女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。肿瘤的性质可能为A.卵巢成熟性畸胎瘤B.卵巢浆液性肿瘤C.卵巢巧克力囊肿D.卵巢未成熟畸胎瘤E.卵巢黏液性囊腺瘤
女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。
肿瘤的性质可能为
A.卵巢成熟性畸胎瘤
B.卵巢浆液性肿瘤
C.卵巢巧克力囊肿
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢黏液性囊腺瘤
A.卵巢成熟性畸胎瘤
B.卵巢浆液性肿瘤
C.卵巢巧克力囊肿
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢黏液性囊腺瘤
参考解析
解析:1.卵巢囊肿蒂扭转。①以往有卵巢囊肿史;②突然发生一侧下腹剧痛,伴恶心、呕吐,一般不发热;③下腹部可触及压痛的囊性肿块;④妇科检查:子宫之一侧有压痛的囊性肿块;⑤血象多正常,偶有白细胞增多;⑥剖腹探查可见囊肿呈紫黑色,其蒂部扭转。
2.实性包块,其内可见强光团反射符合成熟性畸胎瘤的声像学改变。
3.蒂扭转一经确诊后,应立即手术切除囊肿,否则会产生严重后果。
2.实性包块,其内可见强光团反射符合成熟性畸胎瘤的声像学改变。
3.蒂扭转一经确诊后,应立即手术切除囊肿,否则会产生严重后果。
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单选题女,20岁,突发下腹部疼痛伴恶心,呕吐8小时,直肠—腹部诊:子宫前倾,正常大小,右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显,最可能的诊断是()A卵巢肿瘤蒂扭转B急性阑尾炎C卵巢黄体破裂D输卵管妊娠破裂E浆膜下子宫肿瘤
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