患儿女，7个月。因“反复发作性抽搐2天”就诊。足月顺产，人工喂养，户外活动少。查体：神志清，精神尚好，体重8kg，前囟2cm×2cm，平坦，颈无抵抗，心肺无异常，四肢肌张力正常，病理反射未引出。实验室检查：血钙1.25mmol/L，血清25-(OH)D下降。患儿最可能为A.维生素D缺乏性佝偻病B.原发性癫痫C.缺氧缺血性脑病D.颅内感染E.维生素D缺乏性手足搐搦症
患儿女，7个月。因“反复发作性抽搐2天”就诊。足月顺产，人工喂养，户外活动少。查体：神志清，精神尚好，体重8kg，前囟2cm×2cm，平坦，颈无抵抗，心肺无异常，四肢肌张力正常，病理反射未引出。实验室检查：血钙1.25mmol/L，血清25-(OH)D
下降。患儿最可能为
下降。患儿最可能为A.维生素D缺乏性佝偻病
B.原发性癫痫
C.缺氧缺血性脑病
D.颅内感染
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.原发性癫痫
C.缺氧缺血性脑病
D.颅内感染
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
参考解析
解析：
相关考题：
(68～70题共用备选答案)A．血钙正常，血磷降低B．血钙、磷均降低C．血钙正常，血磷升高D．血钙降低，血磷升高E．血钙降低，血磷正常4个月女婴。足月顺产，混合喂养，未加辅食，1天来突然面肌抽动3次，每次持续1分钟左右。查体：体温37℃，神清，前囟平，心肺听诊正常．病理反射阴性。可伴有
4个月女婴。足月顺产，混合喂养，未加辅食，1天来突然面肌抽动3次，每次持续1分钟左右。查体：体温37℃，神清，前囟平，心肺听诊正常．病理反射阴性。可伴有A．血钙正常，血磷降低B．血钙、磷均降低C．血钙正常，血磷升高D．血钙降低，血磷升高E．血钙降低，血磷正常
5个月女童，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，无发热及呕吐，体检：体重8kg，体温37℃。会笑，前囟平坦，可见枕秃，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查为A．低血糖，查血糖B．癫痫，做脑电图C．败血症，做血培养D-中枢神经系统感染，做腰穿E．佝偻病性低钙惊厥，查血钙
主诉：患儿，男，5个月。于3月21日就诊。主诉为夜间哭闹不安10余天。其主要表现为每日傍晚出现哭闹，每次持续数十分钟不等。无发热、咳嗽、呕吐、外伤史。尿便正常。既往史：既往健康，无肝炎、结核接触史。预防接种均按时进行。患儿为G1P1，足月顺产，出生后母乳喂养未添加辅食。生长发育史无明显异常。家庭中无抽搐病例。体格检查：T36．5℃，P120次／分，R36次／分。发育良好，营养中等，自动体位，神志清楚，查体哭闹。皮肤及浅表淋巴结无异常。头呈方颅，前囟1．5cm×1．5cm，张力不高。双瞳孔等大同圆，直径3mm，对光反应灵敏。牙齿未萌出。心肺未见异常。腹软，肝脏肋下2cm，质软。四肢活动自如，肌力及肌张力正常。神经系统检查双侧膝腱反射正常，脑膜刺激征阴性，双侧巴宾斯基征阴性。辅助检查：白细胞总数8．5×10／L，血红蛋白110g／L。尿常规无异常。血清钙检测结果为1．7mmol／L。
患儿，男，6个月，平时多汗，有夜惊。检查：枕秃明显，无颅骨软化症，前囟2.0cm，无方颅及鸡胸，肋外翻，四肢肌肉松弛，心肺检查无异常。早期诊断最可能的依据是A.血碱性磷酸酶升高B.病史与临床症状C.血钙、磷降低D.长骨X线异常E.血25-（OH）D下降
患儿女，7个月。因“反复发作性抽搐2天”就诊。足月顺产，人工喂养，户外活动少，最可能的诊断是（ ）。A.维生素D缺乏性佝偻病B.原发性癫痫C.缺氧缺血性病D.颅内感染E.维生素D缺乏性手足搐搦症
女孩5个月，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好。体检：体重8kg，T37℃，会笑，前囟平坦，枕秃(＋)，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检查为A.中枢神经系统感染，做腰穿B.败血症，做血培养C.低钙惊厥，查血钙D.癫痫，做脑电图E.低血糖，查血糖
患儿，4个月，牛奶喂养，未加辅食。因多汗、易惊、烦躁、突然抽搐3次来诊。查体：体温36.5℃，神志不清，两眼上翻，面肌及四肢抽动，持续数秒钟，发作停止神志清醒，前囟平软；查血清钙1.25mmol/L。首先考虑为A.中枢神经系统感染B.低血糖C.癫痫D.低镁血症E.维生素D缺乏性手足抽搐症
患儿，女，8个月，因"夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊2个月"来诊。患儿系早产儿，10月出生，人工喂养，已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住，户外活动少。近2个月来，夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊。查体：体重8.5kg，身长70cm，前囟2cm×2cm，头呈方颅，未出乳牙；心、肺无异常，腹软，腹部膨隆呈蛙腹；四肢肌张力低，独坐不稳，不会爬。确诊本病的金标准是（）。A、血常规B、血钙、磷、碱性磷酸酶C、腕部X线片测骨龄D、腹部B型超声E、25-（OH）D3降低
3岁4个月女孩，因偶然发现双下肢弯曲1年余就诊。GP，足月顺产，人工喂养（奶粉）未加鱼肝油。小儿几乎无户外活动，患儿2岁前不会走，1岁半出牙，可协助做简单家务。体检：一般情况可，体重10.5kg，身高85cm，无方颅，前囟已闭合，可疑肋串珠和手足镯，双下肢严重“O”型（膝间距大于6cm）。实验室检查：总血清Ca2.5mmol/L（2.23～2.8mmol/L），P1.6mmol/L（1.3～1.9mmol/L），ALP50U（5～30U），25-（OH）D7ng/ml，最可能的诊断是A、黏多糖病B、软骨发育不良C、营养性维生素D缺乏性佝偻病D、成骨不全E、家族性低磷佝偻病
4个月婴儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2天咳嗽、低热，今晨突然出现双眼凝视，手足抽动。查体：T37.5℃，神清，精神可，枕秃，枕后有乒乓球感。咽红，心肺无异常。四肢及张力正常。患儿抽搐最可能的原因是（）A、低血糖B、低血钙C、低血镁D、低血钠E、脑炎
4个月女婴，生后牛奶喂养，未添加辅食，突然惊厥发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，约持续1min自行缓解，无发热，不呕吐，查体：神清，精神好，面色稍苍白，心肺正常，前囟平坦，颈软，无抵抗，枕部有乒乓球感。该患儿最可能的诊断是（）A、佝偻病手足搐搦症B、癫痫C、脑炎D、颅内出血E、高热惊厥
一岁男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。此患儿可诊断为（）A、营养不良轻度B、营养不良中度C、营养不良重度D、营养不良中度伴重度脱水E、营养不良轻度伴重度脱水
患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿可诊断为（）。A、营养不良轻度B、营养不良轻度伴中度脱水C、营养不良重度D、营养不良重度伴重度脱水E、营养不良轻度伴重度脱水F、营养不良，免疫缺陷病
患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE-16mmol/L。脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐，此时应首先检查（）A、脑脊液B、颅脑CTC、血糖D、血钾E、血钙F、血镁G、脑电图H、动脉血气分析
1岁零6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿可诊断为（）A、营养不良轻度B、营养不良中度C、营养不良重度D、营养不良中度伴重度脱水E、营养不良轻度伴重度脱水
单选题患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿发病的早期症状应是（）A消瘦B体重不增或减轻C面部皮下脂肪减少D乏力E纳差F腹泻
单选题患儿，男，6个月，平时多汗，有夜惊。查体：枕秃明显，无颅骨软化症，前囟2.0cm，无方颅及鸡胸，四肢肌肉松弛，心肺未见异常。最有可能的诊断是（）。A血钙降低B血磷降低C血碱性磷酸酶降低D血25-（OH）D3下降E长骨生长异常
单选题患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第－胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（－），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿发病的早期体征是（）A消瘦B体重不增或减轻C面部皮下脂肪减少D乏力E纳差F腹泻
单选题4个月婴儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2天咳嗽、低热，今晨突然出现双眼凝视，手足抽动。查体：T37.5℃，神清，精神可，枕秃，枕后有乒乓球感。咽红，心肺无异常。四肢及张力正常。患儿抽搐最可能的原因是（）A低血糖B低血钙C低血镁D低血钠E脑炎
单选题一岁男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。此患儿不会出现的现象是（）A糖代谢失常，发生低血糖B脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症C伴发维生素A缺乏症D特异性免疫功能低下E肾浓缩功能降低
单选题4个月女婴，生后牛奶喂养，未添加辅食，突然惊厥发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，约持续1分钟自行缓解，无发热，不呕吐，查体：神清，精神好，面色稍苍白，心肺正常，前囟平坦，颈软，无抵枕，枕部有乒乓球感，该患儿最可能的诊断是：（）A佝偻病手足搐搦症B癫痫C脑炎D颅内出血E高热惊厥
单选题男患、32岁，因"发作性四肢抽搐2月"来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3-5分钟，其他情况不详。神经系统检查：神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢腱反射存在，病理反射未引出为明确痛性发作，需要哪种检查（）A脑电图B头颅CTCTCDD脑活检E腰穿
单选题患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第－胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（－），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿不会出现的现象是（）A糖代谢失常，发生低血糖B脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症C伴发维生素A缺乏症D特异性免疫功能低下E肾浓缩功能降低F反复感染
单选题4个月女婴，生后牛奶喂养，未添加辅食，突然惊厥发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，约持续1min自行缓解，无发热，不呕吐，查体：神清，精神好，面色稍苍白，心肺正常，前囟平坦，颈软，无抵抗，枕部有乒乓球感。该患儿最可能的诊断是（）A佝偻病手足搐搦症B癫痫C脑炎D颅内出血E高热惊厥
问答题患儿男性，5个月。主诉：夜间哭闹不安10余天。病史：患儿与10天前，于每日傍晚出现哭闹，每次持续数十分钟不等。无发热、咳嗽、呕吐、外伤史。尿便正常。既往健康，无肝炎、结核接触史。预防接种均按时进行。患儿为G1P1，足月顺产，出生后母乳喂养未添加辅食。生长发育史无明显异常。家庭中无抽搐病例。查体：T36.5℃，P120次／分，R36次／分。发育良好，营养中等，自动体位，神志清楚，查体哭闹。皮肤及浅表淋巴结无异常。头呈方颅，前囟1.5cm×1.5cm，张力不高。双瞳孔等大同圆，直径3mm，对光反应灵敏。牙齿未萌出。心肺未见异常。腹软，肝脏肋下2cm，质软。四肢活动自如，肌力及肌张力正常。神经系统检查双侧膝腱反射正常，脑膜刺激征阴性，双侧巴宾斯基征阴性。辅助检查：白细胞总数8.5×109/L，血红蛋白110g/L。尿常规无异常。血清钙检测结果为1.7mmol／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
单选题一岁男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。此患儿可诊断为（）A营养不良轻度B营养不良中度C营养不良重度D营养不良中度伴重度脱水E营养不良轻度伴重度脱水