此时应采取哪项护理措施A、记录引流量和色B、监测体温变化C、妥善固定引流管D、观察呼吸变化E、立即报告医师

此时应采取哪项护理措施

A、记录引流量和色
B、监测体温变化
C、妥善固定引流管
D、观察呼吸变化
E、立即报告医师

参考解析

解析：该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。

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婴儿腹泻，对其应采取的护理措施，以下哪项护理措施错误A.详细记录出入水量B.加强臀部护理C.腹胀时应注意有无低钾血症D.急性腹泻早期应使用止泻剂E.呕吐频繁者应禁食补液
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下列护理措施的制订原则哪项是错误的A．护理措施必须有一定的理论依据B．护理措施的目的是为了达到护理目标C．制订护理措施主要考虑服务对象病情、年龄等情况，不用考虑护士的情况D．护理措施应保证患者的安全E．护理措施应具体细致
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患儿男，14个月。因发生高热惊厥来医院急诊，现经过急救护理，患儿病情基本平稳。此时，护士应采取的护理措施应除外（）A、宣传预防高热惊厥的家庭护理知识B、安慰家属心理，消除不安情绪C、安排患儿舒适的修养环境D、根据医嘱做好用药护理E、各种检查待下次惊厥发生时再做
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