细菌性痢疾诊断
细菌性痢疾诊断
参考解析
解析:1.临床表现:流行季节有腹痛、腹泻及脓血样便者即可考虑菌痢的可能。急性期病人多有发热,且多出现于消化道症状之前。慢性期病人的过去发作史甚为重要。
2.辅助检查
(1)血象:急性病例白细胞总数及中性粒细胞有中等度升高;慢性病人可有轻度贫血。
(2)粪便检查:典型痢疾粪便中无粪质,量少,呈鲜红黏冻状,无臭味。镜检可见大量脓细胞及红细胞,并有巨噬细胞。培养可检出致病菌。
(3)其他检查:如荧光抗体染色技术、免疫荧光菌球法。乙状结肠镜在急性期可见肠黏膜弥漫性充血、水肿、大量渗出、有浅表溃疡,有时有假膜形成;慢性期的肠黏膜呈颗粒状,可见溃疡或息肉形成。X线钡餐在慢性期可见肠道痉挛、动力改变、袋形消失、肠腔狭窄、肠黏膜增厚,或呈节段状。
2.辅助检查
(1)血象:急性病例白细胞总数及中性粒细胞有中等度升高;慢性病人可有轻度贫血。
(2)粪便检查:典型痢疾粪便中无粪质,量少,呈鲜红黏冻状,无臭味。镜检可见大量脓细胞及红细胞,并有巨噬细胞。培养可检出致病菌。
(3)其他检查:如荧光抗体染色技术、免疫荧光菌球法。乙状结肠镜在急性期可见肠黏膜弥漫性充血、水肿、大量渗出、有浅表溃疡,有时有假膜形成;慢性期的肠黏膜呈颗粒状,可见溃疡或息肉形成。X线钡餐在慢性期可见肠道痉挛、动力改变、袋形消失、肠腔狭窄、肠黏膜增厚,或呈节段状。
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问答题细菌性痢疾诊断