男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。[问题1][单选题]该患儿诊断最大可能是什么A、混合性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血
男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。
[问题1][单选题]
该患儿诊断最大可能是什么
[问题1][单选题]
该患儿诊断最大可能是什么
A、混合性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、营养性巨幼细胞性贫血
D、再生障碍性贫血
E、溶血性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、营养性巨幼细胞性贫血
D、再生障碍性贫血
E、溶血性贫血
参考解析
解析：营养性巨幼细胞性贫血的诊断标准为：
1．病史：患儿年龄是否在2岁以内；生后是纯以母乳、羊乳或淀粉奶糕喂养，未加其他辅食。有无反复感染或腹泻史。有无乏力、反应迟钝、无泪少汗、吞咽困难、恶心、呕吐、慢性腹泻带粘液便。
2．体检：注意是否面色黄白似浮肿，口唇、粘膜、指甲苍白，发黄、细、稀疏，嗜睡，淡漠，直视，舌及双手震颤，口炎，舌光滑少苔，项强直，角弓反张，心扩大，肝脾肿大，膝反射亢进，浅反射增强，踝阵挛，皮肤出血点。
3．检验：呈大细胞性或大细胞高色素性贫血。骨髓有核细胞显著增生，红细胞、粒细胞等系统有巨幼性改变，巨核细胞也可有类似改变。有条件时应测定血清叶酸和维生素B12含量。此外，应警惕巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血合并存在。
1．病史：患儿年龄是否在2岁以内；生后是纯以母乳、羊乳或淀粉奶糕喂养，未加其他辅食。有无反复感染或腹泻史。有无乏力、反应迟钝、无泪少汗、吞咽困难、恶心、呕吐、慢性腹泻带粘液便。
2．体检：注意是否面色黄白似浮肿，口唇、粘膜、指甲苍白，发黄、细、稀疏，嗜睡，淡漠，直视，舌及双手震颤，口炎，舌光滑少苔，项强直，角弓反张，心扩大，肝脾肿大，膝反射亢进，浅反射增强，踝阵挛，皮肤出血点。
3．检验：呈大细胞性或大细胞高色素性贫血。骨髓有核细胞显著增生，红细胞、粒细胞等系统有巨幼性改变，巨核细胞也可有类似改变。有条件时应测定血清叶酸和维生素B12含量。此外，应警惕巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血合并存在。
相关考题：
7个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白、厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下0.5cm，血象：RBC 3.9×1012/L，Hb 64g/L，MCV 64f1，MCH 25pg，WBC 8.0×109/L，血小板250×109/ L。预防该患儿的贫血应强调A．母乳喂养B．牛乳喂养C．及时添加蛋黄、肉类辅食D．及时添加富含B族维生素辅食E．及时添加水果，蔬菜类辅食
患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月 表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10 ×109/L，网织红细胞 0.5%。诊断首先考虑（ ）
患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规:Hb90g／L,RBC2×1012／L,血清维生素B12降低。该患儿可能发生的疾病是()。 A、营养性巨幼红细胞性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性混合性贫血D、溶血性贫血E、感染性贫血
患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规:Hb90g／L,RBC2×1012／L,血清维生素B12降低。该患儿最适宜的治疗是给予()。 A、输血B、铁剂+维生素CC、维生素B12+叶酸D、强的松E、补钙剂
患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规:Hb90g／L,RBC2×1012／L,血清维生素B12降低。预防本病应重点强调()。 A、预防感染B、多晒太阳C、按时添加辅食D、培养良好饮食习惯E、加强体格锻炼
患儿8个月，单纯母乳喂养，近1个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：红细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑 （ ）。
女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近1个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×1012/L，WBC8×109／L，PLT225×109/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28％。[问题2][单选题]该患儿最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、混合性贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫血
男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。[问题3][单选题]该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么A、铁剂、维生素C B、维生素B 12、叶酸C、给予瘦肉、蛋，肝类、D、强的松、维生素B 12、叶酸、铁剂E、维生素B 12、镇静剂、铁剂、维生素C
男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。[问题2][单选题]要想确诊应做什么检查A、MCV MC H MC HCB、血清铁蛋白C、血胆红素测定D、骨髓穿刺E、血清叶酸测定
男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。[问题2][单选题]要想确诊应做什么检查A、MCV MCH MCHCB、血清铁蛋白C、血胆红素测定D、骨髓穿刺E、血清叶酸测定
患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb90g/L，RBC2×10/L，血清维生素B降低预防该疾病应强调A.预防感染B.培养良好饮食习惯C.加强体格锻炼D.多晒太阳E.按时添加辅食
患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb90g/L，RBC2×10/L，血清维生素B降低该患儿最适宜的治疗是给予A.补钙剂B.维生素B+叶酸C.输血D.泼尼松E.铁剂+维生素C
患儿，母乳喂养，其母不吃肉类、鱼类食品。该患儿近1个月面色苍黄、表情呆滞、烦躁不安，伸手时手有震颤。该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是A:多吃瘦肉、蛋、奶类B:维生素B12、叶酸C:地塞米松、维生素B12、叶酸、铁剂D:铁剂、维生素C、维生素B12E:维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C
患儿，1岁，单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃鱼肉类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb85g/L，RBC2.3×1012/L。要想确诊应做什么检查（）A、血清铁蛋白B、血胆红素测定C、MCV、MCH、MCHCD、血清叶酸测定E、骨髓穿刺
患儿，母乳喂养，其母不吃肉类、鱼类食品。该患儿近1个月面色苍黄、表情呆滞、烦躁不安，伸手时手有震颤。该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是（）A、多吃瘦肉、蛋、奶类B、维生素B、叶酸C、地塞米松、维生素B、叶酸、铁剂D、铁剂、维生素C、维生素BE、维生素B、镇静剂、铁剂、维生素C
1岁，男，母乳喂养未添加辅食。查体虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选检查是（）A、脑电图B、心电图C、B型超声检查D、尿常规检查E、血常规检查
患儿，1岁，单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃鱼肉类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb85g/L，RBC2.3×1012/L。该患儿诊断最可能为（）A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、混合性贫血
8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色苍黄，表情呆滞，肝肋下3cm腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：红细胞计数1.5×1012／L，血红蛋白65g/L，白细胞计数5×109/L，血片：红细胞体大，中央淡染不明显。该例患儿贫血分度为（）。A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、极轻度
1岁2个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是（）A、心电图B、脑电图C、B型超声检查D、尿常规检查E、血常规检查
1岁2个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。此患儿最不可能出现的指标是（）A、Hb86g／LB、RBC2.2×1012／LC、血小板82×109／LD、血WBC3.5×109／LE、网织红细胞数10％
单选题患儿，母乳喂养，其母不吃肉类、鱼类食品。该患儿近1个月面色苍黄、表情呆滞、烦躁不安，伸手时手有震颤。该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是（）A多吃瘦肉、蛋、奶类B维生素B、叶酸C地塞米松、维生素B、叶酸、铁剂D铁剂、维生素C、维生素BE维生素B、镇静剂、铁剂、维生素C
单选题患儿，男，9个月。单纯母乳喂养，从未添加辅食，近来表情呆滞，面色蜡黄，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm，实验室检查：Hb90g／L、RBC2×1012／L，血清维生素B12降低，面对该患儿护理措施正确的是（）A绝对卧床休息B口服铁剂C遵医嘱使用维生素B12D给予鼻饲饮食精叶酸食物E及时添加维生素B12和叶酸食物
单选题8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色苍黄，表情呆滞，肝肋下3cm腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：红细胞计数1.5×1012／L，血红蛋白65g/L，白细胞计数5×109/L，血片：红细胞体大，中央淡染不明显。该例患儿贫血分度为（）。A轻度B中度C重度D极重度E极轻度
单选题1岁，男，母乳喂养未添加辅食。查体虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选检查是（）A脑电图B心电图CB型超声检查D尿常规检查E血常规检查
单选题患儿，9个月，母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐。查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性。血象：Hb 75g/L，RBC 2.0×1012/L，WBC 3.09×109/L，PLT 156×109/L。此患儿可能诊断为（ ）。A营养性混合性贫血B营养性巨幼细胞性贫血C营养性缺铁性贫血D再生障碍性贫血E急性白血病
单选题患者，9个月，母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐。查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性。血象：Hb75g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.09×109/L，PLT96×109/L。此患儿可能诊断为（ ）。A营养性混合性贫血B营养性巨幼细胞性贫血C营养性缺铁性贫血D再生障碍性贫血E急性白血病
单选题患儿，男，10个月，因"精神萎靡、食欲差1个月"就诊。患儿生后母乳喂养，4个月后改为人工喂养，以米糊为主。查体：面色苍黄，表情呆滞，头发稀黄，舌有细微震颤，心肺（-），肝肋下2cm，脾肋下1cm。外周血象：Hb90g/L，RBC2.6×1012/L。本患儿最可能的诊断为以下哪项（）A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞性贫血C感染性贫血D生理性贫血E地中海贫血