患者，男性，28岁。一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，受累关节，不固定、不对称。血沉80mm/h，血白细胞10.5×10/L，免疫学检查异常，可能的诊断是A.风湿热B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎
患者，男性，28岁。一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，受累关节，不固定、不对称。血沉80mm/h，血白细胞10.5×10
/L，免疫学检查异常，可能的诊断是
/L，免疫学检查异常，可能的诊断是A.风湿热
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿性心脏病
E.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿性心脏病
E.类风湿关节炎
参考解析
解析：风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病，该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热的诊断。
相关考题：
患者，男性，28岁，1周前受凉后出现发热，体温37．5，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，红细胞沉降率(血沉)80mm／h，血白细胞10．5×109／L免疫学检查异常，可能的诊断是A.风湿热B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎
患者，男性，28岁。一周前受凉后出现发热，体温37．5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，受累关节，不固定、不对称。血沉80mm／h，血白细胞10．5×109／L，免疫学检查异常，可能的诊断是A.风湿热B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎
患者男性,28岁,一周前受凉后出现发热,体温37.5°C,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80mm／h,血白细胞10.5*109／L,免疫学检查异常,可能的诊断是()。 A、风湿热B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、风湿性心脏病E、类风湿关节炎
患者男性,28岁,一周前受凉后出现发热,体温37.5℃,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80mm／h,血白细胞10.5×109／L,免疫学检查异常,可能的诊断是( ) A.风湿热B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎
患者男,28岁,一周前受凉后出现发热,体温37. 5°C,咽痛,颂下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80 mm／h血白细胞10. 5x109／ L,免疫学检查异常。可能的诊断是() A、 风湿热B、 风湿性关节炎C、 系统性红斑狼疮D、 风湿性心脏病E、 类风湿关节炎
患者，男，26岁，一周前受凉后出现发热，体温37．5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，心悸、气短、伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主血沉80mm／h，血白细胞10．5×109／L，可能的诊断是A．风湿热B．风湿性关节炎C．系统性红斑狼疮D．类风湿关节炎E．风湿性心脏病
患者男．35岁。一周前受凉后出现发热，体温37.8℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉85mm/h，血白细胞10.9×10/L．免疫学检查异常，可能的诊断是A.风湿性心脏病B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿热E.类风湿关节炎
患者，男，27岁。1周前感冒后出现发热，体温37.7℃，咽痛，轻度心悸、气促，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉86mm／h，白细胞11×109／L，免疫学检查异常，患者可能的原因是A.风湿热B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.风湿性心脏病E.系统性红斑狼疮
患者，男，26岁，一周前感冒后出现发热，体温37.7℃，咽痛，轻度心悸、气促，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉86mm/h，白细胞11×10/L，免疫学检查异常，患者可能的原因是A.风湿热B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.风湿性关节炎
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d)，较少出现的副作用是（ ）A、肥胖B、高血压C、高血糖D、骨质疏松E、溃疡病
患者，女性，21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛，吞咽时明显，伴发热，体温最高可达38.7℃，伴左耳疼痛，无耳内流脓，无心慌、憋气及呼吸困难，无恶心及呕吐，无关节疼痛。查体：体温39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有点状脓栓，下颌有肿大淋巴结，活动度可，触痛明显，血常规示wbc为12.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。该病可能有那些并发症？该病的治疗方案？
女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(—)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×10/L，ESR48mm/h，抗O效价1:1250，ANA(+)，最可能诊断是（ ）A、风湿性关节炎B、坏死性血管炎C、系统性红斑狼疮D、少年型类风湿关节炎E、创伤性关节炎
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是（ ）A、白塞病B、多发性肌炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、混合结缔组织病
患者，男，26岁，一周前感冒后出现发热，体温37.7℃，咽痛，轻度心悸、气促，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉86mm/h，白细胞11×109/L，免疫学检查异常，患者可能的原因是（）。A、风湿热B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、风湿性心脏病E、风湿性关节炎
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松（15mg/d），较少出现的副作用是（）。A、肥胖B、高血压C、高血糖D、骨质疏松E、溃疡病
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是（）。A、系统性红斑狼疮B、多发性肌炎C、类风湿关节炎D、白塞病E、混合结缔组织病
患者，女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛，查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺（－），膝关节红肿，压痛明显，外周血白细胞17×10／L，ESR48mm／h，抗“O”效价1：1250，ANA阳性，最可能诊断是（）A、风湿性关节炎B、坏死性血管炎C、系统性红斑狼疮D、少年型类风湿关节炎E、创伤性关节炎
单选题女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是（）。A系统性红斑狼疮B多发性肌炎C类风湿关节炎D白塞病E混合结缔组织病
单选题女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×109/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革（牛、羊为主）为职业。为迅速明确诊断，立即进行的检查是（）A布鲁菌凝聚试验B血培养+药敏C血沉DPPD试验E生化检查
单选题女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是（ ）A系统性红斑狼疮B多发性肌炎C类风湿关节炎D白塞病E混合结缔组织病
问答题患者，女性，21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛，吞咽时明显，伴发热，体温最高可达38.7℃，伴左耳疼痛，无耳内流脓，无心慌、憋气及呼吸困难，无恶心及呕吐，无关节疼痛。查体：体温39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有点状脓栓，下颌有肿大淋巴结，活动度可，触痛明显，血常规示wbc为12.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。该病人的初步诊断是什么？诊依据？
单选题患者，男，26岁，一周前感冒后出现发热，体温37.7℃，咽痛，轻度心悸、气促，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉86mm/h，白细胞11×109/L，免疫学检查异常，患者可能的原因是（）。A风湿热B类风湿关节炎C系统性红斑狼疮D风湿性心脏病E风湿性关节炎
单选题患者，男.26岁，I周前感冒后出现发热，体温37.7℃，咽痛，轻度心悸、气促，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉86 mm/h，白细胞11×l09/L，免疫学检查异常，患者可能的原因是A风湿热B类风湿关节炎C系统性红斑狼疮D风湿性心脏病E风湿性关节炎
单选题患儿，女，10岁。左腿痛伴发热3天。一周前曾患感冒，按扁桃体炎治疗，咽痛好转。查体：体温39.4℃，左侧股骨下端肿胀，局部皮温高，并有深压痛，血白细胞18×109／L，中性粒白细胞0.90，血沉每小时60mm。对于早期诊断化脓性关节炎最有价值的辅助检查是（）A血常规B血培养C关节腔穿刺，关节液检查D关节镜检查E膝关节CT
单选题患者男，35岁。一周前受凉后出现发热，体温37.8℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉85mm/h，血白细胞10.9×109/L，免疫学检查异常，可能的诊断是（）A风湿性心脏病B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D风湿热E类风湿关节炎
单选题患者，男，28岁，1周前受凉后发热，T 37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主。血沉80 mm/h，血白细胞10.5×109/L，免疫学检查异常，可能的原因是A风湿热B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D风湿性心脏病E类风湿关节炎
单选题女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d)，较少出现的副作用是（ ）A肥胖B高血压C高血糖D骨质疏松E溃疡病