女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，做出该诊断的主要依据是A.局部剧烈疼痛B.上臂成角畸形C.肘部轻度肿胀D.不敢用右手取物E.肘后三角关系正常
女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。
除了X线片外，做出该诊断的主要依据是
A.局部剧烈疼痛
B.上臂成角畸形
C.肘部轻度肿胀
D.不敢用右手取物
E.肘后三角关系正常
A.局部剧烈疼痛
B.上臂成角畸形
C.肘部轻度肿胀
D.不敢用右手取物
E.肘后三角关系正常
参考解析
解析：
根据题干，患儿跌倒时以手掌撑地，上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，可能的诊断为肱骨髁上骨折。1.肱骨髁上骨折：伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。2.肘关节脱位：肘关节呈半屈曲位，肘窝饱满状，肘后三角关系改变，上肢呈弹性固定。3.桡骨上端骨折：伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。4.尺骨上端骨折：肘关节呈半屈状，伸屈功能障碍。故答案为D。
骨折典型症状：伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。故答案为B。
伸展型跌倒时，肘关节呈半屈状手掌着地，地面的反作用力经前臂传导至肱骨下端；在肱骨髁上部骨折骨折的近侧端向前移位，远侧端向后移位。骨折线方向由后上至前下方斜形经过移位严重者，骨折近侧端常损伤肱前肌并对肱动脉造成损伤。故对该患儿的观察重点为是否合并肱动脉损伤。故答案为E。
根据题干，患儿跌倒时以手掌撑地，上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，可能的诊断为肱骨髁上骨折。1.肱骨髁上骨折：伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。2.肘关节脱位：肘关节呈半屈曲位，肘窝饱满状，肘后三角关系改变，上肢呈弹性固定。3.桡骨上端骨折：伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。4.尺骨上端骨折：肘关节呈半屈状，伸屈功能障碍。故答案为D。
骨折典型症状：伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。故答案为B。
伸展型跌倒时，肘关节呈半屈状手掌着地，地面的反作用力经前臂传导至肱骨下端；在肱骨髁上部骨折骨折的近侧端向前移位，远侧端向后移位。骨折线方向由后上至前下方斜形经过移位严重者，骨折近侧端常损伤肱前肌并对肱动脉造成损伤。故对该患儿的观察重点为是否合并肱动脉损伤。故答案为E。
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女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。该病人最可能出现A、肘关节脱位B、桡骨上端骨折C、尺骨上端骨折D、肱骨髁上骨折E、肘部软组织挫伤除了X线片外，做出该诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛B、上臂成角畸形C、肘部轻度肿胀D、不敢用右手取物E、肘后三角关系正常对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染B、皮肤划伤C、脊髓损伤D、肘部软组织损伤E、肱动脉损伤
患儿女，8岁。在外玩耍时不慎摔伤跌倒，手掌撑地，自觉有肘部剧烈疼痛，立即送至医院，查体可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢右手取物。该患儿最可能出现A、肘关节脱位B、桡骨近端骨折C、尺骨鹰嘴骨折D、肱骨远端骨折E、肘部软组织损伤除了X线检查外，做出骨折诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛B、上臂成角畸形C、肘部肿胀D、不敢右手取物E、跌倒时手掌撑地对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染B、皮肤挫伤C、肌腱断裂D、软组织损伤E、肱动脉损伤
患儿，女性，7岁。不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。该患者最可能出现A．肘关节脱位B．桡骨上端骨折C．耻骨上端骨折D．肱骨髁上骨折E．肘部软组织挫伤
患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。 患者受伤的病因为A、 直接暴力B、 间接暴力C、 肌肉牵拉D、 骨骼劳损E、 骨骼疾病除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是A、 局部剧烈疼痛B、 上臂成角畸形C、 肘部轻度肿胀D、 不敢用右手取物E、 跌倒时以手掌撑地对该患儿的观察重点为是否合并A、 伤口感染B、 皮肤划伤C、 肌腱断裂D、 软组织损伤E、 肱动脉损伤
患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。该患者最可能出现A、肘关节脱位B、桡骨上端骨折C、耻骨上端骨折D、肱骨髁上骨折E、肘部软组织挫伤除了X线片外，作出骨折诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛B、上臂成角畸形C、肘部轻度肿胀D、不敢用右手取物E、跌倒时以手掌撑地对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染B、皮肤划伤C、肌腱断裂D、软组织损伤E、肱动脉损伤
(2~4题共用题干)患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。该患者最可能出现A．肘关节脱位B．桡骨上端骨折C．耻骨上端骨折D．肱骨髁上骨折E．肘部软组织挫伤
患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，作出骨折诊断的主要依据是A.局部剧烈疼痛B.上臂成角畸形C.肘部轻度肿胀D.不敢用右手取物E.跌倒时以手掌撑地
患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。对该患儿的观察重点为是否合并（）A、伤口感染B、皮肤划伤C、肌腱断裂D、软组织损伤E、肱动脉损伤
患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，作出骨折诊断的主要依据是（）A、局部剧烈疼痛B、上臂成角畸形C、肘部轻度肿胀D、不敢用右手取物E、跌倒时以手掌撑地
患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。患者受伤的病因为（）A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、骨骼劳损E、骨骼疾病
患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是（）A、局部剧烈疼痛B、上臂成角畸形C、肘部轻度肿胀D、不敢用右手取物E、跌倒时以手掌撑地
患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。对该患儿的观察重点为是否合并（）A、伤口感染B、皮肤划伤C、肌腱断裂D、软组织损伤E、肱动脉损伤
单选题患儿，3岁，跌倒时以右手撑地，随后大哭，拒绝他人触碰肘部，被立即送往医院，确诊为肱骨髁上骨折。除了X线片外，能够做出骨折诊断的依据是（）A肘后空虚感B上臂成角畸形C间接暴力致伤D右手不敢活动E肘部剧烈疼痛
单选题患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，作出骨折诊断的主要依据是（）A局部剧烈疼痛B上臂成角畸形C肘部轻度肿胀D不敢用右手取物E跌倒时以手掌撑地
单选题女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。患者受伤的病因为（）。A直接暴力B间接暴力C肌肉牵拉D骨骼劳损E骨骼疾病
单选题患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。对该患儿的观察重点为是否合并（）A伤口感染B皮肤划伤C肌腱断裂D软组织损伤E肱动脉损伤
单选题女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。该病人最可能出现（）。A肘关节脱位B桡骨上端骨折C尺骨上端骨折D肱骨髁上骨折E肘部软组织挫伤
单选题女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，做出该诊断的主要依据是（）A局部剧烈疼痛B上臂成角畸形C肘部轻度肿胀D不敢用右手取物E肘后三角关系正常