患儿，9岁。主诉右膝疼痛伴高热入院，1周前右小腿长一疖子，不慎抓破，未理会。T39.5℃，右下肢剧痛，X线片未见骨质异常。该患者最有可能的诊断是A.急性化脓性关节炎B.膝关节结核C.胫骨上端骨巨细胞瘤D.股骨恶性肿瘤E.急性骨髓炎
患儿，9岁。主诉右膝疼痛伴高热入院，1周前右小腿长一疖子，不慎抓破，未理会。T39.5℃，右下肢剧痛，X线片未见骨质异常。
该患者最有可能的诊断是
A.急性化脓性关节炎
B.膝关节结核
C.胫骨上端骨巨细胞瘤
D.股骨恶性肿瘤
E.急性骨髓炎
A.急性化脓性关节炎
B.膝关节结核
C.胫骨上端骨巨细胞瘤
D.股骨恶性肿瘤
E.急性骨髓炎
参考解析
解析：血培养为获得培养阳性结果，要在寒战高热时取血，最好在应用抗生素之前取血。
相关考题：
【病例摘要】患者男性，38岁。主诉：右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。查体：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。
患儿，8岁。高热寒战5h，右下肢活动受限。右胫骨近端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×109/L，中性粒细胞90%。X线片未见异常。4日前有右膝部碰伤史。可能是()。A.右膝化脓性关节炎B.急性蜂窝织炎C.急性血源性骨髓炎D.膝关节结核E.创伤性关节炎
患儿，女性，8岁。主诉右膝部剧痛伴高热入院，1周前因猩红热进行过治疗，现有以下症状：右股骨下端剧痛，体温39．2℃，烦躁重症面容，白细胞2．1×109／L，膝关节肿胀，X线检查骨质未见异常。最可能的诊断是A．急性风湿热B．急性骨髓炎C．膝关节结核D．尤文瘤E．蜂窝织炎
患者男，32岁，右小腿车祸伤1小时。查体：右小腿中下段皮肤破损，右踝关节、右膝关节活动略受限。患者首选影像学检查方法为A、右小腿X线片B、右小腿CT检查C、右小腿MRI检查D、右小腿超声检查E、右小腿DSA检查该患者检查原则错误的是A、包括胫腓骨正侧位B、包括右小腿周围软组织C、包括膝关节D、包括踝关节E、检查左小腿以对比若患者可疑右踝关节撕脱骨折，则进一步检查应选择A、右踝关节X线片B、右踝关节CT检查C、右踝关节MRI检查D、右踝关节超声检查E、右踝关节DSA检查若患者可疑交叉韧带损伤，则进一步检查应选择A、右膝关节X线片B、右膝关节CT检查C、右膝关节MRI检查D、右膝关节超声检查E、右膝关节DSA检查
患儿，6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体：体温39.5℃，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验：血白细胞20×109/L，中性粒细胞91%。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为A．右胫骨尤文肉瘤B．右小腿软组织化脓性炎C．右胫骨化脓性骨髓炎D．右膝关节化脓性炎
患儿，9岁。主诉右膝疼痛伴高热入院，1周前右小腿长一疖子，不慎抓破，未理会。T39.5℃，右下肢剧痛，X线片未见骨质异常。此时最恰当的护理措施是A.卧床休息，多饮水B.将患肢放平，避免下垂C.盖厚棉被，增加汗液排出达到降温目的D.为防止关节僵硬，应多做关节活动E.为增强抵抗力，可多次输新鲜血液
患儿，9岁。主诉右膝疼痛伴高热入院，1周前右小腿长一疖子，不慎抓破，未理会。T39.5℃，右下肢剧痛，X线片未见骨质异常。抽血培养时应尽量做到A.在发热前取血B.应用抗生素时取血C.先穿刺抽脓再抽血进行血培养D.在寒战、高热时取血E.随时进行
患儿，6岁。寒战高热伴右小腿疼痛2天入院。查体：体温39.5℃，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤 红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验:血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.91。X线摄 片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为 A.软组织化脓性感染 B.右胫骨结核 C.右胫骨化脓性骨髓炎D.右膝关节化脓性炎
患儿男，10岁，主诉左膝部剧痛伴高热入院，1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状：左股骨下端剧痛，体温39.3℃，踩快，重症病容，白细胞2.1×10/L，膝关节不肿胀，X线片骨质未见异常。对该患者的治疗恰当的是（）A、立即手术B、膝关节穿刺C、绝对卧床休息D、退烧后可立即停药E、早期广谱、联合、大剂量应用有效抗生素
患儿，男，9岁，1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。该患者最可能的诊断是（）A、右小腿淋巴水肿B、右小腿骨折C、右小腿脓肿D、右小腿血肿E、败血症
主诉：男性，38岁，右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。检查：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。
患儿男，10岁，主诉左膝部剧痛伴高热入院，1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状：左股骨下端剧痛，体温39.3℃，踩快，重症病容，白细胞2.1×10/L，膝关节不肿胀，X线片骨质未见异常。该患者最可能出现的潜在并发症是（）A、瘫痪B、残疾C、关节畸形D、关节脱位E、病理性骨折
患儿，5岁。2个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并摄X线片，右膝未见明显异常。首先应考虑的病变部位是（）A、右膝关节B、右髋关节C、右踝关节D、右股骨E、右胫骨
患儿，5岁。2个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并摄X线片，右膝未见明显异常。为明确诊断，应进一步做的检查是（）A、右髋关节X线检查B、右膝关节X线检查C、右踝关节X线检查D、腰椎X线检查E、膝关节穿刺检查
患者，男性，40岁，右膝关节扭伤后疼痛一天。查体：右膝关节肿胀明显，压痛广泛，局部温度增高，膝关节屈伸活动不能，浮髌试验（+），X线片未见异常。该病人诊断为（）A、右髌骨软骨软化症B、右膝骨关节病C、右侧半月板损伤D、右膝慢性滑膜炎E、右膝脂肪垫劳损
患儿，男，9岁，1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。下列治疗措施中最重要的是（）A、物理治疗B、休息，局部制动C、抗感染治疗D、及时切开引流，术后及时更换敷料E、支持治疗
单选题患儿，男，9岁，1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。该患者最可能的诊断是（）A右小腿淋巴水肿B右小腿骨折C右小腿脓肿D右小腿血肿E败血症
单选题患儿，男性，9岁，一周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。该病的最常见致病菌是（）。A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C大肠杆菌D绿脓杆菌E厌氧菌
问答题男性，8岁，右小腿上端疼痛10天，伴高热、咽痛、食欲不振。有膝部扭伤史。体格检查：体温39.2℃，脉搏120次/分，右小腿上端红、肿、热，膝关节呈30度屈曲位，伸直时疼痛加重，X线片未见明显异常。该病人的初步诊断是什么?
单选题患儿男，10岁，主诉左膝部剧痛伴高热入院，1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状：左股骨下端剧痛，体温39.3℃，踩快，重症病容，白细胞2.1×10/L，膝关节不肿胀，X线片骨质未见异常。该患者最可能出现的潜在并发症是（）A瘫痪B残疾C关节畸形D关节脱位E病理性骨折
单选题患儿，5岁。2个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并摄X线片，右膝未见明显异常。首先应考虑的病变部位是（）A右膝关节B右髋关节C右踝关节D右股骨E右胫骨
单选题患儿，男，9岁，1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。该病的最常见致病菌是（）A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C大肠杆菌D铜绿假单胞菌E厌氧菌
单选题患儿男，10岁，主诉左膝部剧痛伴高热入院，1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状：左股骨下端剧痛，体温39.3℃，踩快，重症病容，白细胞2.1×10/L，膝关节不肿胀，X线片骨质未见异常。对该患者的治疗恰当的是（）A立即手术B膝关节穿刺C绝对卧床休息D退烧后可立即停药E早期广谱、联合、大剂量应用有效抗生素
单选题患儿男，10岁，主诉左膝部剧痛伴高热入院，1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状：左股骨下端剧痛，体温39.3℃，踩快，重症病容，白细胞2.1×10/L，膝关节不肿胀，X线片骨质未见异常。最可能的诊断是（）A急性风湿热B膝关节结核C急性骨髓炎D尤文瘤E蜂窝织炎