8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热，39.7℃，5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为A. 急性蜂窝组织炎B. 化脓性膝关节炎C. 化脓性骨髓炎D. 滑囊炎感染E. 胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热，39.7℃，5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为
A. 急性蜂窝组织炎
B. 化脓性膝关节炎
C. 化脓性骨髓炎
D. 滑囊炎感染
E. 胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
B. 化脓性膝关节炎
C. 化脓性骨髓炎
D. 滑囊炎感染
E. 胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
参考解析
解析：急性化脓性骨髓炎起病急，通常有外伤史，全身中毒症状明显，患肢局部剧痛，白细胞计数及中性粒细胞明显增加。局部分层穿刺可明确感染位于软组织或骨的哪一层。
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8岁男孩，右小腿轻微外伤后发热（39．5℃）5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常。白细胞计数25×109/L。X线片未见明显变化。局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁。首先应考虑为A.急性蜂窝织炎B.化脓性膝关节炎C.化脓性骨髓炎D.滑囊炎感染E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
8岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热（39.5℃）5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×10的9次方/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（ ）。A．急性蜂窝组织炎B．化脓性膝关节炎C．化脓性骨髓炎D．滑囊炎感染E．胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
8岁，男孩。右小腿轻微外伤后，发冷发热(39.5℃)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，无发红，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨皮质时抽出黄色脓汁，首先应考虑为( )A.急性蜂窝组织炎B.化脓性膝关节炎C.胫骨上端急性血源性骨髓炎D.滑囊炎感染E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
患儿，男，7岁。发热5天，体温39.5℃。右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，白细胞数增高。X线片未见明显变化，局部穿刺，穿刺达骨膜下抽出黄色脓汁。首先应考虑为A、急性蜂窝织炎B、化脓性膝关节炎C、化脓性骨髓炎D、滑囊炎感染E、膝关节结核
8岁男孩，右小腿轻微外伤后发热5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×l09/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓液，首先应考虑为A.急性蜂窝织炎B.化脓性膝关节炎C.化脓性骨髓炎D.滑囊炎感染E.胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核
8岁男孩，右小腿轻微外伤后发热5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109／L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓液。首先应考虑为A．急性蜂窝织炎B．化脓性膝关节炎C．化脓性骨髓炎D．滑囊炎感染E．胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核
8岁，男孩，右小腿轻微外伤后，发热(39．5℃)5天，右小腿上端肿胀、剧痛，局部皮温高，无发红，白细胞计数25x109／L，x线片未见明显变化。局部穿刺，针达骨皮质时抽出黄色脓汁，首先应考虑为A．急性蜂窝组织炎B．化脓性膝关节炎C．胫骨上端急性血源性骨髓炎D．滑囊炎感染E．胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
男孩，8岁，右小腿轻微外伤后发冷发热 (39.5℃)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，自细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（ ） 。
8岁男孩，右小腿轻微外伤后寒战发热（39.5℃）5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×10/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓液，首先应考虑为A.急性蜂窝织炎B.急性化脓性膝关节炎C.急性化脓性骨髓炎D.滑囊炎感染E.胫骨上端单纯骨结核转变为膝关节全关节结核
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8岁男孩，右小腿轻微外伤后发热5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25X109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓液，首先应考虑为A.急性蜂窝织炎B.化脓性膝关节炎C.化脓性骨髓炎D.滑囊炎感染E.胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核
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8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热（39.7℃）5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×10/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）A、急性蜂窝织炎B、化脓性膝关节炎C、化脓性骨髓炎D、滑囊炎感染E、胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
7岁男孩，发热5天，体温39．5℃。右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，白细胞数增高。X线片未见明显变化，局部穿刺，穿刺达骨膜下抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）A、急性蜂窝组织炎B、化脓性膝关节炎C、化脓性骨髓炎D、滑囊炎感染E、膝关节结核
8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热（39.7℃）5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）A、急性蜂窝织炎B、化脓性膝关节炎C、化脓性骨髓炎D、滑囊炎感染E、胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
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单选题8岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热（39.5℃）5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109／L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（ ）。A化脓性膝关节炎B急性蜂窝组织炎C化脓性骨髓炎D滑囊炎感染E胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
单选题8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热（39.7℃）5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×10/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）A急性蜂窝织炎B化脓性膝关节炎C化脓性骨髓炎D滑囊炎感染E胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
问答题14岁女性患者，2个月前轻微外伤后出现左小腿酸痛，进行性加重1周，疼痛夜间尤其明显，伴发热38.5℃。查体：左胫骨中段膨隆，压痛(+)，局部皮温增高，X线片示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。