38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件(-)，尿妊免试验(+)，B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理，以下哪项错误（）A.一经确诊，应尽快清宫B.应取刮出物送病理学检查C.术后严密追访至HCG转阴为止D.必要时作第二次刮宫E.嘱患者术后应避孕1～2年
38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件(-)，尿妊免试验(+)，B超提示宫内弥漫光点样回声。
对该病例的处理，以下哪项错误（）
A.一经确诊，应尽快清宫
B.应取刮出物送病理学检查
C.术后严密追访至HCG转阴为止
D.必要时作第二次刮宫
E.嘱患者术后应避孕1～2年
对该病例的处理，以下哪项错误（）
A.一经确诊，应尽快清宫
B.应取刮出物送病理学检查
C.术后严密追访至HCG转阴为止
D.必要时作第二次刮宫
E.嘱患者术后应避孕1～2年
参考解析
解析：[考点]葡萄胎的诊治
[分析]根据停经、子宫增大、尿妊免(+)，首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断，宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周，可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复查，即使HCG转阴，也应追访2年。
[分析]根据停经、子宫增大、尿妊免(+)，首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断，宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周，可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复查，即使HCG转阴，也应追访2年。
相关考题：
患者，女性，65岁，绝经6年，阴道血样分泌物、有臭味2个月。妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40天大，质软，双附件正常。为确诊首选的检查是A、分段诊断性刮宫B、阴道B超检查C、宫颈刮片D、宫颈活检E、宫腔镜检查
28岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月，妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝，软，子宫增大如孕4个月，软，附件（-），尿妊娠免疫试验（+），应诊为A.先兆流产B.双胎妊娠C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.妊娠合并子宫肌瘤
（ 129～130 题共用备选答案）A．葡萄胎B．先兆流产C．难免流产D．双胎妊娠E．绒癌第 129 题 已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊免试验（+），子宫增大如孕12周，8超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为（ ）
二十八岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月、软，附件(阴性-)，尿妊娠免疫试验(+)。应诊断为A、先兆流产B、双胎妊娠C、葡萄胎D、侵袭性葡萄胎E、妊娠合并子宫肌瘤如需行清宫术时，下列哪项处理是不正确的A、一旦确诊后应及时清宫B、一般采用吸宫术C、首先应选择小号吸管至大号吸管D、子宫缩小后可慎重刮宫E、刮出物送组织学检查
已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊免试验 (＋)，子宫增大如孕2周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为A．葡萄胎B．先兆流产C．难免流产D．双胎妊娠E．绒癌
38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检査阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件（一），尿妊免试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为A.葡萄胎B.先兆流产C.双胎妊娠D.恶性葡萄胎E.妊娠合并子宫肌瘤
巳婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检査尿妊免试验（+），子宫增大如孕12周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为A.葡萄胎B.先兆流产C.难免流产D.双胎妊娠E.绒癌
十、38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常。宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕l2周，软，双附件(-)，尿妊娠试验(+)，B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理，以下哪项错误（）A.一经确诊，应尽快清宫B.应取刮出物送病理学检查C.术后严密随访至hCG转阴为止D.必要时作第二次刮宫E.嘱患者术后应避孕1～2年
38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检査阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件（一），尿妊免试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为对该病例的处理，以下哪项错误A. —经确诊，应尽快清宫B.应取刮出物送病理学检查C.术后严密追访至HCG转阴为止D.必要时作第二次刮宫E.嘱患者术后应避孕1~2年
A.葡萄胎B.先兆流产C.难免流产D.双胎妊娠E.绒癌已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊免试验(+)，子宫增大如孕12周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为
胎死不下，已停经3个月，阴道不规则出血，B超提示（）A、子宫大小正常，双附件未见异常B、子宫增大，宫内见变形孕囊，未见胎心搏动C、子宫增大，宫内见孕囊，见胎心搏动D、子宫增大，前壁见一强回声光团E、子宫稍大，宫内未见妊娠囊，左宫旁见一混合性包块
患者，女性，24岁。2001年6月30日初诊。主诉：停经2个月，伴阴道出血2日。末次月经是2001年4月30日。停经后头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，舌淡，苔白，脉滑。妇科检查：外阴、阴道有少量血迹，宫颈着色，宫口闭合，前倾子宫增大如孕2个月、质软，双侧附件(-)，尿妊娠试验(+)。
女性，28岁，孕O产O，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道黏膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月，软，附件（-），尿妊娠试验（+）。应诊断为（）。A、先兆流产B、双胎妊娠C、葡萄胎D、恶性葡萄胎E、妊娠合并子宫肌瘤
38岁，已婚妇女，G0P0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软，双附件（—），尿妊娠试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理，以下哪项错误（）A、一经确诊，应尽快清宫B、应取刮出物送病理学检查C、术后严密随访至HCG转阴为止D、必要时作第二次刮宫E、嘱患者术后应避孕1～2年
患者女，30岁。主因停经45d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。如患者尿酶免（+），B型超声示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，应考虑的诊断是（）A、宫外孕B、月经紊乱C、宫外孕，宫内环D、宫内环，阴道不规则出血E、绒癌，宫内环
38岁，已婚妇女，G0P0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软，双附件（—），尿妊娠试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为（）A、葡萄胎B、先兆流产C、双胎妊娠D、恶性葡萄胎E、妊娠合并子宫肌瘤
病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。早期先兆流产最先出现的症状是（）。A、停经B、子宫停止增大C、妊娠试验由阳性转阴D、阵发性腹痛E、小量阴道流血
单选题（共用题干）38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件（-），尿妊娠试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为（ ）。A葡萄胎B先兆流产C双胎妊娠D恶性葡萄胎E妊娠合并子宫肌瘤
单选题38岁，已婚妇女，G0P0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软，双附件（—），尿妊娠试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为（）A葡萄胎B先兆流产C双胎妊娠D恶性葡萄胎E妊娠合并子宫肌瘤
配伍题28岁已婚妇女，G2P0，两次自然流产史，现停经8周，阴道少量暗褐色出血2周，一直保胎治疗，查尿妊娠试验弱阳性，B超提示宫腔内见一椭圆形囊性暗区，未探及胎芽及胎心，可能的诊断为（）。|39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X片显示有阴影，血HCG＞5000mIU/L，诊断可能是（）。|已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊免试验（+），子宫增大如孕12周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为（）。A葡萄胎B先兆流产C难免流产D双胎妊娠E绒癌
单选题二十八岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月、软，附件（阴性-），尿妊娠免疫试验（+）。如需行清宫术时，下列哪项处理是不正确的（）。A一旦确诊后应及时清宫B一般采用吸宫术C首先应选择小号吸管至大号吸管D子宫缩小后可慎重刮宫E刮出物送组织学检查
单选题38岁，已婚妇女，G0P0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软，双附件（—），尿妊娠试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理，以下哪项错误（）A一经确诊，应尽快清宫B应取刮出物送病理学检查C术后严密随访至HCG转阴为止D必要时作第二次刮宫E嘱患者术后应避孕1～2年
单选题患者女，30岁。主因停经45d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。如患者尿酶免（+），B型超声示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，应考虑的诊断是（）A宫外孕B月经紊乱C宫外孕，宫内环D宫内环，阴道不规则出血E绒癌，宫内环