患者女，16岁。突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此患者最有诊断价值的检查是A.MRIB.全脑血管造影C.增强CTD.脑核素扫描E.脑电图
患者女，16岁。突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此患者最有诊断价值的检查是
A.MRI
B.全脑血管造影
C.增强CT
D.脑核素扫描
E.脑电图
B.全脑血管造影
C.增强CT
D.脑核素扫描
E.脑电图
参考解析
解析：根据患者典型的症状体征：剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛，脑膜刺激征，腰椎穿刺检查有血性脑脊液等，可考虑"蛛网膜下腔出血"的诊断，最有诊断价值的检查是全脑血管造影术，故选B。解题关键：脑血管病变诊断的金标准为全脑血管造影。
相关考题：
根据下列内容，回答题。患者男性，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。该患者最可能的诊断是 查看材料A.脑震荡B.弥散性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑干损伤E.颅内血肿
患者16岁，突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此病人最有诊断价值的检查是A、MRIB、全脑血管造影C、增强CTD、脑放射性核素扫描E、脑电图
患者女，16岁。突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此患者最有诊断价值的检查是A、MRIB、全脑血管造影C、增强CTD、脑核素扫描E、脑电图
患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。该患者最可靠的诊断依据是A.剧烈头痛、呕吐B.偏瘫C.Kernig征D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E.头颅MRI
患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。病人病因诊断的主要依靠A.CTB.MRIC.DSAD.脑脊液检查E.脑超声
男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是（）A、脑脊液检查B、TCDC、头颅CTD、脑电图E、肌电图
患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）A、剧烈头痛、呕吐B、偏瘫C、Kernig征D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E、头颅MRI
患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。还应检查（）A、血脂B、血HIV抗体C、腰椎穿刺检查脑脊液D、胸部X线片E、心电图F、经颅多普勒超声G.颅脑MRI
单选题患者，男，35岁，先天性颅内动脉瘤患者，今晨活动时突然剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身出冷汗、烦躁，急诊入院。查体：意识模糊，脑膜刺激征阳性。脑脊液压力为220mmH2O，呈均匀一致血性。患者进行腰椎穿刺脑脊液检查后，去枕平卧休息时间为A1-2hB2-3hC3-4hD4-6hE6-8h
单选题患者女，16岁。突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此患者最有诊断价值的检查是（）AMRIB全脑血管造影C增强CTD脑核素扫描E脑电图
单选题患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg），颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）A剧烈头痛、呕吐B偏瘫CKernig征D腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E头颅MRI
单选题宋某，女，42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊送入院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。本病最具诊断价值和特征性的检查是（）ACT检查B颈部血管超声CDSADMRIE腰椎穿刺脑脊液化验
单选题女性患者，62岁，以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO，呈均匀一致血性。最重要的检查是（）AEEGBMRICCTDDSAETCD
单选题患者，男，35岁，先天性颅内动脉瘤患者，今晨活动时突然剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身出冷汗、烦躁，急诊入院。查体：意识模糊，脑膜刺激征阳性。脑脊液压力为220mmH2O，呈均匀一致血性。该患者所患疾病最可靠的诊断依据是A脑脊液呈血性B剧烈头痛C呕吐D脑膜刺激征E意识障碍
单选题患者16岁，突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征明显，右上肢肌力3级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。CT显示左顶叶内团状高密度混杂影，对此患者进行哪项检查最有诊断价值？（ ）A脑核素扫描BMRIC增强CTD全脑血管造影E脑电图
单选题患者，男，22岁，自2m高处摔下，当即昏迷，送医院后l小时清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见右颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，考虑为（ ）。A脑干损伤B弥漫性轴索损伤C脑挫裂伤D脑震荡E脑内血肿
单选题患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者病因诊断的主要依靠是（）ACTBMRICDSAD脑脊液检查E脑超声
单选题患者，男，18岁，突发剧烈头痛呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征明显，右上肢肌力Ⅲ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。CT显示左顶叶内团状高低密度混杂影，此病人的检查中最有诊断价值的是（ ）。A脑电图B全脑血管造影C增强CTD脑核素扫描EMRI
单选题患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）A剧烈头痛、呕吐B偏瘫CKernig征D腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E头颅MRI