某男性患者因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38.5℃，P120次/分，R23次/分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7.Ommol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。该患者的治疗原则应是A:保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱B:限制钾盐摄入C:迅速扩容，纠正休克D:保护心功能E:积极处理原发病
某男性患者因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38.5℃，P120次/分，R23次/分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7.Ommol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。
该患者的治疗原则应是
该患者的治疗原则应是
A:保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
B:限制钾盐摄入
C:迅速扩容，纠正休克
D:保护心功能
E:积极处理原发病
B:限制钾盐摄入
C:迅速扩容，纠正休克
D:保护心功能
E:积极处理原发病
参考解析
解析：【考点】肾衰竭的治疗【精析】当肾功能不全诊断明确时，治疗原则为保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，保持内环境的稳定，清除体内有害物质。B为减轻高血钾的方法，C为治疗休克的措施，D用于纠正心衰，E为任何疾病的根本治疗原则，对于该患者肾功能不全时需要采取保护肾功能的措施，故选A。【避错】本题较为简单，部分考生容易错选C或者E项，若上一题的错误诊断，可影响此题。当肾功能不全诊断明确时，治疗原则为保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。
相关考题：
患者，男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T 385℃，P 120次／分，R 3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7．0mmol/L，pH 7.3，尿素氮22mmol/L。该患者可能发生了A、失血性休克B、急性肾衰竭C、高钾血症D、尿毒症E、心功能不全该患者的治疗原则应是A、保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱B、限制钾盐摄入C、迅速扩容，纠正休克D、保护心功能E、积极处理原发病
男，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐、水肿；体检：T38℃，呼吸22次/分，血压1l/8kPa(83/60mmHg)，尿蛋白(+++)，尿比重1.010；血钠135mmol/L，血钾6mmol/L，尿素氮22mmol/L。诊断为急性肾衰竭。对该病人的处理哪项是错误的（ ）A．卧床休息B．摄入能量＜125.5kJ/(kg·d)C．液体入量为500ml+前一天的出液量D．避免食用含钾高的食物E．纠正水电和酸碱失衡
患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：T38℃，呼吸22次／分，血压11/8kPa(83/60mmHg)，尿蛋白(+++)。尿比重1.010；血钠135mmol/L，血钾6mmol/L，尿素氨22mmol/L。该患者可诊断为A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭C、肾病综合征D、肾盂肾炎E、以上都不是对该患者的处理哪项是错误的A、卧床休息B、摄入能量C、液体入量为500ml+前一天的出液量D、避免食用含钾高的食物E、纠正水电和酸碱失衡该患者现处于哪一期A、少尿期B、多尿期C、恢复期D、前驱期E、以上都不是
男，36岁。因反复呕吐5天入院，测得血清钾2．9mmol／L，血清钠l24mmol／L。脉细，脉搏110次／分，血压不稳定，脉压26mmH9，浅静脉萎陷，视物模糊，尿量少。可诊断为A.低血钾，高渗性缺水B.高血钾，重度缺钠C.高血钾，等渗性缺水D.低血钾，中度缺钠E.稀释性低钠血症
男，21岁，病人脾切除术后第二天尿量250ml，并出现烦躁不安，恶心。呕吐。水肿。体检：体温38℃，呼吸22次/分，血压20/13.5kPA，(150/100mmHg)，尿蛋白(++++)，尿比重1.010；血钠135μmol/L，血钾6mmol/L，COSUB2/SUBCPmmol/L，尿素氯22mmol/L。该病人可能并发了哪种疾病（ ）A．急性肾衰竭B．慢性肾衰竭C．急性肾小球肾炎D．慢性肾小球肾炎E．以上都不是
男，70岁，肺癌术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐、水肿；体检：T38℃，呼吸22/分，血压11/8kPA(83/60mmHg)，尿蛋白(+++)，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾6mmol/L，尿素氮22mmol/L。该病人的诊断为诊急性肾衰竭该病人现处于哪一期（ ）A．少尿期阶段B．多尿期阶段C．恢复期阶段D．前驱期阶段E．以卜都不是
患者男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38.5℃，P120次／分，R3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol／L，血钾7.0mmol／L，pH7.3，尿素氮22mmol／L。该患者可能发生了A.失血性休克B.急性肾衰竭C.高钾血症D.尿毒症E.心功能不全
男性患者因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38.5℃，P120次/分，R23次/分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7.0mmol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。该患者可能发生了A:失血性休克B:急性肾衰竭C:高钾血症D:尿毒症E:心功能不全
患者男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38.5℃，P120次／分，R3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol／L，血钾7.0mmol／L，pH7.3，尿素氮22mmol／L。该患者的治疗原则应是A.保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱B.限制钾盐摄入C.迅速扩容，纠正休克D.保护心功能E.积极处理原发病
70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24小时尿量300ml，血压110/70mmHg，心率120次/分，血尿素氮38mmol/L，血肌酐.549μnol/L，血钾6.7mmol/L。最有效的治疗措施是( )A.透析治疗B.补液试验C.钙剂静脉缓慢注射D.小剂量多巴胺静滴
患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：T38℃，呼吸22次／分，血压11／8kPa（83／60mmHg），尿蛋白（+++）。尿比重1.010；血钠135mmol／L，血钾6mmol／L，尿素氨22mmol／L。该患者可诊断为（）。A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭C、肾病综合征D、肾盂肾炎E、以上都不是
男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。患者术后尿量少，首先考虑是（）A、肾前性，肾衰B、肾性肾衰C、尿道梗阻D、心力衰竭E、感染性休克
结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH7.3，近24小时尿量520ml。应诊断为（）A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钾血症D、高钾血症E、低钾合并等渗性脱水
患者，男性，68岁，65kg，一周前因胃体癌而行全胃切除术。病人感到疲乏、无力，站立时头晕，心律110次/分，脉细。尿比重1.010，血钠浓度为125mmol/L，血钾浓度为3.6mmol/L。病人目前存在什么问题?应如何处理?
患者，男性，20岁。头晕、乏力、恶心、呕吐，血清钠129mmol/L，血清钾4.6mmol/L，尿比重1.010。根据情况，考虑患者出现的电解质失调为（）A、原发性缺水B、低渗性缺水C、急性缺水D、低钾血症E、稀释性低血钠
问答题患者女性，60岁，因急性重症胆管炎入院，行“胆总管切开引流”及抗休克治疗，病情曾一度好转。近几天尿量减少，连续4天尿量每天少于250ml，全身水肿、乏力、恶心、呕吐。体格检查：神志清醒，表情呆板，面部水肿，体温39℃，呼吸110次/分，血压15/10kPa，血pH7.30，血钾6.5mmol/L，血尿素氮40mmol/L，尿比重1.010、尿钠浓度为45mmol/L。请问：(1)该患者处于何种状态?(2)你将如何护理该患者。
单选题患者，男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T385℃，P120次／分，R3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7．0mmol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。该患者可能发生了（）。A失血性休克B急性肾衰竭C高钾血症D尿毒症E心功能不全
单选题患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：T38℃，呼吸22次／分，血压11/8kPa（83/60mmHg），尿蛋白（+++）。尿比重1.010；血钠135mmol/L，血钾6mmol/L，尿素氨22mmol/L。该患者现处于哪一期（）A少尿期B多尿期C恢复期D前驱期E以上都不是
单选题患者，男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T385℃，P120次／分，R3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7．0mmol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。该患者的治疗原则应是（）。A保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱B限制钾盐摄入C迅速扩容，纠正休克D保护心功能E积极处理原发病
单选题70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24小时尿量300ml，血压110/70mmHg，心率120次/分，血尿素氮38mmol/L，血肌酐549μmol/L，血钾6.7mmol/L。最有效的治疗措施是（）。A透析治疗B补液试验C钙剂静脉缓慢注射D小剂量多巴胺静滴E5%碳酸氢钠100～200ml静滴
问答题患者，男性，68岁，65kg，一周前因胃体癌而行全胃切除术。病人感到疲乏、无力，站立时头晕，心律110次/分，脉细。尿比重1.010，血钠浓度为125mmol/L，血钾浓度为3.6mmol/L。病人目前存在什么问题?应如何处理?
单选题患者，男性，20岁。头晕、乏力、恶心、呕吐，血清钠129mmol/L，血清钾4.6mmol/L，尿比重1.010。根据情况，考虑患者出现的电解质失调为（）A原发性缺水B低渗性缺水C急性缺水D低钾血症E稀释性低血钠
单选题患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：T38℃，呼吸22次／分，血压11／8kPa（83／60mmHg），尿蛋白（+++）。尿比重1.010；血钠135mmol／L，血钾6mmol／L，尿素氨22mmol／L。该患者可诊断为（）。A急性肾衰竭B慢性肾衰竭C肾病综合征D肾盂肾炎E以上都不是
单选题患儿6个月龄，体重7kg，腹泻4天，每天10次，入院时烦躁不安，皮肤弹性差，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。患儿血钾为3.1mmol/L，血钠为135mmol/L，诊断为（）A低钾血症，低钠血症B低钾血症C低钠血症D血钠、血钾正常E低钾血症，高钠血症
单选题男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。下列哪项处理是正确的（）A快速大量补充液体B呋塞米（速尿）静注利尿C给予多巴酚丁胺强心D继续观察E血液透析
单选题患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：T38℃，呼吸22次／分，血压11/8kPa（83/60mmHg），尿蛋白（+++）。尿比重1.010；血钠135mmol/L，血钾6mmol/L，尿素氨22mmol/L。对该患者的处理哪项是错误的（）A卧床休息B摄入能量125.5kj/（kg·D.C液体入量为500ml+前一天的出液量D避免食用含钾高的食物E纠正水电和酸碱失衡
单选题结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH7.3，近24小时尿量520ml。应诊断为（）A低渗性脱水B高渗性脱水C低钾血症D高钾血症E低钾合并等渗性脱水