吴先生,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲缺乏,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:T37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。WBC9.8×10/L,中性粒细胞0.68(68%),血糖10.2mmol/L。该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性肠炎C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胰腺炎
吴先生,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲缺乏,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:T37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。WBC9.8×10/L,中性粒细胞0.68(68%),血糖10.2mmol/L。
该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.慢性肠炎
C.糖尿病
D.慢性胰腺炎
E.胰腺炎
A.胃溃疡
B.慢性肠炎
C.糖尿病
D.慢性胰腺炎
E.胰腺炎
参考解析
解析:患者有10年的病史,中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲缺乏,大便次数增多、内含脂肪滴。是胰腺炎的典型症状,此次发病有白细胞、中性粒细胞、血糖的升高。
相关考题:
(79—81题共用题干) 患者,男性,58岁,有长期饮酒史40年。10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多,内含脂肪滴。体检:体温37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包快。血白细胞数8×109/L,中性粒细胞68%,血糖10.2 mmol/L。 79.该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性肠炎C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胰腺炎
男性,25岁,饮白酒200g,进大量肉食,出现左上腹部疼痛,难以忍受,并向左腰背部放射,伴有恶心、呕吐。查体:心肺(-),腹软,左上腹压痛,无肌紧张,化验:WBC10.0×109/L,中性0.85,血淀粉酶0苏氏单位,首选治疗药物是( )A、阿托品B、度冷丁C、甲氰咪呱D、胶体次枸橼酸铋E、地塞米松
(71~73题共用题干) 患者男性,58岁。有长期饮酒史40年, 10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8×109/L,中性粒细胞68%,血糖l0.2mmol/L。71.该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性肠炎C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.急性胰腺炎
患者男,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温:37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8×109/L,中性粒细胞0.68(68%),血糖10.2mmol/L。该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性肠炎C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胰腺炎该患者最可能的发病诱因是A.饮食因素B.胆石症C.肠道感染D.遗传因素E.精神因素该患者首先要做的健康教育是A.情绪放松B.控制肠道感染C.戒酒D.消炎利胆E.饮食节制请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
女性,38岁,反复中上腹痛5年,近2年疼痛加重,仰卧时明显,食欲不振,饱胀,脂肪泻等,查空腹血糖11.3mmol/L。体检腹软,上腹部深压痛,未触及包块,无反跳痛。实验室检查白细胞为7.2×10^9/L,中性粒细胞0.80,血淀粉酶400U/d1(Som-ogyi法),B超示胰腺形态不整,腺体缩小,有光点及回声影,胰管直径1.0cm。该患者应诊为()A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺假性囊肿D、胰头癌E、壶腹部癌
患者男性,58岁,有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射。伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温:37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8×109/L,中性粒细胞0.68(689/6),血糖10.2mmol/L。该患者最口可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性肠炎C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胰腺炎该患者最可能的发病诱冈是A.饮食因素B.胆石症C.肠道感染D.遗传因素E.精神因素该患者首先要做的健康教育是A.情绪放松B.控制肠道感染C.戒酒D.消炎利胆E.饮食节制请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患者,男性,58岁。有长期饮酒史40年.10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲缺乏,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8×109/L,中性粒细胞68%,血糖10.2mmol/L。该患者最可能的诊断是( )A.胃溃疡B.慢性肠炎C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.急性胰腺炎
男性,32岁,饮酒后中上腹持续性疼痛6小时,并逐渐加剧,向肩背部放射,伴恶心,呕吐。查体:P118次/分,BP90/75mmHg,急性面容,表情痛苦,全腹压痛,尤以中上腹为著,轻度肌紧张和反跳痛,肝区未触及肿块,外周血WBC15*10^4/L,中性粒细胞81%。最可能的诊断是:A.急性肠扭转B.急性绞窄性肠梗阻C.溃疡病穿孔D.急性胰腺炎
男性,32岁,饮酒后中上腹持续性疼痛6小时,并逐渐加剧,向肩背部放射,伴恶心,呕吐。查体:P118次/分,BP90/75mmHg,急性面容,表情痛苦,全腹压痛,尤以中上腹为著,轻度肌紧张和反跳痛,肝区未触及肿块,外周血WBC15*10^4/L,中性粒细胞81%。明确诊断后,对决定治疗最有价值的诊断检查是:A.血,尿淀粉酶测定B.腹部增强CTC.血钙测定D.腹部B超
男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.0℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是()A、血常规B、腹部B超C、血清淀粉酶D、尿淀粉酶E、血清脂肪酶
患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。为明确诊断,首先安排下列两项检查为()A、肝活检B、CTC、AFPD、肝功能E、腹部平片F、胃镜
单选题患者男,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温:37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8×109/L,中性粒细胞0.68(68%),血糖10.2mmol/L。该患者最可能的诊断是()A胃溃疡B慢性肠炎C糖尿病D慢性胰腺炎E胰腺炎