女性，30岁，风湿性心脏病（风心病）患者，2周来低热，关节痛，检査皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb100g/L,血沉50mm/h，最可能的诊断是A.风心病伴感染性心内膜炎B.风心病、风湿活动C.风心病、肝炎D.风心病、呼吸道感染E.风心病伴系统性红斑狼疮(SLE)
女性，30岁，风湿性心脏病（风心病）患者，2周来低热，关节痛，检査皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb100g/L,血沉50mm/h，最可能的诊断是
A.风心病伴感染性心内膜炎
B.风心病、风湿活动
C.风心病、肝炎
D.风心病、呼吸道感染
E.风心病伴系统性红斑狼疮(SLE)
A.风心病伴感染性心内膜炎
B.风心病、风湿活动
C.风心病、肝炎
D.风心病、呼吸道感染
E.风心病伴系统性红斑狼疮(SLE)
参考解析
解析：(B)此风心病患者皮肤出现环形红斑，伴低热、关节痛、血沉快等，风湿活动诊断标准为有两项主要表现（全心炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮肤环形红斑、皮下结节共五项）或一项主要表现加两项次要表现（关节痛、发热、C反应蛋白阳性和心电图PR间期延长四项），此病人有环形红斑、关节痛和低热，因此最可能的诊断是风心病、风湿活动，若有近期链球菌感染证据，则可确立诊断。
相关考题：
患者，女性，25岁，风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白为80g/L。本病例最可能的诊断是A、风心病心衰B、贫血性心脏病C、风湿性心肌炎D、风心病合并风湿活动E、风心病合并感染性心内膜炎
风心病患者近来低热,有助于诊断风湿活动的体征是A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑 风心病患者近来低热，有助于诊断风湿活动的体征是A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.蛋白尿D.多浆膜炎E.溶血性贫血
女性，30岁，风湿性心脏病(风心病)患者，2周来低热，关节痛，检查皮肤有环形红斑：肝肋下2cm，脾未及，Hb100g/1，血沉50mm/h，最可能的诊断是A.风心病伴感染性心内膜炎B.风心病、活动风湿C.风心病、肝炎D.风心病、呼吸道感染E.风心病伴系统性红斑狼疮
女性，30岁，风心病患者，2周来低热，关节痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb 100g/L，血沉 50mm/h，最可能的诊断是A．风心病伴感染性心内膜炎B．风心病、活动风湿C．风心病、肝炎D．风心病、呼吸道感染E．风心病伴SLE
患者女性，35岁，反复出现黏液脓血便3年，近一周来上述症状再发，伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。化验：便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mm/h。要确定诊断，首选的检査是A.腹部B超B.下消化道造影C.钡剂灌肠D.纤维结肠镜E.腹部CT
男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血淸蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是A、腹水常规+细菌培养B、尿常规及尿钠检测C、腹部B超检査D、腹部CT超检査E、胃镜检査
男性，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力。检査：心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，心律规整，肺（一），肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb88g/L，WBC13×109/L，尿中RBC（++），最可能的诊断是A.风心病，活动风湿B.风心病，呼吸道感染C.风心病，亚急性感染性心内膜炎D.风心病，肝炎E.风心病，贫血
女性，30岁，风湿性心脏病（风心病）患者，2周来低热，关书痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb100g/L，血沉50mm／h，最可能的诊断是A.风心病伴感染性心内膜炎B.风心病、风湿活动C.风心病、肝炎D.风心病、呼吸道感染E.风心病伴系统性红斑狼疮(SLE)
女性，38岁。2年多来反复出现黏液脓血便，同时伴有腹痛—便意—便后缓解的规律。1周来再犯，有低热、乏力和双膝关节痛。查体：轻度贫血貌，双下肢可见结节性红斑，腹平软，左下腹有压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，化验粪便常规有大量WBC和RBC。为确定诊断，最有价值的检査是A.腹部B超B.钡剂灌肠C.下消化道造影D.纤维结肠镜
女性,20岁，间断低热伴关节痛半年,1周来高热，关节痛加重，轻度头晕。查体：血压120/80mmHg，皮肤无出血点，肝肋下1cm，脾侧位可触及,化验血Hb 95g/L,Ret6.5%,WBC4.2×10 9/L,Plt76×10 9/L,尿蛋白(++)，RBC3~8/HP,偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血棱学检査中最有意义的是A.抗核抗体谱 B.抗中性粒细胞胞浆抗体 C.抗磷脂抗体 D.抗组织细胞抗体
男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。査体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是A.腹水常规+细菌培养B.尿常规及尿钠检测C.腹部B超检査D.腹部CT检査E.胃镜检査
女性，30岁，风湿性心脏病（风心病）患者，2周来低热、关节痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm,脾未及，Hb 100g/L,红细胞沉降率（血沉） 50mm/h,最可能的诊断是A.风心病伴感染性心内膜炎B.风心病、活动风湿C.风心病、肝炎D.风心病、呼吸道感染E.风心病伴系统性红斑狼疮
男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齐；肺（-），肝未及，脾肋下2cm。化验：Hb90g/L，WBC12×109／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20个/HP。下列哪项检查可帮助确诊发热原因（）A、胸片B、多次血培养C、超声心动图检查确定心脏病性质D、尿培养E、痰培养
单选题患者，男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大，心率100次／min，律整；肺（－），肝未及，脾肋下2cm。化验：Hb90g／L，WBC12×109／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10－20／HP。下列哪项可帮助确诊发热原因（）A胸片B多次血培养C超声心动图检查确定心脏病性质D尿培养E痰培养
多选题患者女性，28岁。近1年来不规则发热，指关节、膝关节疼痛，体重下降。上述症状时而缓解，时而出现，曾几次求治，均未能确诊。6天前在海边晒太阳，两颊部和皮肤出现红斑，近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检：一般状况良好，腹软，肝、脾未及。血常规：WBC4．2×109／L，Hb85g／L，PLT152×109／L，血沉70mm／h。提示：ANA1：1280阳性，血清补体C30．73g／L。诊断为：系统性红斑狼疮。诊断依据是（）.A年轻女性，长期发热B面部红斑C关节症状D贫血E血沉加快F血清补体C3降低G抗核抗体测定阳性H肝、脾未触及
单选题风心病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断（）A皮肤黏膜瘀点B皮肤环形红斑C脾大D肝大E贫血