患儿4岁，头痛发热，神经不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、暴发型流行性脑脊髓膜炎E、流行性出血热
患儿4岁，头痛发热，神经不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为
A、结核性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、暴发型流行性脑脊髓膜炎
E、流行性出血热
B、化脓性脑膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、暴发型流行性脑脊髓膜炎
E、流行性出血热
参考解析
解析：E.流行性出血热：全身小血管损害引起的出血性炎症。
A.结核性脑膜炎：基本病理变化为渗出、增生、坏死。病变以脑底最明显。
B.化脓性脑膜炎：脑脊膜血管高度扩张充血，病变严重的区域，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性分泌物。
C.流行性乙型脑炎：脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟窄；可见半透明的软化灶。
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎：急起，主要表现为周围循环衰竭，休克和皮肤大片紫癜。与此同时，双肾上腺严重出血，肾上腺皮质功能衰竭。
A.结核性脑膜炎：基本病理变化为渗出、增生、坏死。病变以脑底最明显。
B.化脓性脑膜炎：脑脊膜血管高度扩张充血，病变严重的区域，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性分泌物。
C.流行性乙型脑炎：脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟窄；可见半透明的软化灶。
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎：急起，主要表现为周围循环衰竭，休克和皮肤大片紫癜。与此同时，双肾上腺严重出血，肾上腺皮质功能衰竭。
相关考题：
尸检时有关出血性胰腺炎的判断，下列正确的是A、见到胰腺出血即可诊断急性出血坏死性胰腺炎B、只有同时显微镜下证实有出血才能诊断急性出血坏死性胰腺炎C、由于胰腺在腹腔内较深处，外伤不会造成胰腺出血D、胰腺组织中大片出血坏死，其周围一定量的中性粒细胞及单核细胞浸润，才能诊断出血性胰腺炎E、胰腺出血都是生前现象，死亡后不会有胰腺出血
男性患者，13岁，临床出现高热，迅速出现休克伴全身大片紫癜。经临床抢救无效2日后死亡。尸检见肾上腺明显出血，蛛网膜下腔稍混浊，血管扩张充血。最可能的诊断是（ ）。A．暴发性流行性脑膜炎B．流行性乙型脑炎C．结核性脑膜炎D．鼠疫E．流行性出血热
女孩，4岁。头痛、发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑，治疗无效死亡。尸检见脾大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为A、流行性出血热B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、暴发型流行性脑脊髓膜炎
患儿4岁，头痛发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见脾大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为A.流行性出血热B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.暴发型流行性脑脊髓膜炎
流脑的主要临床特点是（ ）A．高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征B．高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征C．高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征D．高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征E．高热，头痛，皮肤淤点、淤斑，脑膜刺激征
患儿4岁，头痛发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为A.流行性出血热B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.暴发型流行性脑脊髓膜炎
患儿4岁，头痛发热，神志不清，抽搐不止，体检：颈软，四肢及躯干见大片瘀斑。尸检：脾大，刀刮有脾泥，肾上腺大片出血，脑膜充血，浑浊，在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为A.结核性脑膜炎B.暴发型流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热D.普通型流行性脑脊髓膜炎E.化脓性脑膜脑炎
4岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐，查：皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断A、普通型流脑B、结核性脑膜炎C、脑膜脑炎型流脑D、病毒性脑膜炎E、肺炎双球菌性脑膜炎
患者男，4岁，以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d，血WBC14×109/L，中性粒细胞0.81，经抢救无效，病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。最可能的诊断是（）。A、脑脓肿B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎
患儿4岁，头痛、发热，神志不清，抽搐不止，体检：颈软，四肢及躯干见大片淤斑。尸检：脾肿大，刀刮有脾泥，肾上腺大片出血，脑膜充血、混浊，在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为（）A、结核性脑膜炎B、暴发型流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、普通型流行性脑脊髓膜炎E、化脓性脑膜脑炎
男性患儿，6岁。 主诉：发热，头痛，伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹，并伴有四肢抽搐，呕吐3次，测量体温为40℃，急诊入院。 体检：急性病容，烦躁不安，神志不清。体温：40℃，脉搏126~136次/分，呼吸37次/分，全身表浅淋巴结不大，皮肤未见黄染，但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑，颈部柔软。实验室检查：血常规：白细胞总数18×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.40。脑脊液：压力：200mmHg，外观稍混浊，细胞数：0.20×10/L，蛋白定性实验：阳性，糖：2.8mmol/L，皮肤瘀斑处涂片：脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗，于入院后当日晚6点血压下降，呼吸不规律，经抢救无效，死亡。 尸体解剖检查：全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑，其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺：暗红色，肿胀明显。镜下：肾上腺皮质、髓质细胞消失，并见大片出血。神经系统检查：脑膜血管充血，大脑表面较平坦，有少量脓液覆盖，脑沟内少许脓性渗出物。镜下：蛛网膜下腔血管明显充血，有少量中性粒细胞和单核细胞，也见少许浆液及丝状纤维蛋白。该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。
患儿，女，5岁。发热、咳嗽、咳痰8天，加重并憋气2天急症入院。患者于8天前受凉后发热、咳嗽、咳黏液脓性痰，近2天症状加重，呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。患儿急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，精神萎靡，鼻翼扇动，颈软。双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。化验检查：白细胞20×10/L，其中中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.17。X线检查：左、右肺下叶均见散在分布的灶状阴影。入院后经治疗病情仍未减轻，并逐渐加重，抢救无效死亡。临床诊断：支气管肺炎，急性心力衰竭。尸检主要所见：左、右肺下叶背侧，于肺表面和切面均见分布的实变病灶，灰黄色，约粟粒至蚕豆大小，形状不规则，部分区域有融和成片现象。镜下：实变病灶中可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓性渗出物，其周围肺泡腔中可见浆液和中性粒细胞渗出。死者曾患有哪些疾病?其诊断依据是什么?
患儿4岁，头痛发热，神智不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为（ ）A、流行性出血热B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、暴发性流行性脑脊髓膜炎
问答题男性患儿，6岁。 主诉：发热，头痛，伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹，并伴有四肢抽搐，呕吐3次，测量体温为40℃，急诊入院。 体检：急性病容，烦躁不安，神志不清。体温：40℃，脉搏126~136次/分，呼吸37次/分，全身表浅淋巴结不大，皮肤未见黄染，但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑，颈部柔软。实验室检查：血常规：白细胞总数18×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.40。脑脊液：压力：200mmHg，外观稍混浊，细胞数：0.20×10/L，蛋白定性实验：阳性，糖：2.8mmol/L，皮肤瘀斑处涂片：脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗，于入院后当日晚6点血压下降，呼吸不规律，经抢救无效，死亡。 尸体解剖检查：全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑，其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺：暗红色，肿胀明显。镜下：肾上腺皮质、髓质细胞消失，并见大片出血。神经系统检查：脑膜血管充血，大脑表面较平坦，有少量脓液覆盖，脑沟内少许脓性渗出物。镜下：蛛网膜下腔血管明显充血，有少量中性粒细胞和单核细胞，也见少许浆液及丝状纤维蛋白。该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。
单选题患者男，4岁，以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d，血WBC14×109/L，中性粒细胞0.81，经抢救无效，病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。最可能的诊断是（）。A脑脓肿B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E流行性脑脊髓膜炎
单选题患儿4岁，头痛发热，神经不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为（）A流行性出血热B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D流行性乙型脑炎E暴发型流行性脑脊髓膜炎
单选题男性患儿，11岁，发热、头痛、呕吐三天，入院后昏迷，抢救无效死亡，尸检报告，脑切片检查有液化坏死灶，大脑顶叶的脑实质血管周围间隙增宽，有淋巴细胞管状浸润，胶质细胞增生。应诊断为（ ）。A流行性脑脊髓膜炎B流行性乙型脑炎C脊髓灰质炎D海绵状脑病E脑出血
单选题患儿4岁，头痛、发热，神经不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为（ ）。A结核性脑膜炎B流行性出血热C化脓性脑膜炎D流行性乙型脑炎E暴发型流行性脑脊髓膜炎
单选题患儿4岁，头痛、发热，神志不清，抽搐不止，体检：颈软，四肢及躯干见大片淤斑。尸检：脾肿大，刀刮有脾泥，肾上腺大片出血，脑膜充血、混浊，在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为（）A结核性脑膜炎B暴发型流行性脑脊髓膜炎C流行性出血热D普通型流行性脑脊髓膜炎E化脓性脑膜脑炎
单选题患儿4岁，头痛发热，神智不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为（）A流行性出血热B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D流行性乙型脑炎E暴发性流行性脑脊髓膜炎
单选题5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是（）A瞳孔不等大，对光反射迟钝B深昏迷，呼吸不规则C血压升高，皮肤有淤点、淤斑D单侧肢体肌张力增高E颈有抵抗，神经系统检查异常
单选题患儿，5岁，头痛、发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据上述材料，该患儿可能为（ ）。A流行性乙型脑炎B流行性出血热C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E暴发型流行性脑脊髓膜炎
单选题患儿，3岁。头痛，发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。入院治疗3天后死亡，尸检见脾脏肿大，切面刀刮有脾泥。双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床表现及尸检所见，应诊断为（ ）。A肾综合征出血热B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D流行性乙型脑炎E暴发型流行性脑脊髓膜炎
单选题流脑的主要临床特点是（ ）。A高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征B高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征C高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征D高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征E高热，头痛，皮肤淤点、淤斑，脑膜刺激征