女性，8个月。因反复皮下出血8个月入院。其一叔父有类似病史，成年后好转。查体：四肢、躯干皮肤可见散在的大小不等的瘀斑，无皮下血肿，余无特殊。查血常规WBC 7．2×10^9／L，HB110g／L，PLT 80×10^9／L，出血时间10分钟，凝血时间正常，血小板对胶原的粘附性降低，ADP、胶原和肾上腺素诱发的血小板聚集率正常，瑞斯托霉素不诱聚，诊断为：A. 遗传性毛细血管扩张症B. 特发性血小板减少性紫癜C. 血小板无力症D. 巨大血小板综合征E. 过敏性紫癜
女性，8个月。因反复皮下出血8个月入院。其一叔父有类似病史，成年后好转。查体：四肢、躯干皮肤可见散在的大小不等的瘀斑，无皮下血肿，余无特殊。查血常规WBC 7．2×10^9／L，HB110g／L，PLT 80×10^9／L，出血时间10分钟，凝血时间正常，血小板对胶原的粘附性降低，ADP、胶原和肾上腺素诱发的血小板聚集率正常，瑞斯托霉素不诱聚，诊断为：
A. 遗传性毛细血管扩张症
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 血小板无力症
D. 巨大血小板综合征
E. 过敏性紫癜
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 血小板无力症
D. 巨大血小板综合征
E. 过敏性紫癜
参考解析
解析：
相关考题：
某患儿1岁，出生后常出现全身皮肤瘀点、瘀斑现象,近一个月来多次发生鼻出血，双亲为近亲婚配，家系中无类似出血情况。实验室检查发现，外周血血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，血小板对ADP和凝血酶诱导的聚集反应降低，血小板膜表面糖蛋白Ⅱ b显著降低，基因诊断证实糖蛋白Ⅱ b(GPIb)基因错义突变。试简要解释以下问题。 (1)患儿 血小板计数正常，为什么出血时间会延长? (2)患儿出血时间延长，为什么凝血时间正常? (3)患儿为什么对ADP和凝血酶诱导的聚集反应降低?
女性，34岁。月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。化验：Hb90g/L，WBC8.9×10/L，PLT42×10/L，血小板相关抗体阳性A.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常B.出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常C.出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长D.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常E.出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长
5岁男孩。因反复鼻衄、牙龈渗血及皮下出血5年入院。查体：四肢、背部皮肤可见散在出血点及瘀斑，右下臼齿处牙龈有活动性渗血，余无异常。血常规WBC 6．5X10^9／L，HB100g／L，PLT322×10^9／L，出血时间延长，FⅧ：C活性25．7％，血小板粘附率降低，患者母亲幼时有类似病史，成年后有所好转。以下结果中最有可能出现的是：A. APTT较对照延长15s. B. PT较对照延长10sC. ADP诱导的血小板聚集率降低D. 肾上腺素诱导的血小板聚集率降低E. 瑞斯托霉素诱导的血小板聚集率降低
女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT 22×10^9／L。对该患者，目前可考虑的首选治疗是A.血小板输注B.静脉注射丙种球蛋白C.糖皮质激素治疗D.静脉注射长春新碱E.输血小板F.环孢素G.脾切除
患者女，18岁。拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×109/L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。下列哪项检查符合该诊断（）。A、对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集B、ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集C、ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常D、血小板凝集和聚集均正常E、ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下
患者女，18岁。拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×10/L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。下列哪项检查符合该诊断（）A、对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集B、ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集C、ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常D、血小板凝集和聚集均正常E、ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下
患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。不符合血管性血友病（vWD）诊断的检查结果是（）A、阿司匹林耐量试验（＋）B、血小板黏附率降低C、FⅧ：C降低D、FIX：C降低E、vWF://Ag降低
患者，女性，18岁，拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×10/L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白（）。A、GPⅠaB、GPⅠbC、GPⅡbD、GPⅡa
女性，34岁。月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。化验：Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，血小板相关抗体阳性（）A、出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常B、出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常C、出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长D、出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常E、出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长
患者女，18岁。拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×109/L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白（）。A、GPⅠaB、GPⅠbC、GPⅡbD、GPⅡaE、GPⅣ
患者，女性，18岁，拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×109/L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白（）A、GPIaB、GPIbC、GPⅡbD、GPⅡaE、GPⅣ
患者，男性，6岁，自幼皮肤黏膜有出血症状，血小板计数120×109/L，血涂片可见血小板散在分布，出血时间，ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集，加瑞斯托霉素引起的聚集减低。该患者正确的诊断是（）A、巨大血小板综合征B、血友病C、白血病D、贮存池病E、血小板无力症
患者，女性，18岁，拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×109/L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。下列哪项检查符合该诊断（）A、对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集B、ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集C、ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常D、血小板凝集和聚集均正常E、ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下
患者，男性，6岁，自幼皮肤黏膜有出血症状，血小板计数120×109/L，血涂片可见血小板散在分布，出血时间，ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集，加瑞斯托霉素引起的聚集减低。该患者可能有哪种血小板膜蛋白异常（）A、GPIa/GPⅡaB、GPIb/GPⅨC、GPⅡb/GPⅢaD、GPIc／GPⅡaE、GPⅣ
患者，男，12岁。主诉反复鼻出血两年。体检：体温38℃，呼吸24次/分，脉搏98次/分，血压10.4/6.5kpa，一般情况尚可，神志清楚，发育正常，营养欠佳，面色发黄，贫血貌。全身皮肤无黄染。躯干部及四肢可见密集大小不等的淤斑，不高出皮面，压不褪色。全身浅表淋巴结不肿大，右侧鼻腔填有纱条，可见血痂。心肺未见异常。腹软，肝右肋下1.5cm，质软，脾未触及。实验室检查：Hb67g/L，WBC21×109/L，N54%，LY46%，出血时间5分钟，凝血时间1分25秒，血小板计数300×109/L，入院后70～100g/L；RBC(2.2～3.3)×1012/L，WBC(11～15)×109/L，N48%，LY52%～28%，血小板计数(350～150)×109/L，出血时间＞10分。凝血时间11分(试管法)。血块回缩(24小时)显著不良。束臂试验：强阳性。血小板功能检查：血小板第3因子有效性减低，血小板对玻璃柱粘附减低，血小板对ADP、胶原均无聚集反应，对瑞斯托霉素反应正常。凝血象正常。试分析该病案。
单选题患者女，18岁。拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×109/L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。下列哪项检查符合该诊断（）。A对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集BADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集CADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常D血小板凝集和聚集均正常EADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下
问答题患者，男，12岁。主诉反复鼻出血两年。体检：体温38℃，呼吸24次/分，脉搏98次/分，血压10.4/6.5kpa，一般情况尚可，神志清楚，发育正常，营养欠佳，面色发黄，贫血貌。全身皮肤无黄染。躯干部及四肢可见密集大小不等的淤斑，不高出皮面，压不褪色。全身浅表淋巴结不肿大，右侧鼻腔填有纱条，可见血痂。心肺未见异常。腹软，肝右肋下1.5cm，质软，脾未触及。实验室检查：Hb67g/L，WBC21×109/L，N54%，LY46%，出血时间5分钟，凝血时间1分25秒，血小板计数300×109/L，入院后70～100g/L；RBC(2.2～3.3)×1012/L，WBC(11～15)×109/L，N48%，LY52%～28%，血小板计数(350～150)×109/L，出血时间＞10分。凝血时间11分(试管法)。血块回缩(24小时)显著不良。束臂试验：强阳性。血小板功能检查：血小板第3因子有效性减低，血小板对玻璃柱粘附减低，血小板对ADP、胶原均无聚集反应，对瑞斯托霉素反应正常。凝血象正常。试分析该病案。
单选题患者男，6岁。自幼皮肤黏膜有出血症状，血小板计数120×109/L，血涂片可见血小板散在分布，出血时间，ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集，加瑞斯托霉素引起的聚集减低。问该患者正确的诊断是（）。A巨大血小板综合征B血友病C白血病D贮存池病E血小板无力症
单选题患者男，6岁。自幼皮肤黏膜有出血症状，血小板计数120×10/L，血涂片可见血小板散在分布，出血时间，ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集，加瑞斯托霉素引起的聚集减低。该患者可能有哪种血小板膜蛋白异常（）AGPⅠa/GPⅡaBGPⅠb/GPⅨCGPⅡb/GPⅢaDGPⅠc/GPⅡaEGPⅣ
单选题患者女，18岁。拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×10/L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。下列哪项检查符合该诊断（）A对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集BADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集CADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常D血小板凝集和聚集均正常EADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下
单选题患者男性，16岁。皮肤瘀斑，牙龈出血反复发生8年。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低。其父也有类似病史。最可能的诊断是（）A血友病B血管性血友病C过敏性紫癜D血小板无力症E遗传性毛细血管扩张症
单选题患者女，18岁。拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×10/L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白（）AGPⅠaBGPⅠbCGPⅡbDGPⅡaEGPⅣ
单选题患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。如果出血时间（BT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，不适当的检查是（）A血小板形态检查B血小板黏附率CFVⅢ：C检测DvWF://Ag检测E骨髓穿刺，骨髓细胞学涂片检查
单选题下列符合该诊断的检查是（ ）。A对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集BADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集CADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常D血小板凝集和聚集均正常EADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下
单选题患者，女性，18岁，拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×109/L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。下列哪项检查符合该诊断（）A对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集BADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集CADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常D血小板凝集和聚集均正常EADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下
单选题患者男性，16岁。皮肤瘀斑，牙龈出血反复发生8年。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低。其父也有类似病史。它的病因缺陷是（）。A因子ⅧB因子ⅦC因子ⅩDvWFEAT-Ⅲ
单选题患者，女性，18岁，拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×109/L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白（）AGPIaBGPIbCGPⅡbDGPⅡaEGPⅣ