患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误A.观察生命体征B.注意颈部肿胀C.观察发音和进食情况D.取半卧位E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象
患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。
经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误
A.观察生命体征
B.注意颈部肿胀
C.观察发音和进食情况
D.取半卧位
E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象
A.观察生命体征
B.注意颈部肿胀
C.观察发音和进食情况
D.取半卧位
E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象
参考解析
解析：1.甲亢手术前需降低基础代谢率，碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而使腺体变得又小又硬，易于手术，故常用复方碘化钾；术前不使用阿托品，以防心动过速，增高基础代谢率。故选C。解题关键：甲亢手术之前必须先减低基础代谢率，常用药物即为碘化钾。
2.应用药物降低基础代谢率，控制在20%以下。常用复方碘化钾溶液3滴，每日3次始，逐日每次增加1滴，至16滴维持。故选A。
3.甲亢术后观察与护理：密切关注病人生命体征的变化。病人采取半卧位，以利呼吸和引流创口内积血。帮助病人及时排痰，保持呼吸道通畅。术后继续服用碘剂，由每日3次，每次16滴开始，逐日每次减少1滴，7～10天后停用。E是错误的，经过充分的术前准备，术后发生甲低的可能性较小，所以甲状腺大部分切除术后其主要的护理方面不是应用甲状腺素片或每日查血象，故选E。解题关键：患者如出现甲低，可遵医嘱服用甲状腺素片。
2.应用药物降低基础代谢率，控制在20%以下。常用复方碘化钾溶液3滴，每日3次始，逐日每次增加1滴，至16滴维持。故选A。
3.甲亢术后观察与护理：密切关注病人生命体征的变化。病人采取半卧位，以利呼吸和引流创口内积血。帮助病人及时排痰，保持呼吸道通畅。术后继续服用碘剂，由每日3次，每次16滴开始，逐日每次减少1滴，7～10天后停用。E是错误的，经过充分的术前准备，术后发生甲低的可能性较小，所以甲状腺大部分切除术后其主要的护理方面不是应用甲状腺素片或每日查血象，故选E。解题关键：患者如出现甲低，可遵医嘱服用甲状腺素片。
相关考题：
(83～85题共用题干)女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次/min，准备手术治疗。该患者术前准备必须应用的药物是A．阿托品B．普萘洛尔C．复方碘化钾D．钙剂E．甲状腺片
患者女，36岁。因“消瘦、乏力、怕热、多汗4月”就诊，检查：体温37.6℃，心率116次/分，血压145/90mmHg，甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音，首先考虑的诊断是A、单纯性甲状腺囊肿B、皮质醇增多症C、甲亢危象D、甲状腺功能减退E、甲状腺功能亢进
病人，女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55％。该病人的甲状腺功能为( )A．功能低下B．正常范围C．轻度甲亢D．中度甲亢E．重度甲亢
女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。该病人应用以下哪种药物进行术前准备A、阿托品B、普萘洛尔C、复方碘化钾D、钙剂E、甲状腺片服药方法A、每日3次，从3滴开始，逐日增加1～16滴维持B、每日2次，从10滴开始，逐日增加1～20滴C、每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持D、从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持E、每日2次，从5滴开始，逐日增加1～15滴维持经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误A、观察生命体征B、注意颈部肿胀C、观察发音和进食情况D、取半卧位E、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象
患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。该患者应用以下哪种药物进行术前准备A.阿托品B.普萘洛尔C.复方碘化钾D.钙剂E.甲状腺片
患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。服药方法是A.每日3次，从3滴开始，逐日每次增加1滴，至16滴维持B.每日2次，从10滴开始，逐日每次增加1滴，至20滴维持C.每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持D.从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持E.每日2次，从5滴开始，逐日每次增加1滴，至15滴维持
患者，女，29岁。患原发性甲状腺功能亢进2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55％。 该患者的甲状腺功能为A.轻度甲亢B.正常范围C.功能低下D.中度甲亢E.重度甲亢
患者女，36岁。因“消瘦、乏力、怕热、多汗4月”就诊，检查：体温37.6℃，心率116次/分，血压145/90mmHg，甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音，首先考虑的诊断是（ ）。A.单纯性甲状腺肿B.皮质醇增多症C.甲亢危象D.甲状腺功能减退E.甲状腺功能亢进
共用题干女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及肌管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误A:观察生命体征B:注意颈部肿胀C:观察发音和进食情况D:取半卧位E:遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象
共用题干女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及肌管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。该病人应用以下哪种药物进行术前准备A:阿托品B:普萘洛尔C:复方碘化钾D:钙剂E:甲状腺片
共用题干女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及肌管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。服药方法A:每日3次，从3滴开始，逐日增加l滴至16滴维持B:每日2次，从10滴开始，逐日增加l滴至20滴C:每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持D:从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持E:每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持
女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误A.观察生命体征B.注意颈部肿胀C.观察发音和进食情况D.取半卧位E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象
女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。该病人应用以下哪种药物进行术前准备A.阿托品B.普萘洛尔C.复方碘化钾D.钙剂E.甲状腺片
女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。服药方法A.每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持B.每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴C.每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持D.从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持E.每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持
女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。根据患者的症状和体征，首先应考虑的诊断是（）A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能减退症C、单纯性甲状腺肿D、甲亢危象E、皮质醇增多症
患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。该患者应用以下哪种药物进行术前准备（）A、阿托品B、普萘洛尔C、复方碘化钾D、钙剂E、甲状腺片
患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误（）A、观察生命体征B、注意颈部肿胀C、观察发音和进食情况D、取半卧位E、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象
患者，女性，35岁，因"心慌、乏力伴怕热、多汗2个月"就诊。身体评估：体温37.5℃，脉搏100次/分，血压140/90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。该患者的基础代谢率是（）A、+20%B、+29%C、+30%D、+39%E、+50%
患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是（）。A、低碘饮食B、适当补碘C、小剂量L-T4治疗D、放射性碘治疗E、手术治疗F、监测甲状腺功能
单选题女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误（）。A观察生命体征B注意颈部肿胀C观察发音和进食情况D取半卧位E遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象
单选题女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大、质软，可触及震颤，闻及血管杂音，血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。服药方法（）A每日3次，从每次3滴开始，逐日每次增加1滴至每次16滴维持B每日2次，从每次10滴开始，逐日每次增加1滴至每次20滴维持C从每日15滴开始，每日2次，逐日减少至每次5滴维持D从每日15滴开始，每日2次，逐日减少至每次3滴维持E每日2次，从每次5滴开始，逐日每次增加1滴至每次15滴维持
单选题患者，女，30岁，患原发性甲状腺功能亢进2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震囊，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。该患者的甲状腺功能为A功能低下B正常范围C轻度甲亢D中度甲亢E重度甲亢
单选题女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大、质软，可触及震颤，闻及血管杂音，血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。经过充分的术前准备，行甲状腺大部切除术，术后护理措施中错误的是（）A观察生命体征B注意颈部肿胀C观察发音和进食情况D取半卧位E遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象
单选题患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误（）A观察生命体征B注意颈部肿胀C观察发音和进食情况D取半卧位E遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象
单选题女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。服药方法（）。A每日3次，从3滴开始，逐日增加1～16滴维持B每日2次，从10滴开始，逐日增加1～20滴C每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持D从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持E每日2次，从5滴开始，逐日增加1～15滴维持
单选题陈女士，30岁，患原发性甲状腺功能亢进2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为＋55％。该病人的甲状腺功能为（）。A功能低下B正常范围C轻度甲亢D中度甲亢E重度甲亢
单选题女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。该病人应用以下哪种药物进行术前准备（）。A阿托品B普萘洛尔C复方碘化钾D钙剂E甲状腺片