患者女性,28岁,7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力1级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。该患者最可能并发A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.肺炎D.褥疮E.心肌炎

患者女性,28岁,7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力1级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。
该患者最可能并发

A.膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.肺炎
D.褥疮
E.心肌炎

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根据下列内容,回答题。患者女性,28岁,7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力1级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。该患者首先考虑的诊断是 查看材料A.周期性瘫痪B.格林一巴利综合征C.多发性神经病D.脊髓灰质炎E.多发性肌炎

患者,男,40岁。10天前患感冒;3天前出现双下肢无力,尿潴留;2天前又出现双上肢无力。体格检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,病理征阴性,颈4平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难,呼吸困难,构音不清。诊断应考虑A.急性脊髓炎B.重症肌无力C.周期性瘫痪D.急性脊髓灰质炎E.格林一巴利综合征

患者女性,28岁,7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力1级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。该患者最主要的紧急治疗措施是A.气管插管B.气管切开C.辅助人工呼吸D.给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂E.静脉滴注氢化可的松

患者女性,28岁,7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力1级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。该患者首先考虑的诊断是A.周期性瘫痪B.格林一巴利综合征C.多发性神经病D.脊髓灰质炎E.多发性肌炎

病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。提示:经口服心得安后第2天,患者血压降至原有水平,大汗淋漓、窦性心动过速并发室性早搏均得到控制。第12天,心电监护仪显示,再次出现窦性心动过速,150次/分,并频发室性早搏,很快转为心室颤动,经抢救次日脱险,考虑仍与心脏植物神经功能障碍有关。提问:下述有关交感、副交感神经低级中枢的定位哪些是正确的()?A、交感:颈胸脊髓(颈8—胸1)灰质侧角细胞B、交感:颈胸脊髓(颈8—胸8)灰质侧角细胞C、交感:胸腰脊髓(胸1—腰1)灰质侧角细胞D、交感:胸腰脊髓(胸1—腰3)灰质侧角细胞E、副交感:脑干第C、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓2-4灰质侧角细胞F、副交感:脑干第D、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓1-3灰质侧角细胞

病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。提示:入院第5天,患者突然反复摇头、咬嘴唇,烦躁不安,口唇发绀,吸痰管插不进,双肺呼吸音微弱,拔出套管,发现套管被干结的痰块堵塞,换上新套管,呼吸改善,缺氧症状缓解。提问:气管切开辅助呼吸患者,24小时内应滴入气管多少湿化液()?A、250~500mlB、100mlC、150mlD、200mlE、不超过200mlF、200ml以上

病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。提问:该病人应考虑下述哪些疾病()?A、低钾综合征B、周期性瘫痪C、重症肌无力D、多发性神经病E、格林-巴利综合征F、脊髓灰质炎

病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。提问:急诊最好应先进行什么初步检查()?A、心电图B、脑脊液C、血钾D、肌电图E、血气分析F、血清酶学检查

病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。提示:当套管更换后,本来病人缺氧症状已有缓解,但护士想更进一步提高病人的供氧量,调高了呼吸机的潮气量。结果,患者又烦躁不安,随即呼之不应,口唇又出现轻微发绀,双肺呼吸音清晰,血压16/10kPa(120/75mmHg),心率80次/分,律齐。血氧饱和度为0.95(95%)。提问:患者病情再度出现变化的原因最大可能是()A、套管堵塞时,因缺氧引起脑水肿B、脑缺血缺氧C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒F、代谢性碱中毒

病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。提问:格林——巴利综合征有哪种最常见并发症()?A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、肺炎D、褥疮E、心肌炎F、心包炎

男,38岁。10天前患感冒;3天前出现双下肢无力,尿潴留;2天前又出现双上肢无力。体格检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,病理征阴性,颈平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难,呼吸困难,构音不清。诊断应考虑()A、急性脊髓炎B、重症肌无力C、周期性瘫痪D、格林-巴利综合征E、急性脊髓灰质炎

58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致()A、臂丛神经根病变B、脊髓丘脑束C、皮质脊髓束D、脊髓后角细胞E、脊髓前角细胞

女性,32岁,1周前双眼视力减退,5天前双眼失明,3天前双下肢无力,麻木,排尿困难,1天来双下肢不能活动,不能排尿、检查:双眼无光感,双视乳头边界清楚,颜色正常,双下肢肌力0级,肌张力低,膝腱反射和跟腱反射消失,双Babinski征(+)、双脐水平以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉丧失、最可能的诊断是()A、播散性脑脊髓炎B、急性脊髓炎C、球后视神经炎D、视神经脊髓炎E、多发性硬化症

低钾性周期性麻痹患者体检时最有价值的发现是()A、肌力下降,肌张力降低,腱反射减弱B、肌力正常,肌张力降低,腱反射减弱C、肌力下降,肌张力增高,腱反射亢进D、肌力下降,肌张力增高,腱反射消失E、肌力下降,腱反射减弱,Babinski征阳性

女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。最重要的辅助检查()A、心电图B、CTC、腰椎穿刺D、生化检查E、MRI

女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为()A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、吉兰-巴雷综合征D、脑桥肿瘤E、周期性瘫痪

病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。提示:停用激素4天,高血压等前述症状及心电图表现并无改善,也无加重,复查血清电解质、血气分析均在正常范围。提问:此时首先应采取哪些治疗和监护措施()?A、口服心得安B、心电监护C、口服心痛定D、口服慢心律E、口服异搏定F、静推西地兰

病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。提问:重症格林——巴利综合征气管切开辅助人工呼吸可能发生哪些并发症()?A、呼吸骤停B、心脏骤停C、肺部感染D、气管内出血E、皮下或/和纵隔气肿F、气管套管堵塞、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒

配伍题女性,18岁。2周前受凉后咳嗽,发热。3天前患者四肢乏力、发麻伴口齿不清逐渐加重入院。体检:双眼睑闭合不全,Bell征阳性,不能皱额、鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级()。|男性,24岁,今晨起床时双下肢无力,1小时后双上肢乏力,因病情逐渐加重而入院。2年前曾有类似发作史,2天后自愈。体检:四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射消失,其余神经系统检查无特殊()。A肾上腺皮质激素B抗胆碱酯酶制剂C氯化钾D大量丙种球蛋白注射E抗生素

多选题病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。提问:在急诊室首先采取什么治疗措施()?A气管插管B辅助人工呼吸C吸氧D给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂E静脉滴注氢化可的松F给抗生素

单选题女性,32岁,1周前双眼视力减退,5天前双眼失明,3天前双下肢无力,麻木,排尿困难,1天来双下肢不能活动,不能排尿。检查:双眼无光感,双视乳头边界清楚,颜色正常,双下肢肌力0级,肌张力低,膝腱反射和跟腱反射消失,双Babinski征(+)。双脐水平以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉丧失。最可能的诊断是()。A播散性脑脊髓炎B急性脊髓炎C球后视神经炎D视神经脊髓炎E多发性硬化症

单选题58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致()A臂丛神经根病变B脊髓丘脑束C皮质脊髓束D脊髓后角细胞E脊髓前角细胞

单选题58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者最可能的病变部位在()A高颈髓B颈膨大C胸髓D腰膨大E双侧额叶

多选题病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。提问:诊断格林——巴利综合征,主要根据()A病前感染史B四肢对称性弛缓性瘫痪C双侧颅神经对称性瘫痪D手套袜套式感觉障碍E呼吸肌麻痹F脑脊液蛋白——细胞分离

多选题病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。提问:该病人应考虑下述哪些疾病()?A低钾综合征B周期性瘫痪C重症肌无力D多发性神经病E格林-巴利综合征F脊髓灰质炎

多选题病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。提示:当套管更换后,本来病人缺氧症状已有缓解,但护士想更进一步提高病人的供氧量,调高了呼吸机的潮气量。结果,患者又烦躁不安,随即呼之不应,口唇又出现轻微发绀,双肺呼吸音清晰,血压16/10kPa(120/75mmHg),心率80次/分,律齐。血氧饱和度为0.95(95%)。提问:患者病情再度出现变化的原因最大可能是()A套管堵塞时,因缺氧引起脑水肿B脑缺血缺氧C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒F代谢性碱中毒