单选题患儿4岁,头痛发热,神智不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑。尸检见双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为()A流行性出血热B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D流行性乙型脑炎E暴发性流行性脑脊髓膜炎
单选题
患儿4岁,头痛发热,神智不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑。尸检见双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为()
A
流行性出血热
B
结核性脑膜炎
C
化脓性脑膜炎
D
流行性乙型脑炎
E
暴发性流行性脑脊髓膜炎
参考解析
解析:
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男性患者,13岁,临床出现高热,迅速出现休克伴全身大片紫癜。经临床抢救无效2日后死亡。尸检见肾上腺明显出血,蛛网膜下腔稍混浊,血管扩张充血。最可能的诊断是( )。A.暴发性流行性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.鼠疫E.流行性出血热
女孩,4岁。头痛、发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑,治疗无效死亡。尸检见脾大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为A、流行性出血热B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、暴发型流行性脑脊髓膜炎
患儿4岁,头痛发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑。尸检见脾大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为A.流行性出血热B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.暴发型流行性脑脊髓膜炎
急性胰腺炎时,出现的Grey-Turner征是指A.腰部皮肤出现大片青紫色淤斑B.季肋部皮肤出现大片青紫色淤斑C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色淤斑D.腹部皮肤出现大片青紫色淤斑E.腹部脐周出现大片青紫色淤斑
流脑的主要临床特点是( )A.高热,头痛,呕吐,昏迷,脑膜刺激征B.高热,头痛,休克,昏迷,脑膜刺激征C.高热,头痛,抽搐,昏迷,脑膜刺激征D.高热,头痛,呼吸衰竭,脑膜刺激征E.高热,头痛,皮肤淤点、淤斑,脑膜刺激征
患儿4岁,头痛发热,神志不清,抽搐不止,体检:颈软,四肢及躯干见大片瘀斑。尸检:脾大,刀刮有脾泥,肾上腺大片出血,脑膜充血,浑浊,在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为A.结核性脑膜炎B.暴发型流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热D.普通型流行性脑脊髓膜炎E.化脓性脑膜脑炎
患儿4岁,头痛、发热,神志不清,抽搐不止,体检:颈软,四肢及躯干见大片淤斑。尸检:脾肿大,刀刮有脾泥,肾上腺大片出血,脑膜充血、混浊,在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为()A、结核性脑膜炎B、暴发型流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、普通型流行性脑脊髓膜炎E、化脓性脑膜脑炎
男性患儿,6岁。 主诉:发热,头痛,伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹,并伴有四肢抽搐,呕吐3次,测量体温为40℃,急诊入院。 体检:急性病容,烦躁不安,神志不清。体温:40℃,脉搏126~136次/分,呼吸37次/分,全身表浅淋巴结不大,皮肤未见黄染,但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑,颈部柔软。实验室检查:血常规:白细胞总数18×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.40。脑脊液:压力:200mmHg,外观稍混浊,细胞数:0.20×10/L,蛋白定性实验:阳性,糖:2.8mmol/L,皮肤瘀斑处涂片:脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗,于入院后当日晚6点血压下降,呼吸不规律,经抢救无效,死亡。 尸体解剖检查:全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑,其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺:暗红色,肿胀明显。镜下:肾上腺皮质、髓质细胞消失,并见大片出血。神经系统检查:脑膜血管充血,大脑表面较平坦,有少量脓液覆盖,脑沟内少许脓性渗出物。镜下:蛛网膜下腔血管明显充血,有少量中性粒细胞和单核细胞,也见少许浆液及丝状纤维蛋白。该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。
患儿4岁,头痛发热,神智不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑。尸检见双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为( )A、流行性出血热B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、暴发性流行性脑脊髓膜炎
单选题流行性脑脊髓膜炎的主要临床特点是( )。A高热,头痛,呕吐,昏迷,脑膜刺激征阳性B高热,头痛,休克,昏迷,脑膜刺激征阳性C高热,头痛,抽搐,昏迷,脑膜刺激征阳性D高热,头痛,呼吸衰竭,脑膜刺激征阳性E高热,头痛,皮肤淤点、淤斑,脑膜刺激征阳性
问答题男性患儿,6岁。 主诉:发热,头痛,伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹,并伴有四肢抽搐,呕吐3次,测量体温为40℃,急诊入院。 体检:急性病容,烦躁不安,神志不清。体温:40℃,脉搏126~136次/分,呼吸37次/分,全身表浅淋巴结不大,皮肤未见黄染,但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑,颈部柔软。实验室检查:血常规:白细胞总数18×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.40。脑脊液:压力:200mmHg,外观稍混浊,细胞数:0.20×10/L,蛋白定性实验:阳性,糖:2.8mmol/L,皮肤瘀斑处涂片:脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗,于入院后当日晚6点血压下降,呼吸不规律,经抢救无效,死亡。 尸体解剖检查:全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑,其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺:暗红色,肿胀明显。镜下:肾上腺皮质、髓质细胞消失,并见大片出血。神经系统检查:脑膜血管充血,大脑表面较平坦,有少量脓液覆盖,脑沟内少许脓性渗出物。镜下:蛛网膜下腔血管明显充血,有少量中性粒细胞和单核细胞,也见少许浆液及丝状纤维蛋白。该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。
单选题患儿4岁,头痛发热,神经不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑。尸检见脾肿大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为()A流行性出血热B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D流行性乙型脑炎E暴发型流行性脑脊髓膜炎
单选题患儿4岁,头痛、发热,神经不清,抽搐不止,皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为( )。A结核性脑膜炎B流行性出血热C化脓性脑膜炎D流行性乙型脑炎E暴发型流行性脑脊髓膜炎
单选题患儿4岁,头痛、发热,神志不清,抽搐不止,体检:颈软,四肢及躯干见大片淤斑。尸检:脾肿大,刀刮有脾泥,肾上腺大片出血,脑膜充血、混浊,在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为()A结核性脑膜炎B暴发型流行性脑脊髓膜炎C流行性出血热D普通型流行性脑脊髓膜炎E化脓性脑膜脑炎
单选题普通型流脑的临床特点是()A明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直B急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐C高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征D突发高热、精神萎靡、大块瘀斑、休克E发热、全身疼痛、乏力、咽充血、结膜充血、淋巴结肿大
单选题患儿,5岁,头痛、发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据上述材料,该患儿可能为( )。A流行性乙型脑炎B流行性出血热C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E暴发型流行性脑脊髓膜炎
单选题患儿,3岁。头痛,发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片瘀斑。入院治疗3天后死亡,尸检见脾脏肿大,切面刀刮有脾泥。双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床表现及尸检所见,应诊断为( )。A肾综合征出血热B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D流行性乙型脑炎E暴发型流行性脑脊髓膜炎
单选题流脑的主要临床特点是( )。A高热,头痛,呕吐,昏迷,脑膜刺激征B高热,头痛,休克,昏迷,脑膜刺激征C高热,头痛,抽搐,昏迷,脑膜刺激征D高热,头痛,呼吸衰竭,脑膜刺激征E高热,头痛,皮肤淤点、淤斑,脑膜刺激征