单选题

患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第一天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰痠腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选（　　）。

A 温经汤（《妇人大全良方》）

B 圣愈汤

C 调肝汤

D 温经汤（《金匮要略》）

E 金匮肾气丸

解析： 痛经阳虚内寒证主要证候：经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色黯淡，腰腿酸软，小便清长。舌淡胖，苔白润，脉沉。应温经扶阳，暖宫止痛，方选温经汤（《金匮要略》）加附子、艾叶、小茴香。