苍白，精神不振，T38.2℃，P120次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是（）。A、潜在并发症：上消化道出血B、活动无耐力C、体液不足D、体温过高E、有受伤的危险
患者，男，57岁，有肝硬化病史11年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕血约1100ml。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压85/65mmHg，心率115次/分。若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是：（）A、听诊肠鸣音10～12次/分B、黑便次数增多，粪质稀薄C、血红蛋白测定下降D、尿量正常，血尿素氮持续增高E、血压基本维持在正常水平
单选题患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）.A体液不足B营养失调：低于机体需要量C体温升高D焦虑E活动无耐力
单选题患者，女性，58岁。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体：T36.4℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmH。目前该患者最主要的护理问题是A焦虑B恐惧C知识缺乏D活动无耐力E体液过多
单选题某肝硬化12年患者，近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕血约1200ml，黑便3次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：血压80/60mmHg，心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是：（）A疼痛B营养失调C活动无耐力D体液不足E有感染的危险
单选题患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为（）.A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C急性糜烂出血性胃炎D食管胃底静脉曲张破裂E胃癌
单选题患者，男，55岁。肝硬化病史6年，黑便l周，呕血1天入院治疗。体检：面色苍白，精神不振，T 38.2℃，P 120次／分，R 25次／分.BP 90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是A潜在并发症：上消化道出血B活动无耐力C体液不足D体温过高E有受伤的危险
单选题患者，男，49岁。呕血、黑便2天；晕厥1次，患者面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，血压90/60mmHg，小便少，估计失血量是（）。A400mLB500mLC600mLD700mLE800mL