患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音、剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进，应首先考虑的是A. 冠心病B. 肺心病C. 风心病D. 高血压性心脏病E. 心肌炎
患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音、剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进，应首先考虑的是
A. 冠心病
B. 肺心病
C. 风心病
D. 高血压性心脏病
E. 心肌炎
B. 肺心病
C. 风心病
D. 高血压性心脏病
E. 心肌炎
参考解析
解析：患者中老年男性，有慢性支气管炎病史，近半年活动后心悸，气短，有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音、剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进，患者临床表现与肺心病相符，故患者应首先考虑的是肺心病（B对）。冠心病（A错）主要表现为胸骨后濒死样疼痛，程度重，持续时间长，胸痛可在休息时发生。风心病（P298）（C错）主要表现为心脏瓣膜受累而出现的呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。高血压性心脏病（D错）在心功能代偿期，病人无明显症状；在心功能失代偿期，可出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽，以后症状逐渐加重，多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血，严重时可发生急性肺水肿。心肌炎（P283）（E错）轻者可完全没有症状，重者甚至可出现心源性休克，多数患者有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等，随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等症状。
相关考题：
患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿罗音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是：( )A.冠心病B.肺心病C.风心病D.高血压性心脏病E.心肌炎
某男，60岁，慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干湿啰音，剑突下可见心尖搏动。应首先考虑的诊断是( )A.冠心病B.高血压性心脏病C.风湿性心脏病D.肺源性心脏病E.心肌炎
患者，女，65岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是A、高血压性心脏病B、肺心病C、风心病D、冠心病E、慢性左心衰竭
患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是A．冠心病B．肺心病C．风心病D．高血压性心脏病E．心肌炎
慢性支气管炎肺气肿者，提示有肺动脉高压及(或)右心室肥厚扩大的体征是 ( )A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.剑突下收缩期搏动C.三尖瓣区听诊出现收缩期杂音D.两肺湿性啰音E.二尖瓣区听诊出现舒张期杂音
具备以下何项可确诊慢性肺心病A.左侧胸骨旁第3肋～第4肋舒张期杂音B.心尖区舒张期杂音+两肺下部湿啰音C.双肺满布湿啰音+咳白色泡沫痰D.双肺哮鸣音+呼气性呼吸困难E.肺动脉瓣第二心音亢进+心尖搏动在剑突下
患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音。剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是A.冠心病B.肺心痛C.风心病D.高血压性心脏病E.心肌炎
患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿哕音。剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是（）。A、冠心病B、肺心病C、风心病D、高血压性心脏病E、心肌炎
某男，60岁，慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干湿啰音，剑突下可见心尖搏动。应首先考虑的诊断是（）A、冠心病B、高血压性心脏病C、风湿性心脏病D、肺源性心脏病E、心肌炎
女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）A、慢性支气管炎B、慢支、肺气肿C、慢支、风湿性心瓣膜病D、慢支、肺气肿、肺心病E、慢支、冠心病
单选题某男，60岁，慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干湿啰音，剑突下可见心尖搏动。应首先考虑的诊断是（）A冠心病B高血压性心脏病C风湿性心脏病D肺源性心脏病E心肌炎
单选题患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是（ ）。A冠心病B肺心病C风心病D高血压性心脏病E心肌炎
单选题患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸、气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿哕音。剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首选考虑的是（ ）。A冠心病B肺心病C风心病D高血压性心脏病E心肌炎