患者女性，39岁，主因“尿频，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频，夜尿3～5次，排尿时尿道有烧灼及刺痛感，伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热，无腰痛，饮食睡眠尚可，无肉眼血尿。查体：腹软，腹部未触及包块，下腹部耻骨上区轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血，有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。根据症状和体征，目前该患者最可能的诊断是( )A、急性肾盂肾炎B、膀胱结核C、急性尿道炎D、阴道炎E、膀胱结石F、急性膀胱炎患者下一步应做哪些检查( )A、尿常规+尿三杯试验B、血常规C、尿道或阴道分泌物涂片+尿细菌培养D、肾功能检测E、膀胱镜检查F、泌尿系彩色多普勒超声针对本病，下列描述正确的是( )【提示】尿常规：白细胞102个/HP，红细胞5个/HP，支原体（-），衣原体（-）。尿细菌培养：大肠埃希菌。A、女性患者多于男性B、致病菌以大肠埃希菌、链球菌和葡萄球菌最常见C、尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常D、可采取尿道扩张术治疗E、恢复过程中若病灶纤维化，可引起尿道狭窄F、腹膜炎是本病可能引起的并发症针对该病的治疗，下列描述正确的是( )A、根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2或3种药物联合应用，疗效较好B、待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后方可停药C、应多饮水，以增加尿量D、可服用解痉药物以缓解尿频、尿急及尿痛症状E、性传播疾病所致的尿道炎应与配偶同时治疗，否则难以治愈F、尿道内灌注药物是有效的治疗方法
患者女性，39岁，主因“尿频，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频，夜尿3～5次，排尿时尿道有烧灼及刺痛感，伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热，无腰痛，饮食睡眠尚可，无肉眼血尿。查体：腹软，腹部未触及包块，下腹部耻骨上区轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血，有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。根据症状和体征，目前该患者最可能的诊断是( )A、急性肾盂肾炎
B、膀胱结核
C、急性尿道炎
D、阴道炎
E、膀胱结石
F、急性膀胱炎
患者下一步应做哪些检查( )A、尿常规+尿三杯试验
B、血常规
C、尿道或阴道分泌物涂片+尿细菌培养
D、肾功能检测
E、膀胱镜检查
F、泌尿系彩色多普勒超声
针对本病，下列描述正确的是( )【提示】尿常规：白细胞102个/HP，红细胞5个/HP，支原体（-），衣原体（-）。尿细菌培养：大肠埃希菌。A、女性患者多于男性
B、致病菌以大肠埃希菌、链球菌和葡萄球菌最常见
C、尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常
D、可采取尿道扩张术治疗
E、恢复过程中若病灶纤维化，可引起尿道狭窄
F、腹膜炎是本病可能引起的并发症
针对该病的治疗，下列描述正确的是( )A、根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2或3种药物联合应用，疗效较好
B、待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后方可停药
C、应多饮水，以增加尿量
D、可服用解痉药物以缓解尿频、尿急及尿痛症状
E、性传播疾病所致的尿道炎应与配偶同时治疗，否则难以治愈
F、尿道内灌注药物是有效的治疗方法
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病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC 100/HP，WBC 20/HP，尿蛋白（-）。
患者女性，39岁，主因“尿频，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频，夜尿3～5次，排尿时尿道有烧灼及刺痛感，伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热，无腰痛，饮食睡眠尚可，无肉眼血尿。查体：腹软，腹部未触及包块，下腹部耻骨上区轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血，有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。患者下一步应做哪些检查（）A、尿常规+尿三杯试验B、血常规C、尿道或阴道分泌物涂片+尿细菌培养D、肾功能检测E、膀胱镜检查F、泌尿系彩色多普勒超声
患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。该患者下一步较为合理的治疗方法是（）【提示】膀胱黏膜活检的病理报告提示慢性非特异性炎症，并无其他病理改变，初步诊断为间质性膀胱炎。A、抗炎治疗B、膀胱黏膜保护治疗C、抗组胺治疗D、抗胆碱治疗E、抗病毒治疗F、抗生素治疗G、膀胱切除术
患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。根据美国国立卫生研究院（NIH）最新的分类方法，该患者属于以下哪种分型（）A、Ⅰ型B、ⅡA型C、ⅡB型D、ⅢA型E、ⅢB型F、Ⅳ型
患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。针对该患者，以下哪些选项的描述正确（）A、血尿多为全程肉眼血尿B、血尿多为中段血尿C、血尿多为终末血尿D、血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之后出现E、血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之前出现F、泌尿系结核全身症状多不典型
患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。该患者上述检查结果均为阴性，目前最可能的诊断是（）A、膀胱结核B、膀胱癌C、泌尿系结石D、细菌性膀胱炎E、间质性膀胱炎F、肾盂肾炎G、腺性膀胱炎
病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC100/HP，WBC20/HP，尿蛋白（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。更换α受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但是尿频和夜尿增多症状无明显改善，应如何调整治疗方案（）A、加用托特罗定B、加用普鲁苯辛C、加用心痛定D、加大α受体阻滞剂剂量E、加用速尿
患者男性，33岁，血尿伴尿痛5年，患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿，伴尿痛，有尿频、尿急、尿痛，有尿失蔡，夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体：双肾无叩击痛，左侧脊肋点压痛（-），右侧脊肋点压痛（+）本病最早的病灶位于（）A、肾乳头部B、肾小球内C、肾小管内D、肾盂内E、肾盏内
患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。治疗前应该做哪些检查（）A、IPSSB、生活质量评估C、PSAD、尿流率E、残余尿
患者男性，33岁，血尿伴尿痛5年，患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿，伴尿痛，有尿频、尿急、尿痛，有尿失蔡，夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体：双肾无叩击痛，左侧脊肋点压痛（-），右侧脊肋点压痛（+）MRI检查如下，可诊断为（）A、肾脓肿B、肾积水C、肾结核D、肾癌E、肾盂肾炎
患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）A、血常规B、血细菌培养+药敏试验C、C.前列腺特异性抗原（PSD、中段尿细菌培养+药敏试验E、前列腺按摩液细菌培养+药敏试验F、前列腺核磁G、泌尿系超声
患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。该患者需要进一步完善的必要检查是（）A、血细菌培养+药敏试验B、尿细菌培养+药敏试验C、尿找瘤细胞D、尿找抗酸杆菌E、膀胱测压F、泌尿系统增强CT
多选题患者女性，39岁，主因“尿频，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频，夜尿3～5次，排尿时尿道有烧灼及刺痛感，伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热，无腰痛，饮食睡眠尚可，无肉眼血尿。查体：腹软，腹部未触及包块，下腹部耻骨上区轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血，有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。针对本病，下列描述正确的是（）【提示】尿常规：白细胞102个/HP，红细胞5个/HP，支原体（-），衣原体（-）。尿细菌培养：大肠埃希菌。A女性患者多于男性B致病菌以大肠埃希菌、链球菌和葡萄球菌最常见C尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常D可采取尿道扩张术治疗E恢复过程中若病灶纤维化，可引起尿道狭窄F腹膜炎是本病可能引起的并发症
单选题患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。该患者目前最可能的诊断是（）【提示】该患者中段尿细菌培养+药敏试验结果提示为大肠埃希菌，前列、腺超声提示双肾输尿管膀胱未见明显异常。A前列腺炎B急性肾盂肾炎C急性膀胱炎D前列腺结核E急性尿道炎F急性附睾炎
单选题患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。为明确诊断，下一步需进行的检查是（）A尿三杯试验B膀胱造影C静脉肾盂造影D膀胱镜检+黏膜随机活检E尿道探子检查F尿动力学检查
多选题患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。针对该患者，以下哪些选项的描述正确（）A血尿多为全程肉眼血尿B血尿多为中段血尿C血尿多为终末血尿D血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之后出现E血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之前出现F泌尿系结核全身症状多不典型
单选题患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。待患者发热症状改善后，推荐使用口服药物，疗程至少（）A1周B2周C4周D6周E8周F12周
多选题患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。该患者需要进一步完善的必要检查是（）A血细菌培养+药敏试验B尿细菌培养+药敏试验C尿找瘤细胞D尿找抗酸杆菌E膀胱测压F泌尿系统增强CT
单选题患者女性，39岁，主因“尿频，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频，夜尿3～5次，排尿时尿道有烧灼及刺痛感，伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热，无腰痛，饮食睡眠尚可，无肉眼血尿。查体：腹软，腹部未触及包块，下腹部耻骨上区轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血，有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。根据症状和体征，目前该患者最可能的诊断是（）A急性肾盂肾炎B膀胱结核C急性尿道炎D阴道炎E膀胱结石F急性膀胱炎
问答题患者，男性，60岁。因尿频、排尿困难4年入院。临床表现有尿频、夜尿增多，排尿困难如细线而无力，排尿后滴沥不尽，近期偶见血尿。直肠指检触及前列腺如鸡蛋大，中央沟变浅。该患者出现临床表现的原因是什么？
多选题患者女性，62岁，尿频、尿急5年，加重伴尿失禁1年，伴有排尿后尿急感及尿不尽感，夜尿1～2次，每日需3或4片尿垫。无排尿和排便困难，无子宫脱垂。顺产1子，无重大手术史。50岁绝经。初诊患者需要进行哪些检查。（）A尿液分析BB超CCTD血常规E尿流率FECT
多选题患者女性，39岁，主因“尿频，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频，夜尿3～5次，排尿时尿道有烧灼及刺痛感，伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热，无腰痛，饮食睡眠尚可，无肉眼血尿。查体：腹软，腹部未触及包块，下腹部耻骨上区轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血，有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。针对该病的治疗，下列描述正确的是（）A根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2或3种药物联合应用，疗效较好B待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后方可停药C应多饮水，以增加尿量D可服用解痉药物以缓解尿频、尿急及尿痛症状E性传播疾病所致的尿道炎应与配偶同时治疗，否则难以治愈F尿道内灌注药物是有效的治疗方法
单选题患者女性，42岁，主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年，口服降糖药，但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁，无明显排尿困难。此患者的最佳治疗方法是（）A长期留置尿管B长期留置膀胱造瘘管C压腹排尿D间断清洁自家导尿E盆底肌肉训练F等待观察
多选题患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。该患者下一步较为合理的治疗方案是（）A抗感染治疗B抗结核治疗C对症治疗D生物反馈治疗E前列腺按摩F经会阴体外冲击波治疗