试述急性心肌梗死发生心源性休克时的处理。
试述急性心肌梗死发生心源性休克时的处理。
参考解析
解析：(1)补充血容量：如血容量不足，以右旋糖酐40或5%～10%葡萄糖注射液静脉滴注。如中心静脉压上升大于1.77kPa(18～20cmH
O)，肺楔压大于2.0～2.4kPa(15～18mmHg)则应停止。右心梗死时中心静脉压的升高则不一定是补充血容量的禁忌。
(2)应用升压药：如以上措施仍不能使血压上升，肺楔压与心排血量正常时，可以应用多巴胺、间羟胺静脉滴注，亦可选用多巴酚丁胺。
(3)应用血管扩张药：经上述处理血压仍不能上升，而肺楔压增高，心排血量低或周围血管显著收缩以致四肢厥冷并有发绀时，可用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。
(4)其他：纠正酸中毒、避免脑出血、保护肾功能，中药可用生脉散、四逆汤、独参汤等。
也可用主动脉内气囊反搏术辅助治疗，然后做选择性冠脉造影，行PTCA或冠脉搭桥术等，可挽救一些人的生命。
O)，肺楔压大于2.0～2.4kPa(15～18mmHg)则应停止。右心梗死时中心静脉压的升高则不一定是补充血容量的禁忌。
(2)应用升压药：如以上措施仍不能使血压上升，肺楔压与心排血量正常时，可以应用多巴胺、间羟胺静脉滴注，亦可选用多巴酚丁胺。
(3)应用血管扩张药：经上述处理血压仍不能上升，而肺楔压增高，心排血量低或周围血管显著收缩以致四肢厥冷并有发绀时，可用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。
(4)其他：纠正酸中毒、避免脑出血、保护肾功能，中药可用生脉散、四逆汤、独参汤等。
也可用主动脉内气囊反搏术辅助治疗，然后做选择性冠脉造影，行PTCA或冠脉搭桥术等，可挽救一些人的生命。
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急性心肌梗死发生心源性休克时停止补充血容量的指标是( )A.中心静脉压上升 急性心肌梗死发生心源性休克时停止补充血容量的指标是( )A.中心静脉压上升2.0～2.4kPaB.中心静脉压上升>1.77kPa，肺楔压C.中心静脉压上升>2.0～2.4kPa，肺楔压>1.77kPa4D.中心静脉压上升E.中心静脉压上升>1.77kPa，肺楔压>2.0～2.4kPa
配伍题急性心梗后伴有心源性休克（）|急性心梗后合并高血压（）|急性心梗后有利于侧支循环的建立（）|急性心肌梗死发生室速时使用（）|急性心肌梗死预防室颤发生（）Aβ受体阻滞剂B钙拮抗剂C硝酸酯类D利多卡因E多巴胺
单选题急性心肌梗死发生时应用尿激酶的作用在于（）。A控制心源性休克B减轻心脏负荷C溶解冠脉内血栓D促进心肌细胞代谢