男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该病人的可能诊断为A.前列增生症B.前列腺癌C.膀胱炎D.膀胱结石E.前列腺结核
男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。
该病人的可能诊断为
A.前列增生症
B.前列腺癌
C.膀胱炎
D.膀胱结石
E.前列腺结核
A.前列增生症
B.前列腺癌
C.膀胱炎
D.膀胱结石
E.前列腺结核
参考解析
解析：
根据题干，患者尿频、夜尿多、排尿不畅4年，肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失，可能的诊断为前列增生症。1.前列腺癌：逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。2.膀胱炎：尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿。3.膀胱结石：下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。4.前列腺结核：表现为会阴部不适和下坠感，下腰痛，肛门和睾丸疼痛，大便时痛，痛向髋部放射，症状逐渐加重。
急性尿潴留治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液减轻病痛。故目前首先为患者行留置导尿术引流尿液。故答案为C。
1.残余尿测定是前列腺增生症的重要诊断方法之一,也是评价治疗效果的指标之一。2.尿动力学检查：临床意义研究贮尿和排尿的生理过程及其功能障碍。3.B超检查：判断前列腺有无增生肥大。4.PSA为血清前列腺特异抗原测定，当前列腺体积较大、有结节或较硬时测定，以排除合并前列腺癌的可能。5.CEA（癌胚抗原）是大肠癌组织产生的一种糖蛋白。故CEA不需进一步检查。故答案为E。
经尿道前列腺切除术(TURP)前不应限制水分摄入，以免术后发生尿路感染。故答案为D。
根据题干，患者尿频、夜尿多、排尿不畅4年，肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失，可能的诊断为前列增生症。1.前列腺癌：逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。2.膀胱炎：尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿。3.膀胱结石：下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。4.前列腺结核：表现为会阴部不适和下坠感，下腰痛，肛门和睾丸疼痛，大便时痛，痛向髋部放射，症状逐渐加重。
急性尿潴留治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液减轻病痛。故目前首先为患者行留置导尿术引流尿液。故答案为C。
1.残余尿测定是前列腺增生症的重要诊断方法之一,也是评价治疗效果的指标之一。2.尿动力学检查：临床意义研究贮尿和排尿的生理过程及其功能障碍。3.B超检查：判断前列腺有无增生肥大。4.PSA为血清前列腺特异抗原测定，当前列腺体积较大、有结节或较硬时测定，以排除合并前列腺癌的可能。5.CEA（癌胚抗原）是大肠癌组织产生的一种糖蛋白。故CEA不需进一步检查。故答案为E。
经尿道前列腺切除术(TURP)前不应限制水分摄入，以免术后发生尿路感染。故答案为D。
相关考题：
患者，男性，70岁，主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年，于10小时前饮酒后出现排尿困难，急诊入院，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊成浊音，轻度压痛，直肠指诊可触诊前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该患者的可能诊断为A、前列腺增生症B、膀胱炎C、膀胱结石D、前列腺结核E、前列腺癌目前首先应为患者进行的处理是A、口服受体阻滞剂B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、急诊手术E、注射解痉剂为了进一步了解患者的病情，涉及到的检查还包括A、残余尿测定B、尿动力学检查C、B超检查D、PSAE、CEA
患者，男，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊。主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该病人的最可能诊断为A、前列腺增生症B、膀胱结石C、膀胱炎D、前列腺癌E、前列腺结核目前应首先为病人进行的处理措施是A、口服α受体阻滞剂B、注射解痉剂C、留置导尿D、急诊手术E、耻骨上膀胱穿刺造瘘为了进一步了解病人的病情，还应进行进一步检查，但不包括A、残余尿测定B、PSAC、B超检查D、尿动力学检查E、CEA病人计划行TURP术，关于术前护理措施错误的是A、给予粗纤维易消化的食物B、忌饮酒及辛辣食物C、保证良好的睡眠D、限制病人水分摄入E、每日询问病人排尿情况
男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该病人的可能诊断为A、前列腺增生症B、前列腺癌C、膀胱炎D、膀胱结石E、前列腺结核目前首先应为病人进行的处理是A、口服α受体阻滞剂B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、急诊手术E、注射解痉剂为了进一步了解病人的病情，还应进行检查不包括A、残余尿测定B、尿动力学检查C、B超检查D、PSAE、CEA医生决定为病人进行TURP术，下列术前护理措施中，不正确的是A、给予粗纤维易消化的食物B、忌饮酒及辛辣食物C、每日询问病人排尿情况D、限制病人水分摄入E、保证良好的睡眠
患者男性，66岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。查体：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大、光滑、质韧、中央沟消失。该患者的可能诊断为A、前列腺增生症B、前列腺癌C、膀胱炎D、膀胱结石E、前列腺结核目前首先应为患者进行的处理是A、口服α受体阻滞剂B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、急诊手术E、注射解痉剂为进一步了解患者的病情，还应进行的检查不包括A、残余尿测定B、尿动力学检查C、B超检查D、PSAE、CEA
男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该病人的可能诊断为A、前列增生症B、前列腺癌C、膀胱炎D、膀胱结石E、前列腺结核目前首先应为病人进行的处理是A、口服α受体阻滞剂B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、急诊手术E、注射解痉剂为了进一步了解病人的病情，还应进行进一步检查但不包括A、残余尿测定B、尿动力学检查C、B超检查D、PSAE、CEA病人计划行TURP术，术前护理措施不正确的是A、给予粗纤维易消化的食物B、忌饮酒及辛辣食物C、每日询问病人排尿情况D、限制病人水分摄入E、保证良好的睡眠
患者，男性，68岁。尿频，夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛；直肠指检可触及前列腺增大、光滑、质韧、中央沟消失。该患者的可能诊断为A、前列腺增生症B、前列腺癌C、膀胱炎D、膀胱结石E、前列腺结核目前首先应为患者进行的处理是A、口服α受体阻滞剂B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、急诊手术E、注射解痉剂为了进一步了解患者的病情，还应该进行进一步检查，但不包括A、残余尿测定B、尿动力学检查C、B超检查D、PSAE、CEA患者计划行TURP术，术前护理措施不正确的是A、给予粗纤维易消化的食物B、忌饮酒及辛辣食物C、每天询问患者排尿情况D、限制患者水分摄入E、保证良好的睡眠
男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。为了进一步了解病人的病情，还应进行进一步检查但不包括A.残余尿测定B.尿动力学检查C.B超检查D.PSAE.CEA
男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年。1O小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。查血清PSA为2ng／ml。既往史：吸烟40年，每天20支，饮酒35年，每天白酒约l两。问：(1)该病人可能的医疗诊断是什么?诊断依据有哪些?(2)该病人目前出现了何种情况?应如何处理?(3)若该病人需要接受手术治疗，术前护理措施有哪些?
患者，男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该患者的可能诊断为A.膀胱炎B.前列腺癌C.前列腺增生症D.膀胱结石E.前列腺结核
患者，男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。为了进一步了解患者的病情，还应进行的检查不包括A.B超检查B.尿动力学检查C.PSAD.CEAE.残余尿测定
患者，男性，70岁，主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年，于10小时前饮酒后出现排尿困难，急诊入院，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊成浊音，轻度压痛，直肠指诊可触诊前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。应采用的处理是（）A、立即拔出导尿管B、减慢输液速度，并给予利尿剂、脱水剂C、给予解痉药物D、行二次手术E、快速补液、补钾
患者，男性，70岁，主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年，于10小时前饮酒后出现排尿困难，急诊入院，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊成浊音，轻度压痛，直肠指诊可触诊前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该患者的可能诊断为（）A、前列腺增生症B、膀胱炎C、膀胱结石D、前列腺结核E、前列腺癌
患者，男性，70岁，主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年，于10小时前饮酒后出现排尿困难，急诊入院，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊成浊音，轻度压痛，直肠指诊可触诊前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该患者可能会发生下列哪一项问题（）A、高钾血症B、高钠血症C、低钾血症D、低钠血症E、低钙血症
患者，男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该患者的可能诊断为（）。A、前列腺增生症B、前列腺癌C、膀胱炎D、膀胱结石E、前列腺结核
患者，男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。为了进一步了解患者的病情，还应进行的检查不包括（）。A、残余尿测定B、尿动力学检查C、B超检查D、PSAE、CEA
单选题男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该病人的可能诊断为（）A前列增生症B前列腺癌C膀胱炎D膀胱结石E前列腺结核
单选题患者，男性，70岁，主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年，于10小时前饮酒后出现排尿困难，急诊入院，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊成浊音，轻度压痛，直肠指诊可触诊前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该患者的可能诊断为（）A前列腺增生症B膀胱炎C膀胱结石D前列腺结核E前列腺癌
多选题患者，男性，70岁，主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年，于10小时前饮酒后出现排尿困难，急诊入院，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊成浊音，轻度压痛，直肠指诊可触诊前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。为了进一步了解患者的病情，涉及到的检查还包括（）A残余尿测定B尿动力学检查CB超检查DPSAECEA
单选题患者，男性，68岁。尿频，夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛；直肠指检可触及前列腺增大、光滑、质韧、中央沟消失。为了进一步了解患者的病情，还应该进行进一步检查，但不包括（）A残余尿测定B尿动力学检查CB超检查DPSAECEA
多选题患者，男性，70岁，主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年，于10小时前饮酒后出现排尿困难，急诊入院，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊成浊音，轻度压痛，直肠指诊可触诊前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。患者，男性，50岁，经尿道行前列腺切除术时，因腺体较大，出血较多，术中应用大量冲洗液冲洗。发生上述问题时，患者会出现下列哪些症状（）A烦躁B恶心、呕吐C抽搐、昏迷D严重者出现脑水肿、心力衰竭E精神亢进
单选题患者，男性，70岁，主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年，于10小时前饮酒后出现排尿困难，急诊入院，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊成浊音，轻度压痛，直肠指诊可触诊前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。目前首先应为患者进行的处理是（）A口服受体阻滞剂B耻骨上膀胱穿刺造瘘C留置导尿D急诊手术E注射解痉剂
单选题患者，男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。目前首先应为患者进行的处理是（）。A口服α受体阻滞剂B耻骨上膀胱穿刺造瘘C留置导尿D急诊手术E注射解痉药
单选题患者，男性，68岁。尿频，夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛；直肠指检可触及前列腺增大、光滑、质韧、中央沟消失。患者计划行TURP术，术前护理措施不正确的是（）A给予粗纤维易消化的食物B忌饮酒及辛辣食物C每天询问患者排尿情况D限制患者水分摄入E保证良好的睡眠
单选题患者，男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。医生决定为患者进行TURP术，下列术前护理措施中，不正确的是（）。A给予粗纤维、易消化的食物B忌饮酒及辛辣食物C每日询问患者排尿情况D限制患者水分摄入E保证良好的睡眠
单选题患者，男性，68岁。尿频，夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛；直肠指检可触及前列腺增大、光滑、质韧、中央沟消失。目前首先应为患者进行的处理是（）A口服α受体阻滞剂B耻骨上膀胱穿刺造瘘C留置导尿D急诊手术E注射解痉剂
单选题男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊。主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失病人计划行TURP术，术前护理措施不正确的是（）。A给予粗纤维易消化的食物B忌饮酒及辛辣食物C每日询问病人排尿情况D限制病人水分摄入E保证良好的睡眠
单选题患者，男性，68岁。尿频，夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛；直肠指检可触及前列腺增大、光滑、质韧、中央沟消失。该患者的可能诊断为（）A前列腺增生症B前列腺癌C膀胱炎D膀胱结石E前列腺结核
单选题患者，男性，70岁，主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年，于10小时前饮酒后出现排尿困难，急诊入院，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊成浊音，轻度压痛，直肠指诊可触诊前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该患者可能会发生下列哪一项问题（）A高钾血症B高钠血症C低钾血症D低钠血症E低钙血症