患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。该患者最可能的损伤平面定位是A.颈髓B.胸髓C.圆锥D.腰膨大E.马尾
患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。
该患者最可能的损伤平面定位是
A.颈髓
B.胸髓
C.圆锥
D.腰膨大
E.马尾
A.颈髓
B.胸髓
C.圆锥
D.腰膨大
E.马尾
参考解析
解析：
1.脊髓圆锥含有自主神经和副交感神经，主要负责膀胱和直肠的反射及生殖器的功能，即支配膀胱及肛门括约肌和邻近皮肤、阴唇、阴囊、阴茎海绵体、阴茎勃起和射精。单纯脊髓圆锥损伤的临床特点为膀胱过度膨胀与麻痹性失禁、大便失禁、性功能障碍，鞍区骑跨感觉障碍，运动障碍因位于第3尾椎(S
)以下，故双下肢感觉、肌力和反射都正常。故选C。解题关键：脊髓圆锥损伤表现为膀胱、直肠及生殖器的功能损伤。
2.脊髓完全性损伤表现为损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失。由于该患者损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失，包括肛门周围的感觉和肛门括约肌的收缩运动，不出现球海绵体反射。所以该患者为脊髓完全性损伤，故选B。
3.由于该患者为一个完全性的脊髓损伤，所以他的预后仍为完全瘫痪，他的神经功能不可能得到恢复。故选A。解题关键：完全性脊髓损伤患者的神经功能不能恢复。
1.脊髓圆锥含有自主神经和副交感神经，主要负责膀胱和直肠的反射及生殖器的功能，即支配膀胱及肛门括约肌和邻近皮肤、阴唇、阴囊、阴茎海绵体、阴茎勃起和射精。单纯脊髓圆锥损伤的临床特点为膀胱过度膨胀与麻痹性失禁、大便失禁、性功能障碍，鞍区骑跨感觉障碍，运动障碍因位于第3尾椎(S
)以下，故双下肢感觉、肌力和反射都正常。故选C。解题关键：脊髓圆锥损伤表现为膀胱、直肠及生殖器的功能损伤。
2.脊髓完全性损伤表现为损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失。由于该患者损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失，包括肛门周围的感觉和肛门括约肌的收缩运动，不出现球海绵体反射。所以该患者为脊髓完全性损伤，故选B。
3.由于该患者为一个完全性的脊髓损伤，所以他的预后仍为完全瘫痪，他的神经功能不可能得到恢复。故选A。解题关键：完全性脊髓损伤患者的神经功能不能恢复。
相关考题：
患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。该患者最可能的损伤平面定位是A、颈髓B、胸髓C、圆锥D、腰膨大E、马尾可能的损伤程度是A、脊髓休克B、脊髓完全性损伤C、脊髓不完全性损伤D、神经根损伤E、马尾神经损伤该患者神经功能最可能的预后是A、不可能恢复B、部分恢复C、手术后不能恢复D、药物治疗后能恢复E、康复训练后能恢复
某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤
某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，急诊来院。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线示胸12椎体压缩性骨折。人院后4小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓横断D、脊髓受压E、马尾损伤
患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是A、神经干型感觉障碍B、脊髓横贯型感觉障碍C、脊髓后索型感觉障碍D、脊髓前联合型感觉障碍E、皮质型感觉障碍
女性，42岁，楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。该病人最可能的损伤平面定位是A、颈髓B、胸髓C、圆锥D、腰膨大E、马尾可能的损伤程度是A、脊髓休克B、脊髓完全性损伤C、脊髓不完全性损伤D、神经根损伤E、马尾神经损伤该病人神经功能最可能的预后是A、不可能恢复B、部分恢复C、手术后不能恢复D、药物治疗后能恢复E、康复训练后能恢复
患者女性，42岁，高处跌落后腰部着地双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，诊断为脊齟圓椎损伤急诊入院。紧急教治的措施包括( )。A.建立静脉通道，保持有效循环血量B.保持气道通畅和有效通气C.双下肢固定并局部制动D.留置导尿E.立刻采用抗感染治疗
患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。可能的损伤程度是A.脊髓休克B.脊髓完全性损伤C.脊髓不完全性损伤D.神经根损伤E.马尾神经损伤
女性，42岁，楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。该病人神经功能最可能的预后是A.不可能恢复B.部分恢复C.手术后不能恢复D.药物治疗后能恢复E.康复训练后能恢复
女性，42岁，楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。可能的损伤程度是（）A、脊髓休克B、脊髓完全性损伤C、脊髓不完全性损伤D、神经根损伤E、马尾神经损伤
女性，42岁，楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。该病人神经功能最可能的预后是（）A、不可能恢复B、部分恢复C、手术后不能恢复D、药物治疗后能恢复E、康复训练后能恢复
患者男性，28岁，自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75／45mmHg，心率118次／分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（+），双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征（）A、双下肢无活动B、肌张力降低C、血压75／45mmHg，心率118次／分D、大小便失禁E、Babinski征消失
单选题女性，42岁，楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。该病人神经功能最可能的预后是（）。A不可能恢复B部分恢复C手术后不能恢复D药物治疗后能恢复E康复训练后能恢复
单选题患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。该患者神经功能最可能的预后是（）A不可能恢复B部分恢复C手术后不能恢复D药物治疗后能恢复E康复训练后能恢复
单选题患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。可能的损伤程度是（）A脊髓休克B脊髓完全性损伤C脊髓不完全性损伤D神经根损伤E马尾神经损伤
单选题患者女，23岁。2日前从楼梯上滚下，背痛，双下肢不能活动，二便失禁，应特别注意何种并发症的发生（）A压疮B脂肪栓塞C坠积性肺炎D尿道损伤E肝、脾破裂