女性，62岁，因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T 38.8℃，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC 16.1×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。此时最适宜的治疗方法为A. 十二指肠裂口置管引流并腹腔引流B. 急诊裂口缝合. 十二指肠造口并腹腔引流术C. 胆囊切除术D. 改行Rouxen Y吻合术E. 胃肠减压并抗生素治疗. 静脉补液支持
女性，62岁，因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T 38.8℃，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC 16.1×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。
此时最适宜的治疗方法为
此时最适宜的治疗方法为
A. 十二指肠裂口置管引流并腹腔引流
B. 急诊裂口缝合. 十二指肠造口并腹腔引流术
C. 胆囊切除术
D. 改行Rouxen Y吻合术
E. 胃肠减压并抗生素治疗. 静脉补液支持
B. 急诊裂口缝合. 十二指肠造口并腹腔引流术
C. 胆囊切除术
D. 改行Rouxen Y吻合术
E. 胃肠减压并抗生素治疗. 静脉补液支持
参考解析
解析：如十二指肠残端破裂在术后48小时内发生，应立即手术：①十二指肠残端造口；②腹腔双腔引流管负压吸引；③鼻胃减压管放于十二指肠内持续吸引。
相关考题：
男，45岁，胃大部切除术后5天，突然发生右上腹剧痛，伴发热，体温38.5℃。查体：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺抽出黄色液体，最可能的诊断为A、十二指肠残端破裂B、膈下脓肿C、吻合口梗阻D、输入段梗阻E、倾倒综合征
题干： 女性，62岁，因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T 38.8℃，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC 16.1×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 此病人最可能出现的并发症是A.术后出血B.急性完全性输入襻梗阻C.十二指肠残端破裂D.吻合口梗阻E.术后急性胆囊炎
(43～45题共用题干) 患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6度，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16．7×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43．该患者出现的并发症最可能的是A.碱性反流性食管炎B.急性完全性输入襻梗阻C.十二指肠残端破裂D.吻合口梗阻E.粘连性肠梗阻
女性，62岁，因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T 38.8℃，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC 16.1×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。出现此并发症最可能的原因是A. 感染B. 结扎不牢固C. 吻合口张力过大D. 空肠输入襻梗阻E. 腹腔粘连较重
女性，62岁，因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T 38.8℃，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC 16.1×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。此病人最可能出现的并发症是A. 术后出血B. 急性完全性输入襻梗阻C. 十二指肠残端破裂D. 吻合口梗阻E. 术后急性胆囊炎
患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。引起该并发症最可能的原因是（）A、血液循环障碍B、包埋不牢固C、吻合口张力过大D、空肠输入襻梗阻E、腹腔粘连较重
患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。该患者出现的并发症最可能的是（）A、碱性反流性食管炎B、急性完全性输入襻梗阻C、十二指肠残端破裂D、吻合口梗阻E、粘连性肠梗阻
患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）A、放置腹腔引流B、急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C、胆囊切除术D、改行Roux-en-Y吻合术E、持续胃肠减压并抗感染及支持治疗
女，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突起右上腹剧痛、发热。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，以右上腹为甚。血常规示WBC17.8×109/L，右下腹穿刺有胆汁样液体。该患者最可能的诊断是（）。A、吻合口破裂B、急性胆囊炎并穿孔C、十二指肠残端破裂D、急性坏死性胰腺炎E、急性阑尾炎穿孔
男，45岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后5天，突然发生右上腹剧痛，伴发热，体温38.5℃。查体：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺抽出黄色液体，最可能的诊断为（）A、十二指肠残端破裂B、膈下脓肿C、吻合口梗阻D、输入段梗阻E、倾倒综合征
单选题患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。引起该并发症最可能的原因是（）。A血液循环障碍B包埋不牢固C吻合口张力过大D空肠输入襻梗阻E腹腔粘连较重
单选题患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）A放置腹腔引流B急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C胆囊切除术D改行Roux-en-Y吻合术E持续胃肠减压并抗感染及支持治疗
单选题男，45岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后5天，突然发生右上腹剧痛，伴发热，体温38.5℃。查体：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺抽出黄色液体，最可能的诊断为（）A十二指肠残端破裂B膈下脓肿C吻合口梗阻D输入段梗阻E倾倒综合征
单选题女，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突起右上腹剧痛、发热。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，以右上腹为甚。血常规示WBC17.8×109/L，右下腹穿刺有胆汁样液体。该患者最可能的诊断是（）。A吻合口破裂B急性胆囊炎并穿孔C十二指肠残端破裂D急性坏死性胰腺炎E急性阑尾炎穿孔
单选题男性，50岁，毕II式胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛。检查：痛苦面容，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张。目前首选的检查是（）。A血常规B腹腔穿刺C立位腹部X线透视DB超EX线钡餐透视
单选题男，45岁，胃大部切除术后5天，突然发生右上腹剧痛，伴发热，体温38.5℃。查体：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺抽出黄色液体，最可能的诊断为（）A十二指肠残端破裂B膈下脓肿C吻合口梗阻D输入段梗阻E倾倒综合征
单选题患者，男性，41岁。患十二指肠溃疡反复出血，毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，术后第3天诉右上腹剧痛，不能忍受。体检：右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛，右上腹较右下腹尤甚这一并发症多见于（ ）A胃窦溃疡行胃大部切除术后B胃大弯溃疡行胃大部切除术后C十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后D胃底贲门溃疡行胃大部切除术后E胃小弯溃疡行胃大部切除术后
单选题患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。该患者出现的并发症最可能的是（）。A碱性反流性食管炎B急性完全性输入襻梗阻C十二指肠残端破裂D吻合口梗阻E粘连性肠梗阻