8月男婴,反复2次皮肤脓疱疹,伴发热已5天,近1天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次。诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断A、并发脑室管膜炎B、并发脑积水C、并发脑脓肿D、发生颅内肿瘤E、并发硬膜下积液

8月男婴,反复2次皮肤脓疱疹,伴发热已5天,近1天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次。诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断

A、并发脑室管膜炎
B、并发脑积水
C、并发脑脓肿
D、发生颅内肿瘤
E、并发硬膜下积液

参考解析

解析:颅内脑脊液容量增加,就称为脑积水。脑积水临床见症并不一致,与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,故颅内压增高的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2~1.3cm,本症则为其2~3倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现“破壶声征。颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露(日落征)。病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。诊断:需要结合病史、体格检查、辅助检查综合分析。

相关考题:

8个月男婴,反复二次皮肤脓疱疹,伴发热已5天,近1天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次,诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断为( )。A.并发脑积水B.并发脑脓肿C.并发脑室管膜炎D.并发硬膜下积液E.发牛了颅内肿瘤

十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为 ( )A、硬脑膜下积液B、慢性脑膜炎C、脑脓肿D、脑积水E、脑室管膜炎为作出诊断,首选的检查为 ( )A、腰穿、脑脊液检查B、硬脑膜下穿刺C、侧脑室穿刺D、头颅透光检查E、颅脑CT检查

8个月男婴,反复2次皮肤脓疱疹,伴发热已5d,近1d呕吐,呈喷射状,且抽搐1 次,诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7d后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断A.并发硬膜下积液B.并发脑室管膜炎C.并发脑积水D.并发脑脓肿E.发生颅内肿瘤

男婴8个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,8天后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围48cm,前囟隆起。前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常,应考虑的诊断是()A、慢性脑膜炎B、脑脓肿C、脑室膜炎D、脑积水E、脑肿瘤

十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。为作出诊断,首选的检查为()A、腰穿、脑脊液检查B、硬脑膜下穿刺C、侧脑室穿刺D、头颅透光检查E、颅脑CT检查

4个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈无抵抗,双巴宾斯基(Babinski)征阳性。10个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为()A、硬脑膜下积液B、慢性脑膜炎C、脑脓肿D、脑积水E、脑室管膜炎

十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为()A、硬脑膜下积液B、慢性脑膜炎C、脑脓肿D、脑积水E、脑室管膜炎

婴幼儿的脑积水可以不表现为()A、头痛,视乳头水肿B、头围明显扩大,囟门张力高C、头颅叩诊呈"破罐"音D、双眼球呈"落日"征E、可有智力障碍和抽搐发作

单选题十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。为作出诊断,首选的检查为()A腰穿、脑脊液检查B硬脑膜下穿刺C侧脑室穿刺D头颅透光检查E颅脑CT检查

单选题十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为()A硬脑膜下积液B慢性脑膜炎C脑脓肿D脑积水E脑室管膜炎

单选题8个月男婴,反复两次皮肤脓疱疹,伴发热已5天,近一天呕吐,呈喷射状,且抽搐一次,诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日。应考虑诊断()A并发硬膜下积液B并发脑室管膜炎C并发脑积水D并发脑脓肿E发生了颅内肿瘤

单选题8月男婴,反复二次皮肤脓疱疹,伴发热已五天,近一天呕吐,呈喷射状,且抽搐一次,诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断()A并发硬膜下积液B并脑室管膜炎C并脑积水D并发脑脓肿E发生了颅内肿瘤

单选题8个月男婴,反复2次皮肤脓疱疹,伴发热5天,近1天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次,诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日。应考虑诊断(  )。A并发脑室管膜炎B并发硬膜下积液C并发脑积水D并发脑脓肿E发生了颅内肿瘤