患者男性，40岁，主诉腹痛近1个月，面容消瘦，可见明显黄疸，主诉黄疸呈进行性加重，皮肤瘙痒，大便呈陶土色，该患者最可能的诊断是A:胆总管结石B:胆管癌C:肝癌D:胆囊结石E:壶腹部周围癌
患者男性，40岁，主诉腹痛近1个月，面容消瘦，可见明显黄疸，主诉黄疸呈进行性加重，皮肤瘙痒，大便呈陶土色，该患者最可能的诊断是
A:胆总管结石
B:胆管癌
C:肝癌
D:胆囊结石
E:壶腹部周围癌
B:胆管癌
C:肝癌
D:胆囊结石
E:壶腹部周围癌
参考解析
解析：【考点】壶腹部周围癌的诊断【精析】壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌，伴胆道梗阻，常见临床症状为黄疸、陶土样便、消瘦和腹痛，与单纯胆管癌癌的临床表现易于混淆。【避错】本题考生易误选B，胆管癌临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸，食欲缺乏、消瘦、瘙痒等，但是不具有原始的陶土样便，所以B错误，本题正确答案为E。
相关考题：
男,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。 1、该患者最可能诊断是()A、胆石症B、壶腹部癌C、胰腺癌D、肝癌E、胆道蛔虫2、有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确()A、黄疸与肿瘤压迫胆总管有关B、如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸C、黄疸以间接胆红素增高为主D、黄疸常伴皮肤瘙痒E、黄疸常伴陶土样大便
患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能的诊断是A、胆石症B、壶腹部癌C、胰腺癌D、肝癌E、胆道蛔虫有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确A、黄疸与肿瘤压迫胆总管有关B、如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸C、黄疸以间接胆红素增高为主D、黄疸常伴皮肤瘙痒E、黄疸常伴陶土样大便
男，67岁。因黄疸、腹痛2月余人院，主诉其近2个月来先出现皮肤发黄，然后有持续性腹部疼痛，腰背部有牵拉痛，不能平卧，夜间难以入睡，痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查：患者消瘦，体重45kg，面容憔悴，表情痛苦，皮肤黏膜黄染，强迫体位呈弯腰弓背状。根据资料回答{TSE}题。{Page}{TSE}目前此患者最先要解决的护理问题是
男，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能诊断是 ( )A、胆石症B、壶腹部癌C、胰腺癌D、肝癌E、胆道蛔虫有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确 ( )A、黄疸与肿瘤压迫胆总管有关B、如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸C、黄疸以间接胆红素增高为主D、黄疸常伴皮肤瘙痒E、黄疸常伴陶土样大便
男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸C．胆汁淤积性黄疸D．先天性非溶血性黄疸E．药物性黄疸
患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸C.黄疸以间接胆红素增高为主D.黄疸常伴皮肤瘙痒E.黄疸常伴陶土样大便
患者男性，67岁，因黄疸、腹痛2月余入院，主诉其近2个月来先出现皮肤发黄，然后有持续性腹部疼痛，腰背部有牵拉痛，不能平卧，夜间难以入睡，痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查：患者消瘦，体重45kg，面容憔悴，表情痛苦，皮肤粘膜黄染，强迫体位呈弯腰弓背状。对该患者，目前最主要的护理措施是（ ）A、检查疼痛的部位B、帮助患者安置能有效减轻疼痛的体位C、观察疼痛的规律D、表示同情和关心E、按三阶梯止痛法使用止痛剂
患者，男性，61岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确（）A、黄疸与肿瘤压迫胆总管有关B、如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸C、黄疸以间接胆红素增高为主D、黄疸常伴皮肤瘙痒E、黄疸常伴陶土样大便
男性，71岁，右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是（）A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、先天性非溶血性黄疸E、药物性黄疸
单选题患者男性，67岁，因黄疸、腹痛2月余入院，主诉其近2个月来先出现皮肤发黄，然后有持续性腹部疼痛，腰背部有牵拉痛，不能平卧，夜间难以入睡，痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查：患者消瘦，体重45kg，面容憔悴，表情痛苦，皮肤粘膜黄染，强迫体位呈弯腰弓背状。目前此患者最先要解决的护理问题是（ ）A疼痛B恐惧C活动无耐力D焦虑E营养失调，低于机体需要量
单选题患者男性，52岁。近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色。大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下一指，质中，腹软，无压痛，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张。可考虑为（ ）。ABCDE
单选题男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是（）。A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C胆汁淤积性黄疸D先天性非溶血性黄疸E药物性黄疸
单选题患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是（）A既往健康B无腹痛C巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D扪及肿大胆囊、无触痛E无发热F黄疸是进行性加重的
单选题阻塞性黄疸的临床表现不含（ ）A皮肤暗黄色B皮肤瘙痒C出血倾向明显D尿呈浓茶样E粪便呈陶土色