患者，女，22岁。月经初潮年龄16岁，痛经6年，每于第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选A. 温经汤(《妇人大全良方》）B. 圣愈汤C. 调肝汤D. 温经汤(《金匮要略》）E. 金匮肾气丸
患者，女，22岁。月经初潮年龄16岁，痛经6年，每于第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选
A. 温经汤(《妇人大全良方》）
B. 圣愈汤
C. 调肝汤
D. 温经汤(《金匮要略》）
E. 金匮肾气丸
B. 圣愈汤
C. 调肝汤
D. 温经汤(《金匮要略》）
E. 金匮肾气丸
参考解析
解析：（五版教材P55）“痛经 阳虚内寒 主要证候：经期或经后小腹冷痛，喜暗，得热则舒，经量少，经色黯淡，腰腿酸软，小便清长，脉沉，苔白润。方药：温经汤(《金匮要略》）加附子、艾叶、小茴香”（D对）。
[答案解析] 患者小腹冷痛，经量少而色黯淡，质稀薄是由于肾阳虚弱，虚寒内生，冲任、胞宫失煦，虚寒滞血；寒得热化，故喜温；非实寒凝聚，故喜暗；肾阳不足，故腰腿酸软，小便清长；舌苔白润，脉沉迟为虚寒之象。故可诊断为痛经之阳虚内含，治宜温经暖功止痛，方选温经汤(《金匮要略》）（D对）。温经汤（《妇人大全良方》）可以温经散寒调经，用于治疗月经后期实寒证（A错）。圣愈汤可以益气补血止痛，用于痛经气血虚弱证（B错）。调肝汤补肾益精，养血止痛适用于肾气亏损之痛经（C错）。金匮肾气丸温肾补阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷（E错）。
[答案解析] 患者小腹冷痛，经量少而色黯淡，质稀薄是由于肾阳虚弱，虚寒内生，冲任、胞宫失煦，虚寒滞血；寒得热化，故喜温；非实寒凝聚，故喜暗；肾阳不足，故腰腿酸软，小便清长；舌苔白润，脉沉迟为虚寒之象。故可诊断为痛经之阳虚内含，治宜温经暖功止痛，方选温经汤(《金匮要略》）（D对）。温经汤（《妇人大全良方》）可以温经散寒调经，用于治疗月经后期实寒证（A错）。圣愈汤可以益气补血止痛，用于痛经气血虚弱证（B错）。调肝汤补肾益精，养血止痛适用于肾气亏损之痛经（C错）。金匮肾气丸温肾补阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷（E错）。
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患者，女，20岁。月经16岁初潮，痛经4年，每于经期第1天出现小腹冷痛．喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选A．温经汤(《妇人大全良方》)B．温经汤(《金匮要略》)C．调肝汤D．圣愈汤E．金匮肾气丸
请教:2011年中医执业助理医师(第二单元)考前冲刺试卷3第2大题第41小题如何解答?【题目描述】第 111 题 患者，女，22岁。月经初潮l6岁，痛经6年，每于第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选（ ）。A．温经汤(《妇人大全良方》)B．圣愈汤C．调肝汤D．温经汤(《金匮要略》)E．金匮肾气丸
病人,女,22岁。月经初潮16岁,痛经6年,每于经期第1天出现小腹冷痛,喜温喜按,经量少、色黯淡,腰膝酸软,小便清长,舌苔白润,脉沉迟。治疗应首选 A、温经汤（《妇人大全良方》）B、圣愈汤C、调肝汤D、温经汤（《金匮要略》）E、金匮肾气丸
患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第一天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰痠腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选A．温经汤(《妇人大全良方》)B．圣愈汤C．调肝汤D．温经汤(《金匮要略》)E．金匮肾气丸
患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选A．温经散寒汤B．圣愈汤C．调肝汤D．温经汤E．金匮肾气丸
患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选A.少腹逐瘀汤B.圣愈汤C.调肝汤D.血府逐瘀汤E.金匮肾气丸
患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于第1天出现小腹泠痛j喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选A．温经汤（《妇人大全良方》）B．圣愈汤C．调肝汤D．温经汤（《金匮要略》）E．金匮肾气丸
患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选( )A．温经汤(《妇人大全良方》)B．圣愈汤C．调肝汤D．温经汤(《金匮要略》)E．金匮肾气丸
患者，女性，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选A.温经汤(《妇人大全良方》)B.圣愈汤C.调肝汤D.温经汤(《金匮要略》)E.金匮肾气丸
患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少，色黯淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟，治疗应首选A.温经汤（《妇人大全良方》）B.圣愈汤C.调肝汤D.温经汤（《金匮要略》）E.金匮肾气丸
患者，女，18岁。14岁月经初潮，自 15岁起每于月经来潮出现小腹冷痛，喜按，得热痛减，经量少，色黯淡，腰腿酸软，舌苔白润，脉沉迟。其治法是A、温经散寒，化瘀止痛B、益肾养肝止痛C、益气养血止痛D、行气活血止痛E、温经暖宫止痛
女，22岁，月经初潮16岁，痛经6年，每于经期出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选（）A、温经汤（《妇人大全良方》）B、圣愈汤C、调肝汤D、温经汤（《金匮要略》）E、金匮肾气丸
患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少，色黯淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟，治疗应首选（）A、温经汤（《妇人大全良方》）B、圣愈汤C、调肝汤D、温经汤（《金匮要略》）E、金匮肾气丸
患者，女，22岁。月经初潮年龄16岁。痛经6年．每于第l天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡。腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选（）A、温经汤（《妇人大全良方》）B、圣愈汤C、调肝汤D、温经汤（《金匮要略》）E、金匮肾气丸
患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选（）A、温经汤（《妇人大全良方》）B、圣愈汤C、调肝汤D、温经汤（《金匮要略》）E、金匮肾气丸
患者，女，18岁。14岁月经初潮，自15岁起每于月经来潮出现小腹冷痛，喜按，得热痛减，经量少，色黯淡，腰腿痠软，舌苔白润，脉沉迟。其治法是（）。A、温经散寒，化瘀止痛B、益肾养肝止痛C、益气养血止痛D、行气活血止痛E、温经暖宫止痛
单选题患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于第l天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。洽疗应首选（ ）。A温经汤（《妇人大全良方》）B圣愈汤C调肝汤D温经汤（《金匮要略》）E金匮肾气
单选题患者，女，22岁。16岁月经初潮，痛经6年，每于经期第一天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选（ ）。A温经汤B圣愈汤C调肝汤D温肠汤E金匮肾气丸
单选题女，22岁，月经初潮16岁，痛经6年，每于经期出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选（）A温经汤（《妇人大全良方》）B圣愈汤C调肝汤D温经汤（《金匮要略》）E金匮肾气丸
单选题患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第一天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰痠腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选（ ）。A温经汤（《妇人大全良方》）B圣愈汤C调肝汤D温经汤（《金匮要略》）E金匮肾气丸
单选题患者，女，18岁。14岁月经初潮，自15岁起每于月经来潮出现小腹冷痛，喜按，得热痛减，经量少，色黯淡，腰腿酸软，舌苔白润，脉沉迟。其治法是（ ）。A温经散寒，化瘀止痛B益肾养肝止痛C益气养血止痛D行气活血止痛E温经暖宫止痛
单选题患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选（）A温经汤（《妇人大全良方》）B圣愈汤C调肝汤D温经汤（《金匮要略》）E金匮肾气丸
单选题患者，女，18岁。14岁月经初潮，自15岁起每于月经来潮出现小腹冷痛，喜按，得热痛减，经量少，色黯淡，腰腿痠软，舌苔白润，脉沉迟。其治法是（）。A温经散寒，化瘀止痛B益肾养肝止痛C益气养血止痛D行气活血止痛E温经暖宫止痛