患者,女,28岁,剖宫产术后3天突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),不能改善而转科。查体:血压90/60mmHg,呼吸38次/分,端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿啰音和少量哮鸣音,白细胞11.3×10L、中性粒细胞87%。为进一步诊断最需要的检查是A.腹部B超B.心脏彩超C.X线检查D.动脉血气检查E.通气/灌注ECI

患者,女,28岁,剖宫产术后3天突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),不能改善而转科。查体:血压90/60mmHg,呼吸38次/分,端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿啰音和少量哮鸣音,白细胞11.3×10L、中性粒细胞87%。

为进一步诊断最需要的检查是
A.腹部B超
B.心脏彩超
C.X线检查
D.动脉血气检查
E.通气/灌注ECI

参考解析

解析:
诊断标准:有ARDS的高危因素存在(直接或间接的肺损伤、DIC、严重的胸廓损伤,重症胰腺炎、大量输血、体外循环等);急性起病,有呼吸困难和(或)呼吸窘迫;低氧血症;胸部X线显示两肺浸润阴影;PAWP≤18mmHg,或排除心源性肺水肿。故10题选A。ARDS病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。所以最需要的检查是动脉血气检查,对、建立诊断、严重性分级和疗效评价等均有重要意义。故11题选D。

相关考题:

根据下列内容,回答题。女性,28岁。剖宫产术后3天突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸人(吸入氧浓度50%),不能改善而转科。查体:BP90/60mmHg,R38次/分。端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。WBC11.3×109/L,N87%。该患者呼吸困难最可能的原因是 查看材料A.ARDSB.重症肺炎C.腹腔感染D.失血性休克E.急性左心衰竭

急性肺水肿的典型表现不包括A、咳嗽,咳粉红色泡沫痰B、呼吸急促,端坐呼吸C、只出现血压下降D、双肺湿啰音、哮鸣音E、大汗,皮肤冰冷,苍白,发绀

( 143~145 题共用题干)女,28岁。剖宫产术后3d,突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸人(吸人氧浓度50%),不能改善而转科。查体:BP90/60mmHg,R38/min。端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。白细胞(WBC)11.3×109/L,N87%。第 143 题 该患者呼吸困难最可能的原因是

(下列各题共用题干)女,28岁。剖宫产术后3d,突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸人(吸人氧浓度50%),不能改善而转科。查体:BP90/60mmHg,R38/min。端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。白细胞(WBC)11.3×109/L,N87%。该患者呼吸困难最可能的原因是A.血浆B.羧甲淀粉(代血浆)C.全血D.等渗糖盐水E.复方氨基酸

女,28岁。剖宫产术后3天,突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),不能改善而转科。查体:BP90/60mmHg,R38次/分。端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿啰音和少量哮鸣音。WBC11.3×10/L,N87%。为进一步诊断最需要的检查是A.腹部B超B.心脏彩超C.X线检查D.动脉血气检查E.通气/灌注ECT

患者,女,28岁,剖宫产术后3天突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),不能改善而转科。查体:血压90/60mmHg,呼吸38次/分,端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿啰音和少量哮鸣音,白细胞11.3×10L、中性粒细胞87%。该患者呼吸困难最可能的原因是A.ARDSB.重症肺炎C.腹腔感染D.失血性休克E.急性左心衰竭

男性,35岁。支气管哮喘30年,再发咳嗽伴喘息3天,吸入沙丁胺醇症状稍改善,1天来喘息加重。査体:R32次/分,端坐呼吸,大汗,语不成句,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音,心率126次/分,有奇脉。经治疗病情不缓解,病人出现嗜睡,意识模糊,不能言语,查体哮鸣音消失,应采取的最主要措施是A.面罩吸氧 B.静脉注射肾上腺素C.机械通气 D.静脉滴注呼吸兴奋剂

女性,32岁,剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院.立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140∕90mmHg,呼吸38次∕分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109∕1,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。为进一步明确诊断,下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿()。A、呼吸困难与体位的关系B、啰音部位C、缺氧程度D、肺动脉楔压E、有无心脏病病史

女性,32岁,剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺布满湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109/L,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。该患者呼吸困难的原因可能()A、重症肺炎B、ARDSC、肺栓塞D、失血性休克E、急性左心衰竭

女性,32岁,剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院.立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140∕90mmHg,呼吸38次∕分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109∕1,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。患者入院后行Swan-Ganz导管监测,测肺动脉楔压(PAWP)12mmHg,则支持下列哪种诊断()。A、左心功能不全B、右心功能不全C、支气管哮喘D、ARDSE、高血压

女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109/L,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。为进一步诊断需要的检查是()A、X线检查B、心脏彩超C、腹部B超D、BNP检查E、通气/灌注ECT

女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109/L,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。为进一步明确诊断,下列最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿的是()A、呼吸困难与体位的关系B、啰音部位C、缺氧程度D、肺动脉楔压E、有无心脏病病史

支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是()A、奇脉B、口唇发绀C、双肺布满哮鸣音D、双肺布满湿啰音E、固定而持久的湿啰音

单选题女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109/L,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。患者入院后行Swan-Ganz导管监测,测肺动脉楔压(PAWP)12mmHg,则支持下列哪种诊断()A左心功能不全B右心功能不全C支气管哮喘DARDSE高血压

多选题女性,32岁,剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院.立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140∕90mmHg,呼吸38次∕分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109∕1,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。为进一步诊断需要的检查是()。AX线检查B心脏彩超C腹部B超DBNP检查E通气∕灌注ECT

多选题女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109/L,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。该患者呼吸困难的原因可能是()AARDSB重症肺炎C肺栓塞D失血性休克E急性左心衰竭

单选题患者,女,28岁,剖宫产术后3天突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),不能改善而转科。查体:血压90/60mmHg,呼吸38次/分,端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿啰音和少量哮鸣音,白细胞11.3×109L、中性粒细胞87%。该患者呼吸困难最可能的原因是()AARDSB重症肺炎C腹腔感染D失血性休克E急性左心衰竭

多选题女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109/L,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。为缓解患者的呼吸困难,下列措施正确的是()A硝酸酯类药物控制血压B快速利尿剂静脉推注C无创面罩通气D应用抗生素预防感染E输液扩容

单选题女,28岁。剖宫产术后3天,突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),不能改善而转科。查体:BP90/60mmHg,R38次/分。端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿啰音和少量哮鸣音。WBC11.3×10/L,N87%。为进一步诊断最需要的检查是()A腹部B超B心脏彩超CX线检查D动脉血气检查E通气/灌注ECT

单选题男性,20岁,反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,近2天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓。查体:BP90/60mmHg,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音,心率120次/分。需立即采取的措施是()A吸入色甘酸钠B注射抗生素C给氧并解除支气管痉挛D补液并纠正酸中毒E立即给予祛痰剂

单选题支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是()A奇脉B口唇发绀C双肺布满哮鸣音D双肺布满湿啰音E固定而持久的湿啰音

单选题患者,女,28岁,剖宫产术后3天突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),不能改善而转科。查体:血压90/60mmHg,呼吸38次/分,端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿啰音和少量哮鸣音,白细胞11.3×109L、中性粒细胞87%。为进一步诊断最需要的检查是()A腹部B超B心脏彩超CX线检查D动脉血气检查E通气/灌注ECI

单选题患者,男,20岁,反复气喘、咳嗽、咯少量痰15年,近2天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓,口唇发绀,BP12/8kPa(90/60mmHg),体征:双肺叩诊呈过高清音,布满哮鸣音,心率120次/分,须立即采用的措施是()A吸入色甘酸二钠B注射抗生素C给氧+支气管解痉剂D补液+纠正酸中毒E立即给予祛痰剂

单选题患者,女,28岁,剖宫产术后3天突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),不能改善而转科。查体:血压90/60mmHg,呼吸38次/分,端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿啰音和少量哮鸣音,白细胞11.3×10L、中性粒细胞87%。为进一步诊断最需要的检查是()。A腹部B超B心脏彩超CX线检查D动脉血气检查E通气/灌注ECI