患儿,2岁。走路跛行,无哭诉疼痛,无发热,无明显盗汗,无消瘦,无咳嗽,有夜啼,喜俯卧睡。Thomas征阳性,在询问病史中得知,其爷爷有肺结核病史50余年。可初步诊断为A:膝关节结核B:脊柱结核C:髋关节结核D:骨髓灰质炎E:小儿麻痹
患儿,2岁。走路跛行,无哭诉疼痛,无发热,无明显盗汗,无消瘦,无咳嗽,有夜啼,喜俯卧睡。Thomas征阳性,在询问病史中得知,其爷爷有肺结核病史50余年。可初步诊断为
A:膝关节结核
B:脊柱结核
C:髋关节结核
D:骨髓灰质炎
E:小儿麻痹
B:脊柱结核
C:髋关节结核
D:骨髓灰质炎
E:小儿麻痹
参考解析
解析:髋关节结核以儿童多见,在小儿可无明显临床表现,但出现跛行,Thomas征阳性,有结核接触史可初步诊断为髋关节结核。
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患儿,2岁。走路跛行,无哭诉疼痛,无发热,无明显盗汗,无消瘦,无咳嗽,有夜啼,喜俯卧睡。Thomas征阳性,在询问病史中得知,其爷爷有肺结核病史50余年。可初步诊断为A.膝关节结核B.脊柱结核C.髋关节结核D.骨髓灰质炎E.小儿麻痹
患者男性,27岁。主诉:间断低热、乏力、咳嗽2个月。病史:患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰,无痰中带血,自觉午后发热,多次自测体温不超过38.0℃,乏力,盗汗,食欲较差,体重下降,口服抗生素治疗效果不明显。既往体健,无结核病接触史,无肝炎、肺结核病史,无药物过敏史。体检:T37.6℃,P79次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。慢性病容,消瘦,浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗,未闻及啰音,腹软,腹无压痛,肝、脾未触及。辅助检查:血常规:Hb125g/L,WBC8×10/L。胸片:右上肺絮状阴影,边缘模糊。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于()A、胃后壁B、胃大弯C、胃小弯D、幽门前壁E、幽门后壁
主诉:男性,27岁,间断低热、乏力、咳嗽2个月。 病史:患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰,无痰中带血,自觉午后发热,多次自测体温不超过38.0℃,乏力,盗汗,食欲较差,体重下降,口服抗生素治疗效果不明显。既往体健,无结核病接触史,无肝炎、肺结核病史,无药物过敏史。 体检:T37.6℃,P79次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。慢性病容,消瘦,浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗,未闻及啰音,腹软,腹无压痛,肝、脾未触及。 辅助检查:血常规:Hb125g/L,WBC8×109/L。胸片:右上肺絮状阴影,边缘模糊。
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