单选题女，19岁。20天前患呼吸道感染，近7天心悸、胸闷，活动时加重。查体：T36.8℃，BP110/70mmHg。两肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，末闻及杂音及心包摩擦音。心电图示频发室性期前收缩，非特异性ST-T改变。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是（）。A病毒性心肌炎B扩张型心肌炎C急性心包炎D感染性心内膜炎E心绞痛
单选题
女，19岁。20天前患呼吸道感染，近7天心悸、胸闷，活动时加重。查体：T36.8℃，BP110/70mmHg。两肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，末闻及杂音及心包摩擦音。心电图示频发室性期前收缩，非特异性ST-T改变。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是（）。
A
病毒性心肌炎
B
扩张型心肌炎
C
急性心包炎
D
感染性心内膜炎
E
心绞痛
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患者女，27岁。10天前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断A、PPD皮试B、X线胸片C、ECGD、ESRE、血常规
(2013)男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过 男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心力衰竭C、气胸D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病
女，18岁。干咳2个月，胸闷2周。查体：T37.8℃，BP110/70mmHg。右下肺呼吸音减弱，胸部X线片示右下肺致密影，上缘呈外高内低弧形。该患者最可能的诊断是A.右下肺结核B.右侧脓胸C.结核性胸膜炎D.右下肺炎E.支气管肺癌
男，64岁，8年前体检时发现血压为l60/90mmHg，近l年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21．3/10kPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明（ ）。
女，19岁。20天前患上"呼吸道感染"，近7天心悸、胸闷，活动时加重。查体：T36.8℃， BP110/70mmHg。两肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，末闻及杂音及心包摩擦音。心电图示频发室性期前收缩，非特异性ST-T改变。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、扩张型心肌炎C、急性心包炎D、感染性心内膜炎E、心绞痛
女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。查体：BP110／70mmHg，双肺呼吸音清晰，P＞A，血清肌钙蛋白水平正常。心电图：除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是A.变异型心绞痛B.急性心肌炎C.急性心肌梗死D.急性肺血栓栓塞症E.急性心包炎
患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。为明确诊断应进一步做哪些检查A.血常规B.ECGC.肺功能D.心脏超声E.心肌酶F.血培养G.PPDH.胸片I.心包穿刺J.肺增强CTK.冠脉造影L.冠脉CT
患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者下一步治疗应考虑A.无需治疗B.小剂量的抗结核药C.早期、足量、长程三联抗结核药治疗D.糖皮质激素E.抗生素F.大量心包积液时穿刺抽液G.吸氧及对症处理
患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者若治疗不及时将出现大量心包积液，可能出现的体征有A.颈静脉充盈B.Kussmaul征C.脉压变大D.肺肝界下移E.心包压塞F.第一心音亢进G.Ewart征H.奇脉I.心界缩小J.相对缓脉
王女士，35岁。低热盗汗、乏力半年余，心慌、胸闷、呼吸急促近10日。体检：T37.6℃、P100次／分钟、R25次／分钟、BP110／70mmHg，高枕卧位，颈静脉怒张，两肺呼吸音稍粗，心率100次／分钟，心音低而遥远，下肢水肿。X线：心影呈三角形。该病人最主要的护理诊断是（）A、气体交换受损B、活动无耐力C、体液过多D、焦虑E、清理呼吸道无效
患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）A、心界扩大B、休息时心率110次/分C、肺底部持续性湿啰音D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解F、夜间常因胸闷而坐起呼吸
患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。最可能的诊断是（）A、先天性肺囊肿B、支气管扩张C、肺隔离症D、肺脓肿E、肺炎
王女士，35岁。低热盗汗、乏力半年余，心慌、胸闷、呼吸急促近10日。体检：T37.6℃、P100次／分钟、R25次／分钟、BP110／70mmHg，高枕卧位，颈静脉怒张，两肺呼吸音稍粗，心率100次／分钟，心音低而遥远，下肢水肿。X线：心影呈三角形。病情观察的重点是（）A、心电监测B、心包压塞的表现C、出入量D、感染情况E、血气分析结果
多选题患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者若治疗不及时将出现大量心包积液，可能出现的体征有（）A颈静脉充盈BKussmaul征C脉压变大D肺肝界下移E心包压塞F第一心音亢进GEwart征H奇脉I心界缩小J相对缓脉
单选题患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。有助于诊断的检查是（）.A胸部X线片B磁共振成像C胸部CTD纤维支气管镜E肺功能检查
多选题患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人可能出现的体征有（）。A心瓣膜变形BOsler结节CJaneway结节DRoth斑E局灶型肾小球肾炎F无菌性梗死G细菌性动脉瘤
多选题患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。该类疾病心内膜炎赘生物常位于（）。A二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面B主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面C室间隔缺损的间隔右室面D二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面E主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面F房间隔缺损的间隔左心房面G房间隔缺损的间隔右心房面
单选题女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：pH7.19，PaO6.65kPa(50mmHg)，PaCO9.33kPa(70mmHg)，HCO20mmo1，BE+0.5mol/L。应诊断为（ ）A肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿B肺心病心力衰竭、代谢性酸中毒C肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸D肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒E肺心病心力衰竭、呼酸并代碱
单选题患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人诊断考虑为（）A亚急性感染性心内膜炎B急性感染性心内膜炎C肺源性心脏病D心肌炎E心包炎
多选题患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。为明确诊断应进一步做哪些检查（）A血常规BECGC肺功能D心脏超声E心肌酶F血培养GPPDH胸片I心包穿刺J肺增强CTK冠脉造影L冠脉CT
单选题患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P110次/min，BP160/90mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性啰音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG://窦性心律，频发房性期前收缩，V1～V6导联ST段压低0.05～0.10mV。 对该患者的即时处理不包括（）A控制感染B控制心律失常C冠状动脉血运重建D控制钠盐摄入，监测体重E应用利尿药，减轻水、钠潴留
多选题患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者下一步治疗应考虑（）A无需治疗B小剂量的抗结核药C早期、足量、长程三联抗结核药治疗D糖皮质激素E抗生素F大量心包积液时穿刺抽液G吸氧及对症处理
单选题患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。最可能的诊断是（）A先天性肺囊肿B支气管扩张C肺隔离症D肺脓肿E肺炎
多选题患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素（）A万古霉素B头孢二代C青霉素D阿卡米星E阿奇霉素F克林霉素G氧氟沙星
多选题患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。为明确诊断应进一步做哪些检查（）A血常规BECCC胸片D心脏彩超E心肌酶F血培养GD－二聚体H血气分析I心肌核素显像
单选题某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的护理诊断是（）A体液过多B有感染的危险C清理呼吸道无效D体温过高E自理缺陷