患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。该患者神经功能最可能的预后是A.不可能恢复B.部分恢复C.手术后不能恢复D.药物治疗后能恢复E.康复训练后能恢复
患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。
该患者神经功能最可能的预后是
A.不可能恢复
B.部分恢复
C.手术后不能恢复
D.药物治疗后能恢复
E.康复训练后能恢复
A.不可能恢复
B.部分恢复
C.手术后不能恢复
D.药物治疗后能恢复
E.康复训练后能恢复
参考解析
解析：
1.脊髓圆锥含有自主神经和副交感神经，主要负责膀胱和直肠的反射及生殖器的功能，即支配膀胱及肛门括约肌和邻近皮肤、阴唇、阴囊、阴茎海绵体、阴茎勃起和射精。单纯脊髓圆锥损伤的临床特点为膀胱过度膨胀与麻痹性失禁、大便失禁、性功能障碍，鞍区骑跨感觉障碍，运动障碍因位于第3尾椎(S
)以下，故双下肢感觉、肌力和反射都正常。故选C。解题关键：脊髓圆锥损伤表现为膀胱、直肠及生殖器的功能损伤。
2.脊髓完全性损伤表现为损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失。由于该患者损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失，包括肛门周围的感觉和肛门括约肌的收缩运动，不出现球海绵体反射。所以该患者为脊髓完全性损伤，故选B。
3.由于该患者为一个完全性的脊髓损伤，所以他的预后仍为完全瘫痪，他的神经功能不可能得到恢复。故选A。解题关键：完全性脊髓损伤患者的神经功能不能恢复。
1.脊髓圆锥含有自主神经和副交感神经，主要负责膀胱和直肠的反射及生殖器的功能，即支配膀胱及肛门括约肌和邻近皮肤、阴唇、阴囊、阴茎海绵体、阴茎勃起和射精。单纯脊髓圆锥损伤的临床特点为膀胱过度膨胀与麻痹性失禁、大便失禁、性功能障碍，鞍区骑跨感觉障碍，运动障碍因位于第3尾椎(S
)以下，故双下肢感觉、肌力和反射都正常。故选C。解题关键：脊髓圆锥损伤表现为膀胱、直肠及生殖器的功能损伤。
2.脊髓完全性损伤表现为损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失。由于该患者损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失，包括肛门周围的感觉和肛门括约肌的收缩运动，不出现球海绵体反射。所以该患者为脊髓完全性损伤，故选B。
3.由于该患者为一个完全性的脊髓损伤，所以他的预后仍为完全瘫痪，他的神经功能不可能得到恢复。故选A。解题关键：完全性脊髓损伤患者的神经功能不能恢复。
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患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。可能的损伤程度是A.脊髓休克B.脊髓完全性损伤C.脊髓不完全性损伤D.神经根损伤E.马尾神经损伤
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