患者女，30岁。腰部外伤5小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心率95次/分，血压120/75mmHg，应如何处理A.肾部分切除术B.伤侧腰部切开引流，清除血肿C.缝合肾脏裂伤D.保守治疗，严密观察病情变化E.肾切除术
患者女，30岁。腰部外伤5小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心率95次/分，血压120/75mmHg，应如何处理
A.肾部分切除术
B.伤侧腰部切开引流，清除血肿
C.缝合肾脏裂伤
D.保守治疗，严密观察病情变化
E.肾切除术
B.伤侧腰部切开引流，清除血肿
C.缝合肾脏裂伤
D.保守治疗，严密观察病情变化
E.肾切除术
参考解析
解析：患者有外伤史，目前有血尿、腰部肿块，考虑因血液、尿液渗入肾周围组织使局部肿胀形成的肿块，有明显触痛。目前考虑为肾裂伤。多数肾裂伤可保守治疗。密切观察血压、心率、呼吸，注意腰腹部肿块范围有无增大。因此选D。
相关考题：
患者，男性，车祸导致左侧腰部撞伤，出现腰痛、尿色红来院就诊，测血压120/75mmHg，心率80次／分，呼吸20次／分，查体，左腰部有明显压痛，稍肿，腹软无压痛。此时最可能的诊断是A、肝破裂B、肾损伤C、脾破裂D、胃穿孔E、腰挫伤首先应做的检查是A、静脉肾盂造影B、尿常规C、膀胱镜D、B超E、肾动脉造影
患者女，30岁。腰部外伤5小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心率95次/分，血压120/75mmHg，应如何处理A、肾部分切除术B、伤侧腰部切开引流，清除血肿C、缝合肾脏裂伤D、保守治疗，严密观察病情变化E、肾切除术
患者，车祸中左腰部被撞伤，出现左侧腰疼，血尿。查体：血压120／70mmHg，心率78次／分，呼吸平稳，左腰部压痛，腹软无压痛。拟诊断肾损伤，首先应做的检查是A．B超B．排泄性尿路造影C．动脉造影D．尿常规E．膀胱镜
女，30岁，腰部外伤5小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心率 95次/分，血压120/75mmHg，应如何处理A．肾部分切除术B．伤侧腰部切开引流，清除血肿C．缝合，肾脏裂伤D．保守治疗，严密观察病情变化
男性，42岁。左腰部撞伤5小时，明显肉眼血尿。左腰部可触及12cm×10cm大小肿物，腹部平软，腹膜刺激征 (-)。肠鸣音正常，最适宜的处理是A．非手术治疗，密切观察，绝对卧床，抗菌，止血，对症处理B．左腰部切开引流，清除血肿C．左肾修补术D．肾大部切除术E．确定右侧肾功能正常时行左肾切除术
患者女，30岁。左腰部被撞伤1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压16／9kPa(120／70mmHg)，心率78次／分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，护理中应特别强调A、常规保留导尿管B、鼓励病人多饮水C、绝对卧床休息D、镇静止痛E、应用广谱抗生素
患者，男性，22岁。左腰部外伤，有少量血尿及腰痛，血压80／50 mmHg，脉搏：110次分，查体腰部可触及一压痛性肿块，可能为何种损伤A．肾挫伤B．损伤性动脉阻塞C．重度肾损伤D．肾蒂断裂E．输尿管损伤
男，21岁。左腰部外伤，有少量血尿及腰痛，血压80／50mmH9，脉搏1 10／min，查体腰部可触及一压痛性肿块，可能为何种损伤A.肾挫伤B.损伤性动脉阻塞C.重度肾损伤D.肾蒂断裂E.输尿管损伤
患者，男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg)，心率100次/分。右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，可初步诊断为A.肾损伤B.尿道完全断裂C.尿道不全断裂D.膀胱破裂E.输尿管损伤
患者，男性，车祸导致左侧腰部撞伤，出现腰痛、尿色红来院就诊，测血压120/75mmHg，心率80次／分，呼吸20次／分，查体，左腰部有明显压痛，稍肿，腹软无压痛。此时最可能的诊断是（）A、肝破裂B、肾损伤C、脾破裂D、胃穿孔E、腰挫伤
青年男性，不慎从高空坠落，急诊送往医院。体检：臀部及右腰部疼痛明显，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。有明显血尿，血压100／60mmHg，心率100次/分。B超检查提示肾包膜完整、部分肾实质损伤。医生决定为其行非手术治疗。该病人治疗期间的病情观察要点有哪些？
男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。如行保守治疗，下列观察指标中重要性较小的是（ ）A、血压、脉搏B、血红蛋白C、血尿程度的变化D、右肾区叩痛程度E、右肾区肿块大小的改变
男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。首选检查（ ）A、动脉造影B、B超C、CTD、KUBE、IVU
男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg)，心率100次/分，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。可初步诊断为（）A、尿道完全断裂B、膀胱破裂C、输尿管损伤D、肾损伤E、尿道不全断裂
青年男性，不慎从高空坠落，急诊送往医院。体检：臀部及右腰部疼痛明显，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。有明显血尿，血压100／60mmHg，心率100次/分。B超检查提示肾包膜完整、部分肾实质损伤。医生决定为其行非手术治疗。该病人目前主要的处理措施有哪些？
男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。（）A、肾癌B、肾囊癌C、肾盂癌D、肾母细胞瘤E、肾错构瘤
患者，男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa（110/70mmHg），心率100次/分。右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，可初步诊断为（）。A、尿道完全断裂B、膀胱破裂C、输尿管损伤D、肾损伤E、尿道不全断裂
单选题女，30岁，腰部外伤5小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心率95次/分，血压120/75mmHg，应如何处理（ ）A肾部分切除术B伤侧腰部切开引流，清除血肿C缝合肾脏裂伤D保守治疗，严密观察病情变化E肾切除术
问答题青年男性，不慎从高空坠落，急诊送往医院。体检：臀部及右腰部疼痛明显，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。有明显血尿，血压100／60mmHg，心率100次/分。B超检查提示肾包膜完整、部分肾实质损伤。医生决定为其行非手术治疗。请列出该病人存在的2个护理诊断。
单选题男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。经以上治疗，患者血尿消失，出院后第5天无诱因突然再发全程肉眼血尿，在此后的1个月内无规则的先后出现肉眼血尿伴血块，血尿常突然出现，无血尿时尿液清亮。如何处理（ ）ACT检查B手术探查C继续保守治疗D肾动脉造影E膀胱境检查
单选题患者，男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa（110/70mmHg），心率100次/分。右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，可初步诊断为（）。A尿道完全断裂B膀胱破裂C输尿管损伤D肾损伤E尿道不全断裂
单选题男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。如行保守治疗，下列观察指标中重要性较小的是（ ）A血压、脉搏B血红蛋白C血尿程度的变化D右肾区叩痛程度E右肾区肿块大小的改变
单选题患者，男性，车祸导致左侧腰部撞伤，出现腰痛、尿色红来院就诊，测血压120/75mmHg，心率80次／分，呼吸20次／分，查体，左腰部有明显压痛，稍肿，腹软无压痛。此时最可能的诊断是（）。A肝破裂B肾损伤C脾破裂D胃穿孔E腰挫伤
单选题患者女，30岁。腰部外伤5小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心率95次/分，血压120/75mmHg，应如何处理（）A肾部分切除术B伤侧腰部切开引流，清除血肿C缝合肾脏裂伤D保守治疗，严密观察病情变化E肾切除术
问答题青年男性，不慎从高空坠落，急诊送往医院。体检：臀部及右腰部疼痛明显，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。有明显血尿，血压100／60mmHg，心率100次/分。B超检查提示肾包膜完整、部分肾实质损伤。医生决定为其行非手术治疗。该病人目前主要的处理措施有哪些？
问答题青年男性，不慎从高空坠落，急诊送往医院。体检：臀部及右腰部疼痛明显，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。有明显血尿，血压100／60mmHg，心率100次/分。B超检查提示肾包膜完整、部分肾实质损伤。医生决定为其行非手术治疗。该病人治疗期间的病情观察要点有哪些？
单选题男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。（）A肾癌B肾囊癌C肾盂癌D肾母细胞瘤E肾错构瘤
单选题男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。首选检查（ ）A动脉造影BB超CCTDKUBEIVU