患者男．35岁。一周前受凉后出现发热，体温37.8℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉85mm/h，血白细胞10.9×10/L．免疫学检查异常，可能的诊断是A.风湿性心脏病B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿热E.类风湿关节炎
患者男．35岁。一周前受凉后出现发热，体温37.8℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉85mm/h，血白细胞10.9×10
/L．免疫学检查异常，可能的诊断是
/L．免疫学检查异常，可能的诊断是A.风湿性心脏病
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿热
E.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿热
E.类风湿关节炎
参考解析
解析：风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可累及关节、心脏、皮肤等多系统。临床表现：①前驱症状：咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染表现，如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大等。②风湿性关节炎：呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、肩等大关节受累为主。③其他：心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。血沉快，白细胞增多。故选D。解题关键：风湿热：①前驱症状：发热、咽痛、颌下淋巴结肿大。②风湿性关节炎。③心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。血沉快，白细胞增多。
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患者，男性，28岁，1周前受凉后出现发热，体温37．5，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，红细胞沉降率(血沉)80mm／h，血白细胞10．5×109／L免疫学检查异常，可能的诊断是A.风湿热B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎
患者，男性，28岁。一周前受凉后出现发热，体温37．5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，受累关节，不固定、不对称。血沉80mm／h，血白细胞10．5×109／L，免疫学检查异常，可能的诊断是A.风湿热B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎
患者男性,28岁,一周前受凉后出现发热,体温37.5°C,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80mm／h,血白细胞10.5*109／L,免疫学检查异常,可能的诊断是()。 A、风湿热B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、风湿性心脏病E、类风湿关节炎
患者男性,28岁,一周前受凉后出现发热,体温37.5℃,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80mm／h,血白细胞10.5×109／L,免疫学检查异常,可能的诊断是( ) A.风湿热B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎
患者男,28岁,一周前受凉后出现发热,体温37. 5°C,咽痛,颂下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80 mm／h血白细胞10. 5x109／ L,免疫学检查异常。可能的诊断是() A、 风湿热B、 风湿性关节炎C、 系统性红斑狼疮D、 风湿性心脏病E、 类风湿关节炎
患者，男，26岁，一周前受凉后出现发热，体温37．5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，心悸、气短、伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主血沉80mm／h，血白细胞10．5×109／L，可能的诊断是A．风湿热B．风湿性关节炎C．系统性红斑狼疮D．类风湿关节炎E．风湿性心脏病
患者，男性，28岁。一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，受累关节，不固定、不对称。血沉80mm/h，血白细胞10.5×10/L，免疫学检查异常，可能的诊断是A.风湿热B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎
患者，男，26岁，一周前感冒后出现发热，体温37.7℃，咽痛，轻度心悸、气促，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉86mm/h，白细胞11×10/L，免疫学检查异常，患者可能的原因是A.风湿热B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.风湿性关节炎
患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×109/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。妊娠期患者，药物分布容积的变化是（）A、明显减少B、明显增加C、无影响D、影响不大E、面积增大
患者，女性，21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛，吞咽时明显，伴发热，体温最高可达38.7℃，伴左耳疼痛，无耳内流脓，无心慌、憋气及呼吸困难，无恶心及呕吐，无关节疼痛。查体：体温39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有点状脓栓，下颌有肿大淋巴结，活动度可，触痛明显，血常规示wbc为12.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。该病可能有那些并发症？该病的治疗方案？
患者，男，26岁，一周前感冒后出现发热，体温37.7℃，咽痛，轻度心悸、气促，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉86mm/h，白细胞11×109/L，免疫学检查异常，患者可能的原因是（）。A、风湿热B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、风湿性心脏病E、风湿性关节炎
男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达39．5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是（）。A、疱疹性叫峡炎B、肺脓肿C、细菌性咽-扁桃体炎D、支气管炎E、肺炎
问答题患者，女性，21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛，吞咽时明显，伴发热，体温最高可达38.7℃，伴左耳疼痛，无耳内流脓，无心慌、憋气及呼吸困难，无恶心及呕吐，无关节疼痛。查体：体温39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有点状脓栓，下颌有肿大淋巴结，活动度可，触痛明显，血常规示wbc为12.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。该病人的初步诊断是什么？诊依据？
单选题患者，男，26岁，一周前感冒后出现发热，体温37.7℃，咽痛，轻度心悸、气促，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉86mm/h，白细胞11×109/L，免疫学检查异常，患者可能的原因是（）。A风湿热B类风湿关节炎C系统性红斑狼疮D风湿性心脏病E风湿性关节炎
单选题患者，男.26岁，I周前感冒后出现发热，体温37.7℃，咽痛，轻度心悸、气促，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉86 mm/h，白细胞11×l09/L，免疫学检查异常，患者可能的原因是A风湿热B类风湿关节炎C系统性红斑狼疮D风湿性心脏病E风湿性关节炎
单选题患者男，35岁。一周前受凉后出现发热，体温37.8℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉85mm/h，血白细胞10.9×109/L，免疫学检查异常，可能的诊断是（）A风湿性心脏病B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D风湿热E类风湿关节炎
单选题患者，男，28岁，1周前受凉后发热，T 37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主。血沉80 mm/h，血白细胞10.5×109/L，免疫学检查异常，可能的原因是A风湿热B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D风湿性心脏病E类风湿关节炎