患者男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。如该患者未出现尿外渗,应做的处理是A.耻骨上膀胱造瘘B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.留置导尿D.会阴血肿清除+尿道断端吻合E.尿道会师

患者男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

如该患者未出现尿外渗,应做的处理是
A.耻骨上膀胱造瘘
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.留置导尿
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合
E.尿道会师

参考解析

解析:
1.会阴部骑跨伤多引起尿道球部损伤,目前患者出现尿道出血,排尿困难引起尿潴留,会阴血肿。手术后出现排尿困难、尿线变细,考虑并发症尿道狭窄。尿道损伤患者拔出导尿管后,应需定期做尿道扩张术。故选A。
2.会阴部骑跨伤手术后出现术后切口肿痛,会阴部伤口漏尿,考虑并发症尿外渗。应在尿外渗区做皮肤切口引流外渗尿液。因此选B。
3.会阴部骑跨伤一般尿道完全断裂时,则发生尿潴留。尿道断裂应施行尿道修补或断端吻合术,患者又有会阴部血肿,应先经会阴切口清除血肿,再做尿道断端吻合术。故选D。
4.会阴部骑跨伤多引起尿道球部损伤。根据患者的症状、尿道出血、疼痛、排尿困难、局部血肿等,均为尿道球部损伤的典型症状。尿道膜部损伤多由骨盆骨折引起。一般无尿道出血。故选B。

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患者男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断为A.前尿道损伤B.球部尿道损伤C.后尿道损伤D.膜部尿道损伤E.前列腺部尿道损伤

男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。可做哪项处理()。A、尿道扩张B、经尿道镜狭窄切除术C、经会阴部尿道切除吻合D、尿道会师术E、膀胱造瘘术

男,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断()A、前尿道损伤B、球部尿道损伤C、后尿道损伤D、膜部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤

男性,25岁。下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断()A、前尿道损伤B、球部尿道损伤C、后尿道损伤D、膜部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤

单选题男,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断()A前尿道损伤B球部尿道损伤C后尿道损伤D膜部尿道损伤E前列腺部尿道损伤

单选题患者男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断为()A前尿道损伤B球部尿道损伤C后尿道损伤D膜部尿道损伤E前列腺部尿道损伤