某产妇，孕1产0，28岁，妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应是A、胎膜早破B、羊水栓塞C、先兆子宫破裂D、早产E、胎盘早剥
某产妇，孕1产0，28岁，妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应是
A、胎膜早破
B、羊水栓塞
C、先兆子宫破裂
D、早产
E、胎盘早剥
B、羊水栓塞
C、先兆子宫破裂
D、早产
E、胎盘早剥
参考解析
解析：羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
1.呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。2.全身出血倾向：部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。3.多系统脏器损伤：本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡；脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。结合题干考虑选B。
1.呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。2.全身出血倾向：部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。3.多系统脏器损伤：本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡；脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。结合题干考虑选B。
相关考题：
患者女性，侧切分娩一女婴，体重42009，3分钟后突然出现烦躁不安，寒战，恶心，呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次／分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是A．胎膜早破B．产后出血C．失血性休克D．羊水栓塞E．DIC
某产妇，孕1产0,28岁，妊娠29周，阴道有液体流出，在保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应考虑为()。A.胎盘早剥B.胎盘早破C.羊水栓塞D.先兆子宫破裂E.早产
32岁经产妇，孕382+周，临产3小时，检查：宫缩强，宫口开大4cm，自然破膜并出现烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀，血压60/30mmHg。最先考虑A、先兆子痫B、子宫破裂C、急性左心衰竭D、胎膜早破E、羊水栓塞
某产妇，28岁，孕1产0，妊娠29周。阴道有液体流出，在保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应考虑为A、胎盘早剥B、胎膜早破C、羊水栓塞D、先兆子宫破裂E、早产
某产妇,孕1产0,28岁,妊娠29周,胎膜早破,在医院保胎治疗过程中,突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状,继而出现呛咳、呼吸困难和发绀,进入昏迷状态,继而皮肤上出现血斑。应是()。 A.胎盘早剥B.胎膜早破C.羊水栓塞D.先兆子宫破裂E.早产
患者男,62岁,在输血5min后出现面部潮红,恶心、呕吐、心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛,继而出现寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降,请问:(1)患者发生了什么情况?(2)如何处理?
产妇，孕1产0,28岁。妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，皮肤上出现血斑。应是A、胎盘早剥B、胎膜早破C、，羊水栓塞D、先兆子宫破裂E、早产
初产妇，28岁，孕1产0，孕39周，宫缩规律。肛查：宫口开大4cm，行人工破膜后产妇突然烦躁不安，并出现寒战、呛咳，继而有呼吸困难、发绀。该病人最可能的诊断是（ ）。A、心力衰竭B、羊水栓塞C、妊娠期心脏病D、子宫破裂E、子痫初步诊断后应立即进行抢救，下列哪一项可作为该病的诊断依据？（ ）A、CT检查B、胸部X线摄片C、床旁心电图检查D、抽取下腔静脉，镜检有羊水成分E、以上说法均正确
根据以下资料，回答 119～121 题：某制药厂T入，在常规操作加入苯胺时，由于不慎污染衣服，经擦拭后继续工作。临下班时，出现头晕、恶心，继而出现口唇、指甲发绀等症状，随即送往医院救治。第 119 题 急性苯胺中毒患者皮肤黏膜发绀的原因是
初产妇，26岁，孕40周，临产后宫缩强，宫口开大9厘米时自然破膜，破膜后突然出现呛咳，呼吸困难．发绀，血压下降，最有可能发生的情况是A.子宫破裂B.前置胎盘C.羊水栓塞D.胎盘早剥E.胎膜早破
患者女，侧切分娩一女婴，体重4200g，3分钟后突然出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次/分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是A、产后出血B、失血性休克C、羊水栓塞D、DICE、胎膜早破
32岁，经产妇，孕38周，临产3小时。检查：宫缩强，宫口开大4cm，自然破膜并出现烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀，血压60/30mmHg。最先考虑A.先兆子痫B.子宫破裂C.急性左心衰竭D.胎膜早破E.羊水栓塞
初产妇，29 岁。妊娠40 周，自然临产。宫缩强，胎膜破裂后产妇突然出现咳嗽、烦躁不安，继而出现呼吸困难、昏迷。该患者最可能的诊断是()A.羊水栓塞B.胎盘早剥C.子痫D.子痫前期E.子宫破裂
上海某制药厂工人朱某在加入苯胺时，由于管道泄漏，苯胺污染衣服和皮肤，经擦拭后继续工作。临下班时，朱某感到头晕、恶心，继而出现口唇、指甲发绀等症状，随即送入医院救治。在本次中毒事故中，毒物进入机体的主要途径是A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.黏膜E.手指甲
某产妇，28岁，孕1产0，妊娠29周。阴道有液体流出，在保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应考虑为A.胎盘早剥B.胎膜早破C.羊水栓塞D.先兆子宫破裂E.早产
产妇25岁，39周妊娠，产前检查无异常发现。临产9小时，宫口开全1小时，羊膜囊突，行人工破膜术。破膜后产妇突然出现烦躁不安，胸闷、呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0。数分钟后死亡。下列哪项不是该病的诱因（）A、胎膜早破B、宫缩过强C、缩宫素应用不当D、胎盘早剥E、高血压
某经产妇，既往无心脏病。急产分娩出一男婴，分娩后5分钟，产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、发绀、气急，首先考虑发生了（）A、妊娠期高血压疾病B、癫痫C、急性肾衰竭D、羊水栓塞E、急性左心衰
初产妇李某，30岁，孕39周，于胎儿分娩后突然出现烦躁不安、恶心、呕吐，继而出现呛咳、呼吸困难，R24次/分，HR126次/分，BF80/50mmHg。针对产妇的病情紧急处理哪项不妥（）。A、加压给氧B、抗过敏C、用阿托品解痉D、纠正心衰E、抗休克
单选题初产妇，28岁，孕1产0，孕39周，宫缩规律。肛查：宫口开大4cm，行人工破膜后产妇突然烦躁不安，并出现寒战、呛咳，继而有呼吸困难、发绀。初步诊断后应立即进行抢救，下列哪一项可作为该病的诊断依据？（）ACT检查B胸部X线摄片C床旁心电图检查D抽取下腔静脉，镜检有羊水成分E以上说法均正确
单选题产妇，孕1产0，28岁。妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，皮肤上出现血斑。应是（）。A胎盘早剥B胎膜早破C羊水栓塞D先兆子宫破裂E早产
单选题初产妇，28岁，孕1产0，孕39周，宫缩规律。肛查：宫口开大4cm，行人工破膜后产妇突然烦躁不安，并出现寒战、呛咳，继而有呼吸困难、发绀。该病人最可能的诊断是（）。A心力衰竭B羊水栓塞C妊娠期心脏病D子宫破裂E子痫
单选题产妇25岁，39周妊娠，产前检查无异常发现。临产9小时，宫口开全1小时，羊膜囊突，行人工破膜术。破膜后产妇突然出现烦躁不安，胸闷、呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0。数分钟后死亡。下列哪项不是该病的诱因（）A胎膜早破B宫缩过强C缩宫素应用不当D胎盘早剥E高血压
单选题初产妇李某，30岁，孕39周，于胎儿分娩过程中突然出现烦躁不安、恶心、呕吐，继而出现呛咳、呼吸困难，R24次／分，HR126次／分，BP80/50mmHg。此时，产妇很可能发生A失血性休克B羊水栓塞C心力衰竭D哮喘发作E急性胃肠炎