女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频两年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0～2/HP，WBC3～5/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形，肾小盏扩张。首先考虑的诊断是A、慢性肾炎B、肾囊肿C、慢性肾盂肾炎D、肾结核E、肾结石并积水
女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频两年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0～2/HP，WBC3～5/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形，肾小盏扩张。首先考虑的诊断是
A、慢性肾炎
B、肾囊肿
C、慢性肾盂肾炎
D、肾结核
E、肾结石并积水
B、肾囊肿
C、慢性肾盂肾炎
D、肾结核
E、肾结石并积水
参考解析
解析：静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据。患者病程2年，发热、腰痛、尿频，静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形，夜尿增多提示肾小管功能受损，应诊断为慢性肾盂肾炎。
相关考题：
患者，女，30岁。现症见腰痛、尿频、尿急。尿常规检查示：尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示：肾盂、肾盏变形，缩窄。应首先考虑的诊断为A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积液
48岁女性患者，因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，临床诊断为慢性肾盂肾炎，下列哪项是其诊断的主要依据：A、 反复尿频、尿急、尿痛，腰痛、病程4年B、 尿浓缩功能减退C、 尿蛋白+～++，尿白细胞++～+++D、 尿细菌培养大肠杆菌>105/mlE、 X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形
女性，48岁，反复尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmHg，尿蛋白(+)，白细胞8个/HP，静脉肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能的是( )A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾盂肾炎D、肾结石E、肾结核
女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0～2／HP。WBC3～5／HP，静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是A、慢性肾炎B、肾积水C、肾囊肿合并感染D、慢性肾盂肾炎E、肾结核
慢性肾盂肾炎A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E.双肾大小不一，表明不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形
男性，38岁，便秘多年，夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5/HP～10/HP，红细胞3/HP～5/HP，诊断为慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是（ ）A．发热等全身症状B．尿急，尿频，尿痛等C．腰痛，脊肋角压痛D．影像检查示肾盂肾盏变形，扩张E．尿细菌培养阳性
女,42岁。间断发热、腰痛伴尿频两年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC 0~2／HP,WBC 3~5／HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形,肾小盏扩张。首先考虑的诊断是() A、慢性肾炎B、肾囊肿C、慢性肾盂肾炎D、肾结核E、肾结石并积水
患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积液诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A、临床症状迁延不愈超过6个月B、反复发作超过6个月C、中段尿细菌培养多次阳性D、尿常规：有蛋白及红、白细胞E、静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一治疗方案选择A、应用吲哚美辛B、用糖皮质激素C、用药72小时无效应换药，疗程2周D、用药后症状消失即停药E、敏感抗生素分组轮换使用
女性，30岁，间断腰痛、尿频、尿急1年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞8～10/HP，尿中自细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积液
女，42岁．间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转．近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBCO-1/IP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是A．肾结核B．慢性肾炎C．肾囊肿合并感染D．慢性肾盂肾炎E．肾积水
女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：血压140／85 mmHg，腰痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP，中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是A、选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素 B、采用短疗程3天疗法 C、如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法 D、必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素 E、该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗
患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急、血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞8-10个/HP，白细胞15-20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，诊断为急性肾盂肾炎，关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列说法正确的是（）。A、.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B、尿路刺激征C、大量蛋白尿D、有脓尿或血尿E、肾区叩击痛或压痛
女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），RBG8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。下面哪些提示不是慢性肾孟肾炎的病理改变（）A、肾盂纤维化B、肾盏变形C、大量泡沫巨噬细胞D、新月体形成E、慢性间质性肾炎改变
女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBCO-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是（）A、肾结核B、慢性肾炎C、肾囊肿合并感染D、慢性肾盂肾炎E、肾积水
女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBCO~2/HP，WBC3~5/HP，静脉肾盂造影见肾盂浅窄变形，肾小盏扩展，首选考虑的诊断是（）A、慢性肾炎B、肾积水C、肾囊肿合并感染D、慢性肾盂肾炎E、肾结核
患者，女，42岁，尿频、尿急、腰痛10余年，查低热，尿沉渣WBC 15～20／HP，尿蛋白（+），静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形，其他无异常。诊断应为（）A、慢性肾炎B、肾结核C、多囊肾D、肾盂积水E、慢性肾盂肾炎
患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）。A、临床症状迁延不愈超过6个月B、反复发作超过6个月C、中段尿细菌培养多次阳性D、尿常规：有蛋白及红、白细胞E、静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
患者，女，48岁，反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmhg，尿蛋白少许，白细胞8/HP，红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能是：（）A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾盂肾炎D、肾结石E、肾结核
患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160／100mmHg，尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是（）A、多囊肾B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、肾结核E、肾盂积水
单选题女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBCO-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是（）A肾结核B慢性肾炎C肾囊肿合并感染D慢性肾盂肾炎E肾积水
多选题患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急、血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞8-10个/HP，白细胞15-20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，诊断为急性肾盂肾炎，关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列说法正确的是（）。A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B尿路刺激征C大量蛋白尿D有脓尿或血尿E肾区叩击痛或压痛
单选题患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160／100mmHg，尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是（）A多囊肾B慢性肾盂肾炎C慢性肾炎D肾结核E肾盂积水
单选题患者女，50岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛3年，夜尿增多2年”来诊。临床诊断为慢性肾盂肾炎，诊断的主要依据是（）。A反复尿频、尿急、尿痛、腰痛，病程3年B尿浓缩功能减退C尿蛋白（+～++），尿白细胞（++～+++）D尿细菌培养大肠埃希菌＞105/mlE静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形
单选题女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBCO~2/HP，WBC3~5/HP，静脉肾盂造影见肾盂浅窄变形，肾小盏扩展，首选考虑的诊断是（）A慢性肾炎B肾积水C肾囊肿合并感染D慢性肾盂肾炎E肾结核
单选题女，42岁 。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转 。近半年来夜尿增多 。尿常规：尿比重1 .015，RBCO-1/HP 。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是A肾结核B慢性肾炎C肾囊肿合并感染D慢性肾盂肾炎E肾积水