女，22岁。心悸、胸闷1周。3周前曾发热、咽痛。查体：BP90/70mmHg，叩诊心界不大，心率110次/分，心律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，无心包摩擦音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是A.乳头肌功能失调B.急性感染性心内膜炎C.心脏游离壁破裂D.室间隔穿孔E.室壁瘤形成
女，22岁。心悸、胸闷1周。3周前曾发热、咽痛。查体：BP90/70mmHg，叩诊心界不大，心率110次/分，心律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，无心包摩擦音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是
A.乳头肌功能失调
B.急性感染性心内膜炎
C.心脏游离壁破裂
D.室间隔穿孔
E.室壁瘤形成
相关考题：
女，38岁。心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：T36.5℃，心界不大，心率102次/分，率齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P-R间期0.21s，余未见异常。血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、甲状腺功能亢进C、急性心包炎D、急性心肌炎E、心肌病
女，38岁。心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：1136．5℃，心界不大，心率102次／分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P—R间期0．21s，余未见异常。血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．甲状腺功能亢进C．急性心包炎D．急性心肌炎E．心肌病
女,55岁。气促、腹胀进行性加重2年。既往有结核病病史10余年。查体:BP90／70mmHg, 心界不大,心率87次／分,心律齐,心音减低,可闻及心包叩击音。腹部膨隆,肝肋下5cm,脾肋下,动性浊音阳性。最可能的诊断是() A.肝硬化失代偿期B.急性渗出性心包炎C.慢性粒细胞白血病D.冠心病E.缩窄性心包炎
男，23岁。因发热3周，心悸、不能平卧1天就诊。3周前体温38%，伴流涕，经治疗好转，近1天出现心悸、气促，不能平卧。既往体健。查体：BP110/70mmHg。双肺底可闻及细小水泡音。心率110次/分，心律齐，未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平升高。心电图提示窦性心动过速。该患者最可能的诊断是
男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2A2，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示，室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A.感染性心内膜炎；B.扩张型心肌病C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.病毒性心肌炎
（2011）女，19岁。20天前患"上呼吸道感染"，近7天心悸、胸闷，活动时加重。查体：T36.8℃,BP110／70mmHg。两肺呼吸音清，心界不大，心率92次／分，末闻及杂音及心包摩擦音。心电图示频发室性期前收缩，非特异性ST-T改变。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是A.病毒性心肌炎B.扩张型心肌病C.急性心包炎D.感染性心内膜炎E.心绞痛
男性，28岁，心悸.胸闷.气短2年，加重1月。查体：心界左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。患者X线表现为A. 梨型心B. 球形心C. 普大心D. 靴形心E. 双房影
男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P＞A，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示，室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A.感染性心内膜炎B.扩张型心肌病C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.病毒性心肌炎
女，28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。查体：心界不大，心率96次/分，可闻及早搏10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A.病毒性心肌炎B.感染性心内膜炎C.急性心肌梗死D.丁香医考E.风湿性心脏病
女性,35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂
女，35岁。疲乏无力、活动后心悸1个月，大便1次／日，成形。查体：BP120/80mmHg,睑结膜苍白，甲状腺不大。心率98次／分，律齐，心尖部可闻及2/6收缩期杂音。为明确诊断应首选的检查是A.血清心肌酶谱B.血糖化血红蛋白C.血T、T、TSHD.血常规E.血清肌钙蛋白
（共用题干）患者女，23岁。发热、咽痛、全身痛2周，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，有室性期前收缩，第一心音减弱，可闻及奔马律。最可能的诊断是（ ）。A.急性心包炎B.病毒性心肌炎C.结核性心包积液D.扩张型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病
女，38岁。心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：T36.5℃，心界不大，心率102次/分，率齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P-R间期0.21s，余未见异常。血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.急性心包炎D.急性心肌炎E.心肌病
患者女，58岁。阵发性胸闷4年，持续加重5小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率34次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。，入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并A.心脏乳头肌断裂B.二尖瓣狭窄C.急性心包炎D.主动脉瓣狭窄E.心律失常
（共用题干）患者女，23岁。发热、咽痛、全身痛2周，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，有室性期前收缩，第一心音减弱，可闻及奔马律。最有诊断价值的检查是（ ）。A.超声心动图B.血清病毒中和抗体滴度C.心包积液的生物学检查D.心电图E.胸片
女，22岁。心悸、胸闷1周。3周前曾 发热、咽痛。查体：BP90/70mmHg,叩诊心界不 大，心率110次/分，心律齐，心尖部可闻及2/6 级收缩期杂音，无心包摩擦音。血淸肌钙蛋白水平 增高。最可能的诊断是A.急性心包炎B.先天性心脏病C.肥厚型梗阻性心肌病D.病毐性心肌炎E.扩张型心肌病
A.气急、发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈B.轻微活动即有胸闷、气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分C.心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及2级柔和收缩期杂音D.心悸、气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音E.心悸、气急，心尖区可闻及3级收缩期杂音及舒张期杂音妊娠心力衰竭( )
女，35岁。疲乏无力、活动后心悸1个月，大便1次／日，成形。查体：BP120/80mmHg，睑结膜苍白，甲状腺不大。心率98次／分，律齐，心尖部可闻及2/6收缩期杂音。为明确诊断应首选的检查是（）A、血清心肌酶谱B、血糖化血红蛋白C、血T3、T4、TSHD、血常规E、血清肌钙蛋白
女，18岁。因发热，多汗，胸闷，气短，心前区疼痛二天住院。体检：体温38.4℃，血压正常。心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音低钝，心尖部可闻3级收缩期杂音伴短促的隆隆样舒张期杂音，可闻及心包摩擦音。两肺呼吸音清楚，肝未扪及，发病前一周于大腿内侧出现淡红色环形皮疹后消失。应进一步作哪些检查以确定诊断？
男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）A、心脏乳头肌断裂B、急性心包炎C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺部感染
患者女，58岁。阵发性胸闷4年，持续加重5小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率34次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）A、心脏乳头肌断裂B、二尖瓣狭窄C、急性心包炎D、主动脉瓣狭窄E、心律失常
患者男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2A2，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（）A、感染性心内膜炎B、急性心肌梗死C、病毒性心肌炎D、扩张型心肌病E、急性心包炎
单选题男，19岁，约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2＞A2。心率88次/min，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是（ ）。A感染性心内膜炎B扩张型心肌病C急性心肌梗死D急性心包炎E病毒性心肌炎
单选题患者女，58岁。阵发性胸闷4年，持续加重5小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率34次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）A心脏乳头肌断裂B二尖瓣狭窄C急性心包炎D主动脉瓣狭窄E心律失常
单选题女，35岁。疲乏无力、活动后心悸1个月，大便1次／日，成形。查体：BP120/80mmHg，睑结膜苍白，甲状腺不大。心率98次／分，律齐，心尖部可闻及2/6收缩期杂音。为明确诊断应首选的检查是（）A血清心肌酶谱B血糖化血红蛋白C血T3、T4、TSHD血常规E血清肌钙蛋白
单选题女，19岁。20天前患呼吸道感染，近7天心悸、胸闷，活动时加重。查体：T36.8℃，BP110/70mmHg。两肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，末闻及杂音及心包摩擦音。心电图示频发室性期前收缩，非特异性ST-T改变。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是（）。A病毒性心肌炎B扩张型心肌炎C急性心包炎D感染性心内膜炎E心绞痛