题干:患者女,51岁。行肾移植术后第12天时,测血肌酐102umol/L,尿量2500ml/d。术后第14天时,患者出现移植肾区胀痛不适,尿量明显减少并发热。查体:T38.5℃,P93次/分,BP145/95mmHg,移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.71。查血肌酐升高。首先应考虑的肾移植术后并发症为A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植肾破裂E.移植肾漏尿为鉴别伤口渗出液的性质,最简单可靠的方法是A.膀胱亚甲蓝实验B.膀胱镜检查C.泌尿系造影检查D.移植肾CT检查E.移植肾放射性肾图检查经重新留置导尿管6天后,伤口引流量约600mI/d,导尿管引流量约1200ml/d,此时应采取的处理方法A.继续留置导尿管及伤口引流管B.再放置一根引流管C.立即行手术治疗D.拔出导尿管E.更换导尿管请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题干:患者女,51岁。行肾移植术后第12天时,测血肌酐102umol/L,尿量2500ml/d。术后第14天时,患者出现移植肾区胀痛不适,尿量明显减少并发热。查体:T38.5℃,P93次/分,BP145/95mmHg,移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.71。查血肌酐升高。首先应考虑的肾移植术后并发症为A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.移植肾破裂

E.移植肾漏尿

为鉴别伤口渗出液的性质,最简单可靠的方法是A.膀胱亚甲蓝实验

B.膀胱镜检查

C.泌尿系造影检查

D.移植肾CT检查

E.移植肾放射性肾图检查

经重新留置导尿管6天后,伤口引流量约600mI/d,导尿管引流量约1200ml/d,此时应采取的处理方法A.继续留置导尿管及伤口引流管

B.再放置一根引流管

C.立即行手术治疗

D.拔出导尿管

E.更换导尿管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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男性,35岁。肾移植术后第15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查:移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏

患者女,40岁。肾移植术后第12天,出现移植肾区疼痛、伤口渗液,尿量明显减少并发热,查血肌酐升高。B超检查:移植肾血供正常,血流指数好,移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为A.急性排斥反应B.慢性排斥反应C.移植肾动脉狭窄D.肾移植术后尿漏E.移植肾破裂

患者男,40岁。肾移植术后第8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先要考虑的肾移植并发症为A.慢性排斥反应B.超急性排斥反应C.急性排斥反应D.加速性排斥反应E.急性肾小管坏死

男,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿,术后第1个24小时尿量为1万毫升,术后第3天血肌酐降至150μmol/L,常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者CsA的最佳起始剂量是()A、1~2mg/(kg·D.B、3~5mg/(kg·D.C、6~8mg/(kg·D.D、9~11mg/(kg·D.E、E.12mg/(kg·

正氮平衡一般出现在创伤患者术后()A、第4~6天B、第5~8天C、第8~14天D、第10~14天E、第12~16天

正氮平衡一般出现在创伤患者术后()。A、第10~14天B、第4~6天C、第8~14天D、第5~8天E、第12-~16天

男,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿,术后第1个24小时尿量为1万毫升,术后第3天血肌酐降至150μmol/L,常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者1年后最佳CsA谷值浓度为()A、350~450ng/mlB、300~350ng/mlC、250~300ng/mlD、200~250ng/mlE、100~200ng/ml

女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取()。A、立即切除移植肾B、大剂量激素冲击治疗C、ALG/ATG治疗D、加大免疫抑制剂剂量E、恢复血透等待移植肾功能恢复

男,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿,术后第1个24小时尿量为1万毫升,术后第3天血肌酐降至150μmol/L,常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。患者口服多少天应监测其CsA浓度()A、服药后立即B、服药后1天C、服药后2天D、服药后3天E、服药后10天

男,45岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。此时应首先考虑的肾移植术后并发症为()A、移植肾破裂B、移植肾周感染C、移植。肾漏尿D、急性排斥反应E、移植肾输尿管梗阻

单选题男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。根据患者情况,首先应考虑()A超急性排斥反应B加速性排斥反应C急性排斥反应D急性肾小管坏死E慢性排斥反应

单选题患者,女,49岁。因"尿毒症"行肾移植,术后第4天患者出现低热,尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。为明确诊断,首要的检查是()。A血肌酐、尿素氮测定B肾图检查CCT扫描D经肾穿刺活检E超声显像

单选题女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取()。A立即切除移植肾B大剂量激素冲击治疗CALG/ATG治疗D加大免疫抑制剂剂量E恢复血透等待移植肾功能恢复

单选题男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。首先应考虑的是()A移植肾破裂B移植肾周感染C移植肾漏尿D急性排斥反应E移植肾输尿管梗阻

单选题男,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿,术后第1个24小时尿量为1万毫升,术后第3天血肌酐降至150μmol/L,常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。患者口服多少天应监测其CsA浓度()A服药后立即B服药后1天C服药后2天D服药后3天E服药后10天